Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать показатели анализов крови. По какой причине могут быть повышены ал ат и асат? Почему может быть понижен трансферрин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови незначительное повышение алт и аст, совместно с холестерином, что может говорить о наличии жирового гепатоза, метаболическом синдроме. Скажите у вас есть лишний вес? Не принимали поливитамины, бады в ближайшее время?
Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте ! Лишнего веса нет, я спортсменка, рост 160, вес 48 кг.
В данный момент принимаю витамины группы в.
Месячные не обильные. Мясо мало ем.
А если по анализам гемоглобин 151, всё равно принимать железо необходимо?
Да, так как ферритин в дефиците, это депо, его нужно восполнять. Курса в 1 месяц будет достаточно.
Скорее всего повышение печеночных ферментов на фоне приема витаминов, если УЗИ органов брюшной полости делали более года назад стоит переделать.
Узи делала год назад
Стоит переделать, чтобы оценить работу внутренних органов.
Ксения, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
АСТ и АЛТ это ферменты, повышение которых чаще всего связывают с нагрузкой на клетки печени
В норме они находятся внутри клеток и в небольшом количестве в крови - при разрушении клеток могут выходить в кровь больше, что мы видим обычно, как повышение
Важно, что подобное повышение обычно считается небольшим, часто возникает после применения лекарственных средств, например антибиотиков, гормональных препаратов или обезболивающих, после перенесенной инфекции
Как стандарт рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и анализы на вирусные гепатиты В,С для исключения
Обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов, что увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА)
Трансферрин это белок, который переносит железо
Может повышаться, когда железа много, поэтому снижается выработка белка, например на фоне приема препаратов железа, реже при нарушении работы печени
Скажите, принимаете какие-нибудь препараты?
Здравствуйте!
Я сейчас принимаю витамины группы в.
Я не совсем поняла, что может означать понижение трансферрина?
Ксения, прошу прощения, если запутала)
Смотрите, трансферрин это белок по своей природе - чаще всего снижается на фоне приема препаратов железа
Когда железо всасывается в кровь, на время блокируется образование этого белка и он может снижаться в крови
Если препараты железа не принимаются, то он может снижаться после приема богатой железом пищи
Так же причиной может быть нарушение образования этого белка в печени, НО как правило, на этом фоне значительно изменены и другие показатели печени
Обращает внимание изолированное изменение трансферрина, тогда как общий белок не изменен, что обычно говорит о норме
В любом случае УЗИ ОБП и анализы остаются актуальными
В12 и фолиевая кислота на фоне витаминов хорошо поднялись 👍🏼
Я пью комплекс где витамины в , железо есть, витамин а и т.д.
Полный комплекс
У меня год назад ферритин был 15 по анализам
Только гемоглобин тоже растёт, по общему анализу 151. Был в всегда в районе 145
Я вас поняла)
Трансферрин может снижаться на фоне приема комплекса, где есть железо, что совершенно не опасно обычно
Целевой уровень ферритина более 40-60 ✅
Гемоглобин обычно не растет от избытка железа - потому что как только в крови он не нужен - он откладывается в депо в тканях в виде ферритина
Повышаться гемоглобин и гематокрит может при недостаточном питьевом режиме или курении, если таковое имеется
Нет, я не курю.
А вот , что у меня постоянно голова кружится, предобморочное состояние может быть из-за низкого феррит на? И еще мне тяжело подниматься по лестнице, ощущение усиливаются, тяжелее дышать, и в голвое сильно пульсирует и подкруживается.
Да, головокружение и повышенная утомляемость, в том числе мышечная может наблюдаться при дефиците железа, а так же витаминов группы В, которые нужны для слаженной работы нервной системы и нервно-мышечной передачи
Здравствуйте!
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) незначительно повышены. Подобное обычно не говорит о болезни, а лишь указывает на то, что клетки печени реагируют на какой-то раздражитель. Чаще всего причинами бывают: избыток жира в печени (жировой гепатоз), приём некоторых лекарств или БАДов, недавняя вирусная инфекция, прием жирной пищи или алкоголя накануне сдачи анализа. Реже это могут быть заболевания желчного пузыря или печени. Рекомендуют сдать анализ крови на гепатиты В и С, пройти УЗИ брюшной полости
Общий холестерин и его ЛПНП фракция немного выше нормы. Однако "хороший" холестерин (ЛПВП) высокий - это мощный защитный фактор.
Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов.
Наиболее частые причины повышения холестерина в молодом возрасте - наследственность, неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни
Обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
• Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
• Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
• Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
Трансферрин снижен, а ферритин на нижней границе нормы. Обычно это указывает на скрытый дефицит железа. Рекомендуемый уровень ферритина для женщин выше 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - красное мясо, субпродукты
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами!
1) ричиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Для более точного диагноза желательно узи органов брюшной полости.
Повышение аст и алт в вашем случае некритично.
2) повышен общий холестерин. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Также необходимо сдать лпнп, если повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
3) снижен транс Ферритин и ферритин. в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие показатели АЛТ АСТ абсолютно допустимы, до 45 считаются допустимыми значениями, без патологического повышения
Такие цифры ферритина соответствуют небольшому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры трансферрина также отражают ситуацию с запасами железа в организме
Здравствуйте!
По анализам повышены алт и аст, что чаще всего указывает на патологию печени.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Понижен трансферрин - чаще всего признак белковой недостаточности.
Снижен также Ферритин - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20215 ответов
- 29 Апреля 20212 ответа
- 24 Марта 202117 ответов
- 10 Марта 202111 ответов
- 25 Января 20211 ответ
- 18 Сентября 20202 ответа
- 1 Августа 20201 ответ
- 27 Июня 20201 ответ
- 30 Марта 20208 ответов
- 11 Января 202058 ответов