Что вас беспокоит?
Газообразование
Добрый вечер, почему-то в последнее время при употреблении фруктов особенно яблок но не только их и груши и персики и тд стало прям очень сильное газообразование… то есть весь день его нет а прихожу вечером съедаю фруктов и начинается или в выходной с утра съем фрукты и тоже самое. Раньше такого никогда в жизни не было мне 48 лет. Сейчас сильно похудел на отказе от сахара и хлеба и на отказе от перекусов и еды на ночь + интенсивный спорт и кардио Что можно пропить из препаратов? Какие анализы в параллель сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятнее всего, газообразование связано с ферментацией углеводов, содержащихся во фруктах. Яблоки, груши, персики богаты фруктозой и сорбитолом, которые могут усиливать образование газа в кишечнике. Такая реакция может появиться и раньше не беспокоить, особенно при изменении рациона.
В качестве дообследование рекомендуют:
• ОАК, СРБ
• Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными.
В качестве симптоматической терапии рассматривают:
~ При вздутии и распирании симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Рекомендуют диету low-FODMAP на 2–4 недели. Она предполагает временное ограничение продуктов, содержащих плохо всасывающиеся ферментируемые углеводы, которые могут усиливать газообразование.
На это время ограничивают яблоки, груши, персики, сливы, сухофрукты, арбуз, обычное молоко при непереносимости лактозы, а также большие порции пшеницы, лука, чеснока и бобовых.
Через 2–4 недели постепенно возвращают продукты и оценивают индивидуальные триггеры.
Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, а симптомы начались после того , как вы изменили свое питание (отказались от хлеба , сахара )?
Какой примерно объем фруктов нужно скушать , чтобы симптомы возникли ?
Пробовали ли вы пропускать прием фруктов и если да , пропадают ли симптомы вздутия?
Здравствуйте! Обычно при наличии газообразования и вздутия, рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые убирают избыток газа из кишечника и способствуют облегчению самочувствия.
В целом реакция кишечника на клетчатку, которой много во фруктах, тем более в сочетании с глюкозой, ведь они сладкие, вполне закономерно. Реакция на клетчатку может меняться с возрастом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях описанная реакция на яблоки, груши и персики наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) или транзиторной непереносимости фруктозы и сорбитола (так называемых FODMAP-углеводов). Перечисленные фрукты богаты этими сахарами, которые ферментируются бактериями кишечника с выделением большого объема газа. На фоне резкого изменения рациона, снижения веса, отказа от добавленного сахара и мучного, доля потребляемых фруктов часто бессознательно возрастает. Кроме того, интенсивные физические нагрузки (кардио) могут временно перераспределять кровоток и замедлять пищеварение, усугубляя брожение.
В плане диагностики могут рекомендовать:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или фруктозой для исключения СИБР и подтверждения нарушения всасывания фруктозы.
- Фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом базовый скрининг для исключения органической патологии кишечника.
- Антитела к тканевой транглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Капсулы Метеоспазмил 60 мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды для нормализации моторики и снятия спазмов.
Обычно рекомендуется временный переход на диету low-FODMAP (строгое ограничение яблок, груш, персиков, слив, черешни, лука и чеснока) на 2-4 недели с последующим их постепенным возвратом для определения комфортной порции.
Безопасными альтернативами являются киви, цитрусовые, ягоды и бананы.
Желаю крепкого здоровья и отличного самочувствия!
Здравствуйте! Вздутие чаще всего связано с нарушением микрофлоры - Сибр, есть анализ, выявляющий это состояние - дыхательный тест. Так же при вздутии рекомендуют общее обследование: общий анализ крови, биохимию крови ( для выявления воспаления) , узи Обп , кал на скрытую кровь. Помочь может при вздутии - отказ от свежих фруктов ( можно в готовом виде), прием Эспумизан ( перед применением лучше согласовать с врачом Очно).
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 3 ответа
- 28 Мая 3 ответа
- 20 Сентября 202513 ответов
- 10 Июля 20255 ответов
- 18 Декабря 202416 ответов
- 12 Сентября 20243 ответа
- 12 Февраля 20246 ответов
- 5 Октября 20229 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 14 Апреля 20202 ответа