Боль в желудке и изжога.

Наталья Булдакова10 часов назад

4.5

Гастроэнтеролог

2 778 консультаций

Cветлана, здравствуйте. Заключение и описание ФГДС может встречаться при рефлюксной болезни - хроническое заболевание, когда содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
В описании ФГДС обращает на себя внимание то, что клапан между пищеводом и желудком смыкается, а между желудком и кишечником зияет (т.е. открыт). Это может провоцировать заброс желчи в желудок, что приводит к щелочным забросам и вызывает описанные Вами симптомы. Кроме этого, в описании ФГДС имеется подозрение на атрофию, в таких случаях нужно дообследоваться на хеликобактер пилори - анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). На этапе диагностики могут быть эффективны антациды, например, фосфолюгель и прокинетики для нормализации моторики, например, ганатон. При обнаружении бактерии, рекомендуется ее лечение

Полина Щемелева10 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 884 консультации

Светлана, здравствуйте!

По описанию можно предположить ГЭРБ в сочетании с диспепсией.

По ФГДС не всегда могут наблюдаться изменения, связанные именно с рефлюксом, он может протекать без изменений. Но отмечаются признаки воспаления слизистой оболочки желудка.

В таких случаях рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген НР, чтобы исключить Хеликобактер. Самая частая причина воспаления желудка - данная инфекция. Также в плановом порядке важно провести повторное ФГДС, но уже с биопсией по OLGA, для точной диагностики степени атрофии.

В лечении ГЭРБ, обычно, используют ИПП и прокинетики курсом 4 недели, также важно соблюдать антирефлюксный режим.

Анна Никулина7 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 694 консультации

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, а так же небольшой заброс желчи в желудок, что натощак является вариантом нормальных значений.
Чаще всего все указанные диагнозы, вообще не дают какой то клинической картины.
Боли, жжение, тошнота обычно являются проявлением так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Согласно современным клиническим рекомендациям, обычно в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), для снижения агрессивного влияния желудочного сока, в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые обладают обвалакивающим и защитным эффектом на пищевод.

Важно придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Будьте здоровы!