Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Месяц назад у меня увеличились лимфоузлы на шее. Я заметила только один справа. Сходила на узи, оказалось что увеличены кроме него еще слева все лимфоузлы. Может ли это быть из за того, что лезет зуб мудрости в бок на другой зуб, периодами болит, а также справа на нижних зубах есть кариес, они также бывает болят. Сдавала анализы крови, повышены относительные лимфоциты 42,7, все остальное в норме. Периодически присутствует температура до 37,4. Может ли это быть что то серьезное? Очень сильно переживаю Результаты узи и анализы прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам: лимфоциты 42,7% при норме остальных показателей и реактивных изменениях на УЗИ характерны для хронического одонтогенного воспаления, а не онкологии. Билирубин 22 при нормальных фракциях вариант нормы или постинфекционный след либо реакция на препараты, в том числе болеутоляющие даже если однократно.
Субфебрилитет также типичен для такого очага.
На очном приеме рекомендовал бы как можно скорее удалить зуб мудрости: он растёт горизонтально, сдвигает ряд и поддерживает воспаление с лимфаденопатией. Такой зуб оставлять нельзя.
Важно! Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу (не просто стоматологу) для сложной экстракции. Также нужен ЛОР для исключения сопутствующей патологии. После удаления узлы и температура должны нормализоваться за 2–4 недели. Контроль ОАК через месяц. Не откладывайте: риск гнойных осложнений и повреждения соседних зубов растёт со временем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте . Спасибо большое!
Пожалуйста, рад был помочь. Кариес тоже свой вклад вносит, но этот зуб мудрости это проблема сейчас номер один.
После удаления и заживления лунки запишитесь на плановое лечение кариеса. Это очаг инфекции тоже надо устранять.
Поняла. Хорошо
Ксения, здравствуйте!
Да, несомненно лимфоузлы могут реагировать на любые процессы, происходящие в полости рта, особенно, если это такие травматичные процессы, как прорезывание или воспаление зуба мудрости
Зубы мудрости могут воспаляться и двигаться очень долго, что поддерживает небольшое увеличение и реакцию со стороны лимфоузлов
Они в свою очередь являются фильтрами и собирают лимфу от рядом лежащих областей
❗️Что важно - по УЗИ наблюдается сохраненная структура по слоям, а соотношение сторон лимфоузла 2:1, где больше длинник, что обычно считается совершенно доброкачественной характеристикой и лечения не требует
Подобный общий анализ крови, как правило, говорит о НОРМЕ, а именно об отсутствии воспаления или анемии, не переживайте 🙏🏼
Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.
Перераспределение клеток по отношению друг к другу нередко наблюдается, как ответ на проникновение вируса, даже бессимптомное, так же может быть индивидуальной особенностью.
Здравствуйте, Дарья. Большое спасибо !
Ксения, если будут вопросы - пишите)
Хорошо
Здравствуйте!
Да, наиболее вероятная причина увеличения лимфатических узлов связана с зубами.
Лимфатические узлы реагируют на любой воспалительный процесс. Прорезывание зуба мудрости длительный процесс, в котором происходит травматизация десны, что в свою очередь запускает работу лейкоцитов, а следовательно и лимфатическую систему.
По УЗИ описывают именно реактивный характер увеличения. Нормальная овальная форма, нет нарушения дифференцировки клеток говорит в пользу воспаления, а не онкологии.
По результатам анализов имеются отклонения в процентном соотношении, однако абсолютные значения в пределах нормы. Поэтому данные отклонения диагностически не значимы.
Здравствуйте. Лимфоузлы ведут себя в организме, как фильтр. Они реагируют на любое воспаление, которое находится в зоне их " ответственности ". Приходить к нормальным размерам могут достаточно долго. Обычно дообследование назначают, если выявлен один или несколько пунктов - лимфоузлы очень большие, кожа над ними красная горячая , есть спаянность между узлами или с кожей. Лимфоузлы каменные по портности. В качестве первой ступени дообследования рекомендуют пройти узи. Подобные изменения анализов не указывают на какой то активный воспалительный процесс. Прорезывания зуба могут давать подобные изменения
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202213 ответов
- 10 Августа 202118 ответов
- 24 Июля 202118 ответов
- 6 Июня 202113 ответов
- 28 Мая 20217 ответов
- 5 Декабря 202014 ответов
- 13 Июня 20202 ответа
- 3 Марта 20206 ответов
- 11 Февраля 20203 ответа
- 27 Апреля 20173 ответа