СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4594389

Что вас беспокоит?

Длительный спазм поясницы

Добрый день, уважаемые врачи! Нужно экспертное мнение по поводу спазма поясницы. Опишу свою ситуацию: примерно полгода ходила на плавание в группе (с октября прошлого года до апреля этого). Занятия для меня были очень и очень интенсивными и тяжелыми. К весне почувствовала боль в пояснице, сначала думала, что это элементарная боль после нагрузок, как обычно бывает. Но боль не проходила, а только усиливалась, имела тянущий и ноющий характер. Испугавшись, прошла МРТ поясничного отдела, думала, наверно грыжи. Выяснилось, что со стороны позвоночника никаких грыж нет, есть только естественные возрастные изменения, т.е. вроде бы ничего страшного. Врач-терапевт сказала, что это просто спазм мышц поясницы и поставила диагноз остеохондроз поясничного отдела, рекомендовала ЛФК. Проблему с почками исключила. Были назначены уколы (нейромультивит и амелотекс). Интенсивное плавание я, естественно, прекратила. Далее, после некоторого перерыва на лечение, когда боль прошла, я снова начала плавать, уже не так интенсивно. Пришла к выводу, что боль была вызвана стилем дельфин (баттерфляй), когда идет большая нагрузка именно на поясничный отдел. Особенно с учетом того, что у меня от природы гиперлордоз этого отдела. Исключила этот стиль, но боль в спине все равно возвратилась даже после плавания кролем на груди (который считается наиболее безопасным для спины). Теперь боль сопровождает меня вообще всегда, даже в быту - например, когда наклоняюсь над раковиной почистить зубы или мою полы, поясница опять спазмируется. Все тренировки пока поставила на паузу. Подскажите, какое лечение выбрать и какие будут рекомендации в части плавания (которое не хочется бросать) и других занятий.

нет
38 лет
Вчера в 08:47·Просмотров: 45·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, часто возникает на фоне перенапряжения мышц.
По данным МРТ грыж и протрузий дисков не выявляется. Описаны дегенеративно-дистрофические изменения.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером, местно обезболивающие гели/мази/сухое тепло. Массаж мышц без воздействия на костные структуры.
Желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье ( на спине, аквааэробика).
При отсутствии эффекта от НПВП и учитывая длительность болей возможно назначение препаратов от хронической боли, например габапентин ( курс 2-3 месяца).

Здравствуйте. Локальная боль в спине это действительно, чаще про мышечную боль. Гоперлордоз он не от природы, он от неправильной осанки и он даёт неправильную, чрезмерную нагрузку на мышцы. Нужно поработать с мышцами таза и спины. То есть необходимо ежедневно заниматься, выполнять специальные упражнения на то, чтоб убрать гиперлордоз, плюс снять спазм мышц и укрепить их. В моменте конечно можно пройти курс приёма миорелаксантов, они помогают снять мышечный спазм, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, или мидокалм лонг 450 мг в сутки 15 дней.

Здравствуйте. Наиболее вероятная причина вашей боли не грыжа, а перегрузка мышц и связок поясницы с формированием стойкого мышечного напряжения. При плавании баттерфляем поясница многократно прогибается. Если нагрузка превышает возможности мышц, они начинают болезненно реагировать даже на обычные движения, например наклон над раковиной. Повторное появление боли после кроля не означает, что плавание вам противопоказано. Вероятно, мышцы ещё не восстановились, а нагрузка продолжает поддерживать боль. Возможна также перегрузка мелких суставов позвоночника, особенно если боль усиливается при прогибании назад. Реже при подобных нагрузках возникает стрессовое повреждение дуги позвонка. По МРТ грыж дисков, сдавления нервов и сужения позвоночного канала нет. Грыжи Шморля L1–L2 обычно не вызывают подобных жалоб. При этом в описании МРТ лордоз назван физиологическим, выраженный гиперлордоз не подтверждён. Сейчас важно не просто снимать спазм уколами, а восстановить способность мышц переносить нагрузку. Рекомендую очный осмотр невролога или врача ЛФК, затем индивидуальные упражнения для укрепления мышц живота, ягодиц и контроля положения таза. Полный покой не нужен, ходьбу и обычную активность сохраняйте в комфортном объёме. При сильной боли врач может рассмотреть короткий курс противовоспалительного препарата. К плаванию возвращайтесь постепенно, когда уменьшится боль в быту, желательно с тренером для коррекции техники. Баттерфляй пока исключите, кроль начинайте с коротких спокойных отрезков. Если за 4–6 недель правильной реабилитации улучшения не будет, потребуется уточнение источника боли.

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание на спине рассмотреть , йогу, пилатес подключить исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.