Что вас беспокоит?
Агорафобия возможно.
В 2004 году был стресс в командировке. Попал в больницу с нарушением сердечного ритма. После этого развились панические атаки и страх поездок и выхода из дома. Головокружение, сердцебиение, давление, страх. Год из дома не выходил. Кардиодеспансер подтвердил что сердце в норме. Посоветовали психиатра. Дважды был в дневном стационаре. Стало полегче но такое ощущение что адаптировался сам несколько лет. Сейчас мне 42. Основная проблема в том что я по-прежнему не могу выезжать за пределы города. Сковывает левую сторону, щупаю пульс, бросаю руль. Если на турбазе возле города нахожусь, ночью может включиться нарастающая тревога, я теряю основной контроль и ломлюсь возвратиться в голод. Плюс мне кажется присутствует депрессия и раздражительность. В целом, работаю, есть бизнес, вожу автомобиль. К врачу не обращался с 2006 года Сейчас стоит задача ездить в Москву в командировки и научиться переезжать из города в город. Но паника и потеря контроля не позволяют этого делать. Как решить задачу. Какие препараты принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Агорафобия часто сопутствует такому состоянию, как паническое расстройство, так как возникает страх остаться без медицинской помощи в случае возникновения симптомов. Обычно в подобных случаях рассматривается два варианта лечения:
- медикаментозное с применением в первую очередь антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
- немедикаментозное - психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов.
Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения необходим очный осмотр врачом-психиатром или психотерапевтом.
Психотерапия не помогает.
Подскажите ориентировочные препараты и протокол как лечиться заболевание.
Не хочу ошибаться.
Невропатолог выписал Атаракс, не помогает скорее вредит.
Психиатр в прошлом году выписал тритико.
Только подавляет и глушит все эмоциональные желания.
Добрый день. Наверно вам стоит вернуться к психотерапевту потому что с 2006 года вы были без наблюдения и за это время многое изменилось… без грамотного лечения паническое расстройство с агорафобией само не уйдёт((((Препараты существуют и они работают но назначать их должен только врач после разговора. Обычно это антидепрессанты которые убирают тревогу и выравнивают фон. Плюс иногда добавляют препараты для сна. Но главное не таблетки а постепенная тренировка выездов. Начните с коротких поездок на 5-10 минут за город с кем то рядом!!Не ругайте себя если откатитесь назад. Ваш мозг просто боится и его нужно переучить. Дыхание на счёт 4 вдох 6 выдох помогает снять острое напряжение..Уберите кофе и энергетики. Сон должен быть регулярным!!!!Раздражительность и подавленность тоже уйдут когда начнётся лечение..Для командировок в Москву можно сначала поехать с коллегой или родственником. Ищите врача который занимается тревожными расстройствами.
Добрый день. Я уверен что ваш случай требует очного психиатра или психотерапевта. То что вы описали похоже на паническое расстройство с агорафобией и возможно депрессивный фон. Препараты просто так не назначают. Обычно используют антидепрессанты из группы СИОЗС и иногда противотревожные средства. Но подбор делает врач очно и никак иначе. Вам наверно стоит начать с консультации и не откладывать. Параллельно можно работать с психологом по методу экспозиции. Смысл в том чтобы постепенно и безопасно выходить за границы города начиная с малых шагов. Например проехать одну остановку дальше обычного маршрута. Затем вернуться. Повторять пока тревога не снизится. Важно не бежать домой при первых симптомах иначе мозг закрепляет страх😟 Также стоит наладить сон и убрать кофеин. Дыхание животом помогает сбить сердцебиение. Не проверяйте пульс постоянно это усиливает панику. Скажите себе что это не опасно🙏 Для командировок в Москву можно начать с сопровождения близкого на первых поездках. И обязательно найдите врача которому доверитесь. Без лечения таблетками и психотерапии задача будет решаться очень медленно или не решаться вовсе
Психотерапия не помогает.
Подскажите ориентировочные препараты и протокол как лечиться заболевание.
Не хочу ошибаться.
Невропатолог выписал Атаракс, не помогает скорее вредит.
Психиатр в прошлом году выписал тритико.
Только подавляет и глушит все эмоциональные желания.
Так же психиатр дал несколько таблеток сибазона и сказал что можно выпить и поехать и ничего не страшно .😄
Лежат в кошельке, проверять не стал.
Сработает ли такой прием?
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуется обратиться на прием к психотерапевту, и обсудить подробно все что происходило ранее и происходит сейчас. Если речь о тревожном расстройстве, тогда стандартом лечения является назначение антидепрессанта с противотревожным действием. Но если речь об изолированной фобии, конкретно если симптомы появляются при выезде из города, а в остальное время их нет, то может помочь психотерапия без подключения лекарств.
