Что вас беспокоит?
Опоясывающий лишай
Здравствуйте! 13 августа порвался презерватив во время полового акта, примерно через 3 недели появились высыпания на животе, слево, 3 небольших будто бы пузырька. Сходила к дерматологу, диагноз: опоясывающий лишай. Ничем не лечила, ничего не лопалось, превратилось в красные пятна и просто исчезло. Сегодня с утра снова обнаружила 3 пятна, но уже в области ближе к пупку, особого дискомфорта не вызывает на данный момент, но перед тем как обнаружила высыпание, присутствовала боль незначительная. Может ли бы рецидив опоясывающего лишая в такой короткий промежуток времени? Или это он такое длительное время протекает? Исчез, появился снова? Может ли это быть симптомом вич на ранней стадии? Помимо этого была боль в шее, но увеличение лимфоузлов не ощущаю. В весе наоборот прибавила. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист, ознакомился с Вашей ситуацией.
Само по себе появление опоясывающего герпеса, у человека моложе 60 лет, является редкостью, при рецидивирующем течении показано обязательное обследование с целью исключения ВИЧ инфекции.
23 сентября я делала экспресс тест от компании imbian, результат был отрицательный. Может быть ошибочным?
Экспресс тесты всегда требует подтверждения в лаборатории
В любом случае кроме обследования на ВИЧ, в подобных случаях рекомендуют очный осмотр дерматолога, инфекциониста, общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ крови, УЗИ лимфатических узлов, для рецидивирования опоясывающего герпеса в таком возрасте нужны причины и их необходимо верифицировать
И у меня уже был опоясывающий лишай в юности, в лет 13
Тогда протекал очень тяжело и болезненно
На ранней стадии вич опоясывающий лишай является симптомом?
Да, опоясывающий герпес является классическим проявлением ВИЧ-инфекции, но встречается и при других иммунодефицитных состояниях
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславона.
Опоясывающий герпес обычно появляется на поздних стадиях ВИЧ инфекции.
Первичными проявлениями ВИЧ инфекции могут быть повышение температуры, кратковременное ухудшение самочувствия.
Опоясывающий герпес не рецидивирует, если действительно это был опоясывающий герпес.
Для уточнения сдают кровь на М антитела к герпесу 3 типа, также сдают на М антитела к герпесу 1-2 типов, потому что так может проявляться и простой герпес.
По поводу ВИЧ сейчас уже можно сдавать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения.
При отрицательном результате пересдают еще раз через 3 месяца.
Марина, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прежде всего, чтобы исключить вероятность заражения ВИЧ-инфекцией необходимо сдать ИФА крови на ВИЧ тест-системой 4ого поколения (антитела+антиген).
Опоясывающий лишай может быть маркером ВИЧ-инфекции, но на стадии вторичных заболеваний, когда человек инфицирован вирусом много лет и не получает терапию.
Рецидивы опоясывающего лишая возможно, но для людей младше 60 лет - это достаточно редкое состояние.
Кроме того, если появляется только несколько элементов сыпи, необходимо дифференцировать с простым герпесом. Для уточнения диагноз необходимо выполнить ПЦР отделяемого из элемента сыпи на ДНК ВПГ 1, 2 и герпеса 3 типа варицелла зостер. Дальнейшая тактика по результату обследования
Здравствуйте!
Опоясывающий герпес обычно не рецидивирует.
Не исключено, что у Вас рецидивы простого герпеса.
Требуется приложить фото для уточнения диагноза.
Для исключения ВИЧ просто сдать кровь на антиген/антитела к ВИЧ.
Рецидивы простого герпеса не всегда указывают на ВИЧ инфекцию
Здравствуйте! Фото приложила, в прошлый раз были такие же три пятнышка, только в другом месте
По фото можно предположить проявления очагового дерматита: от трения, раздражения кожи.
Можно использовать Циндол 2-3 р в день.
