СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запор у ребёнка 5 лет

Добрый день! У дочки начались запоры. До этого- проблем не было никогда! Примерно 10 дней назад началось. Стул отсутствовал 5 дней, педиатр сказала поставить микролакс - поставили , снова отсутствует стул 5 дней, опять микролакс и педиатр выписал форлакс детский по 1 пакетику, но даю 2. Форлакс начали в пятницу , стула нет. Что делать? УЗИ брюшной полости было без патологий. Из -за чего это может быть? И опасно ли это ?

30 лет
Вчера в 13:34·Просмотров: 54·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у ребёнка функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс, газоотводная трубочка (например, "винди").

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Чаще всего причина в недостаточности питья и клетчатки в рационе.

Дарья, добрый день

При длительно отсуствовавшем стуле нагрузочная начальная доза форлакса обычно составляет от 0,8 и даже до 1,5 г на кг массы тела ребенка, в среднем - это 1 г/кг в сутки, для того, чтобы очистить кишечник
8 мг (2 детских пакетика может быть недостаточно)

В подобных случаях обсуждается коррекция дозы с лечащим врачом строго по весу, из среднего расчета 1 г/кгт в день\

Уточните пожалуйста вес ребенка?

Угрозы для здоровья ребенка функциональные запоры не несут, но безусловно требуют коррекции в виде курсового приема слабительного средства, а так же налаживание рационального питьевого режима

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Весим 17,5кг, я просто думаю что делать, снова микролакс , или ждать эффект от этого препарата? С четверга , получается, стула нет

Примерная суточная дозировка (из расчета 0,8 -1,0) составляет - 14 -17,5 грамм

Если уже приобретен препарат в детской титровке по 4 грамма, то нагрузочная очистительная доза составляет примерно по 2 пакетика утром и вечером (4 пакетика в сутки -16 грамм)

После достижения ежедневного мягкого стула на подобной дозировке ребенка обычно оставляют в течение 5 7 дней, с дальнейшим постепенным снижением препарата на пол пакетика (2 г) в неделю, резко отменять и уменьшать не рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое, увеличим дозу. Не нужно еще раз микролакс ставить? Ничего страшного, если стула еще пару дней не будет?

За пару дней интоксикации не возникнет, с учетом уже имеющейся задержки

Микролакс обычно не противопоказан, но он воздействует только на сформировавшиеся каловые массы в самом нижнем отделе, существенную роль в лечении запоров не окажет, это препарат ситуационного (разового использования)

Здравствуйте, вероятно, что доза препарата Форлакс низкая. Поэтому не видите эффект. Пожалуйста, уточните какой вес ребёнка?
Чаще всего запоры функциональные и возникают на фоне изменения питания, стресса, после лечения какими-то лекарственными средствами.В целом, они не опасны и поддаются терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Весим 17,5 кг

17,5*0,4=7 гр
17,5*0,9=15,75 гр
Порошки по 4 грамма у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да , по 4гр ( детский )
И подскажите , Пожалуйста, микролакс то больше не ставить? Ждать эффект с этого препарата ?

Если, например, сейчас каловый завал на фоне запора, то может быть рекомендовано сделать именно клизму, либо дать форлакс в более высокой дозе из расчёта 1 – 2,5 грамма на килограмм. А затем уже перейти на лечебную дозу, которую писала выше. На фоне приема препарата Форлакс водянистого стула быть не должно. То есть добиваемся мягкой консистенции и остаемся на этой дозе. У всех доза будет разная. Курс приема , как минимум , 2 –3 месяца.
В подобной ситуации рекомендуется:
Начать давать препарат в до 4 -5пакетиков в сутки( дезимпакция калового завала )Как только отойдёт стул, переходим на лечебную дозу. Например, 2 пакетика в сутки. Если эффекта недостаточно , то 3 пакетика в сутки. Этот препарат разводится в воде. Обязательно пить большое количество жидкости в течение суток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Огромное спасибо

Успехов ☘️

Здравствуйте, Дарья! Возможно проявление функционального запора.

Запор формируется достаточно быстро - в какой-то ситуации малыш сдержал позыв (стресс / смена обстановки и тд), чем дольше уал находится в прямой кишке, тем он суше, акт дефекации болезненный - ребенок это запоминает, формируется порочный круг акт дефекации - боль - сдерживание стула - боль.

Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 1-2 дня с шагом в пол пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

Отсутствие стула сейчас просто указывает на маленькую дозировку.


В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Это не опасно и хорошо поддается лечению обычно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое, весим 17,5кг, вот стула нет с четверга, я не знаю как быть, снова микролакс ставить или ждать эффекта с препарата? Не будет ли плохо, что ребенок не ходит в туалет, ведь токсины же выделяются( кушает прекрасно, ничего не болит

Нет, токсины не накапливаются.

на такой вес минимальная дозировка форлакса 7 г (почти 2 пакетика), если эффекта нет, то увеличивать далее сразу.

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Действительно препаратом выбора лечения функциональных запоров у детей является форлакс.
Но обычно он начинает действовать не сразу, для экстренного опорожнения кишечника все таки может быть рекомендовано использование микроклизмы Микролакс или глицериновой свечи.
Далее рекомендуется следить за питьевым режимом, это важно.
Ограничить употребление мучного.
Хорошо помогает справиться с запорами обычное киви (если у ребёнка нет аллергии можно включить его в рацион)
Форлакс обычно назначается стартово на 2-3 месяца, с постепенной отменой.
Растите здоровыми 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.