Здравствуйте. Вы столкнулись с классической агорафобией и паническим расстройством, где мозг из-за старого стресса закрепил ложный страх остаться без помощи за пределами города. Необходимо обратится к врачу и при наличии показании будет назначено медикаментозное лечение, чаще всего это антидепрессанты СИОЗС (такие как Сертралин, эсциталопрам или феварин), и желательно подключение когнитивно-поведенческой психотерапии. Основной упор делайте на метод малых шагов и практику экспозиции, начните регулярно выезжать за черту города сначала на 5-10 минут с близким человеком, постепенно увеличивая дистанцию. В моменты накатывающей паники за рулем или на турбазе важно не сбегать обратно в город, а плавно остановиться, заземлиться и переждать пик адреналина (10-15 минут), используя дыхание на счет 4,6, чтобы мозг переобучился и понял, что вы в безопасности. Разделяйте поездки на этапы, не ругайте себя за возможные откаты и планомерно возвращайте контроль над своей географией жизни.
Психотерапия не помогает.
Подскажите ориентировочные препараты и протокол как лечиться заболевание.
Не хочу ошибаться.
Невропатолог выписал Атаракс, не помогает скорее вредит.
Психиатр в прошлом году выписал тритико.
Только подавляет и глушит все эмоциональные желания.
Основой лечения является антидепрессанты СИОЗС (такие как Сертралин, эсциталопрам) и противоревожные коротким курсом в начале лечения (атаракс или тералиджен)
Здравствуйте. Верно ли я понимаю что 22 года назад что-то произошло что вызвало у вас первую паническую атаку с которой вы попали в больницу? Что произошло и при каких обстоятельствах это было?
Наш мозг молниеносно и надолго «фиксирует» потенциально опасные ситуации и затем воспроизводит их в похожих обстоятельствах. Вероятно что-то было «записано» им как опасное.
Предполагается что вы будете ездить за рулем и поэтому врач психиатр будет существенно ограничен в выборе препаратов для вас. Поэтому основной упор это всё же психотерапия
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, после первого приступа закрепился страх повторения паники вне города, где вы чувствуете себя в безопасности. Вы начинаете прислушиваться к сердцу, проверять пульс, а при усилении тревоги возникает желание немедленно вернуться домой. Это не слабость характера, и с этим можно работать. Принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты? Что принимали раньше и какой эффект они давали?
В 2004 давали
Иглонил в отделении. Сертралин или что то похожее. Алпразолам.
После не принимал.
В прошлом году обратился к психиатру.
Он назначил тритико.
Не подходит координально..только подавляет интерес к обучению и работе пропадает.
Прекратил прием.
Атаракс так же больше подавляет и желаемого эффекта не приносит.
В отделении иглонил, сертралин, алпразолам.
Как влияли уже не помню. Через силу начал перемещаться по городу несмотря на панику. Постепенно привык.
Психотерапия не помогает.
Подскажите ориентировочные препараты и протокол как лечиться заболевание.
Не хочу ошибаться.
Невропатолог выписал Атаракс, не помогает скорее вредит.
Психиатр в прошлом году выписал тритико.
Только подавляет и глушит все эмоциональные желания.
С учётом вашей истории я бы в первую очередь обсуждала с психиатром лечение панического расстройства с избеганием поездок.В качестве основного лечения обычно рассматривают СИОЗС, например сертралин или эсциталопрам. Они отличаются от Атаракса и Триттико по действию и при правильном подборе могут уменьшать частоту панических приступов и постоянную тревогу.
Здравствуйте!
Так понимаю, что фобия/страх/тревога сильно мешают нормальной жизни и возможно, что проявляется не только в рамках поездок;
И в данной ситуации вероятно, что лучшим вариантом получения помощи - это качественное лечение и как правило основной терапией данного является антидепрессанты (в частности группа СИОЗС - сертралин/эсциталопрам/пароксетин);
Так же ситуативно могут быть использованы препараты противотревожного действия и рассматривать (учитывая, что нужно быть за рулем) препараты без какого-либо седалищного действия, в частности рассмотрены могут быть грандаксин/стрезам, да и их даже стоит принимать аккуратно, и если и начинать по согласованию с лечащим врачом, то заранее, за несколько дней, чтобы оценивать эффективность их приема.
Так же рассмотреть техники для совладания с тревогой, например техники релаксации для начала:
- Диафрагмальное дыхание,
- Релаксация по Джекобсону;
Техники:
- Правила "5";
- Техника "Стоп";
- Техника "падающая стрела".
При должно подходе/лечении удасться со всем справиться, все получиться преодолеть.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20254 ответа
- 24 Сентября 202510 ответов
- 10 Июня 202518 ответов
- 9 Июня 202512 ответов
- 4 Ноября 20241 ответ
- 10 Мая 202426 ответов
- 17 Января 20241 ответ
- 22 Июля 202311 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 16 Октября 20208 ответов