Обратить внимание, что провоцирует
Когда высыпание проявились впервые, дерматолог смотрел дерматоскопом, сказал, что опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай не требует дерматоскопии.
Это заболевание с поражением кожи и ветки нерва под ней.
Обычно требует лечения, оставляет после себя временные вторичные пятна.
И самое главное, практически не рецидивирует, крайне редко повторяется
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть характерны для обострения простого герпеса, могут быть проявлением опоясывающего герпеса.
Прикрепите пожалуйста фото к вопросу для оценки.
С 13 августа так долго болезнь длиться не может, речь сейчас вероятнее всего идёт о свежем обострении.
Пузырьковые высыпания не являются специфическими признаками ВИЧ, острая стадия ВИЧ протекает по другому.
Здравствуйте! Фото приложила, в прошлый раз были такие же три пятнышка, только в другом месте
С фото ознакомилась, по нему можно предположить что это не пузырьковые элементы, характерные для герпетических инфекций, вероятнее всего это проявления раздражительного дерматита. Т.е. причина, не инфекционная.
Марина, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Учитывая, что повторный эпизод случился в пределах двух месяцев, вариантов несколько: в первый раз был не лишай, либо он не прошел, а рецидивировал (обострился) сейчас, либо оба раза был не опоясывающий лишай, а простой герпес-что больше всего похоже на правду. В таких случаях, учитывая все обстоятельства (незащищенный половой акт), в первую очередь обследуются на ВИЧ методом ИФА 4 поколения+антиген p24+антитела. Но! Симптомы, которые Вас беспокоят на данный момент не похожи на картину ВИЧ. Набор веса, боль в шее без увеличенных лимфоузлов - говорят против ВИЧ. В любом случае, нужно обследовать.
Здравствуйте, Марина!Опоясывающий герпес сам по себе не означает ВИЧ. Он бывает и у людей без иммунодефицита, но при снижении иммунитета может протекать тяжелее и повторяться.
Если есть сомнения в диагнозе, в подобных ситуациях рекомендуют сдать самый точный анализ, ПЦР содержимого высыпаний на вирус варицелла-зостер. IgM к герпесу 3 типа обычно малоинформативны. Если нужно отличить от простого герпеса, делают ПЦР из высыпаний на HSV 1 и 2типа.
-Для исключения ВИЧ на данный момент рекомендуют сдавать ИФА, ИХЛА крови 4-го поколения на антиген p24 и антитела. Отрицательный результат через 6 недель после риска считается очень надёжными уже в данном случае может исключить ВИЧ инфекцию.
Здравствуйте. Сыпь на присланном фото не похожа на опоясывающий лишай. Эти единичные элементы вообще не похожи на сыпь инфекционного происхождения. Повторное появление опоясывающего лишая за такой короткий срок тоже маловероятно. При ранней стадии ВИЧ-инфекции высыпания обычно бывают распространёнными и сопровождаются заметным ухудшением самочувствия (высокой температурой, слабостью, болью в горле, увеличением лимфоузлов). Ничего подобного вы не описываете.
Риск после разрыва презерватива при этом есть, поэтому стоит сдать анализ на ВИЧ. Сейчас с момента контакта прошло около 8 недель. Сдайте анализ крови на ВИЧ 4-го поколения (антиген и антитела) и он уже сейчас даёт достаточно достоверный результат. Для окончательной уверенности его стоит повторить после, когда пройдёт 3 месяца с момента контакта. Если оба анализа будут отрицательными, ВИЧ можно исключить. Если пятна будут появляться снова, увеличиваться или менять вид, покажите их очно дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20228 ответов
- 22 Февраля 20229 ответов
- 6 Февраля 20228 ответов
- 1 Февраля 20227 ответов
- 24 Июня 202117 ответов
- 30 Мая 202114 ответов
- 25 Августа 20201 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 17 Февраля 202014 ответов
- 6 Апреля 201920 ответов