Что вас беспокоит?
Стул ребенка, подозрение на лн или абкм
Добрый день. Малышу через неделю 4 месяца, мне не нравится его стул. Во-первых, он не регулярный, бывает каждый день, а бывает раз в 2 дня. Кряхтит/пыхтит когда какает, на груди бывает прям тужится аж краснеет. Во-вторых, иногда ( раз в неделю/2 недели бывает нарушение стула, может в день раза 3-4 раза покакать, из них 1 раз - нормально, остальные со слизью или пенкой, на следующий день опять нормально. Позавчера в стуле обнаружила сгусточек оранжево-красного цвета вместе со слизью. В-третьих, стул обычно однородный (жидковатый), не кашицей Бывают белые комочки (редко) Так же до сих пор его мучает вздутие, из-за этого просыпается ночью ( в 3/4/5 утра) гуляет (пукает) . Пробовала давать разные симетиконы, сейчас даю боботик и лактазар. Еще сегодня были на приеме и за 3 недели он набрал 350г, норма ли это ? Может я что-то упускаю? Может нужно пройти какие-то обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гузель, Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото стула со сгустком, чтобы более детально ознакомиться?
Малыш стал более активным? Во время кормления часто отпускает грудь?
Учитывая, что у малышей ферментативная система незрелая, в таких случаях допустимы изменения как цвета, так и характера стула, поэтому изменения могут быть вариантом нормы.
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
Как правило, снижение прибавок в весе может быть связано с тем, если малыш стал более активным и постоянно находится на полу, переворачивается и так далее, минимальная прибавка от 400 гр в мес.
Фото добавила, Вам видно?
Да, спасибо, визуально кал вариант нормы, единичная прожилка более характерна для натуживания.
Спасибо за ответ
Да, ребёнок очень активный. Переворачивается с 2,5 месяцев, сейчас уже делает попытки к ползанию
А по поводу кормления грудью, уточните пожалуйста, чуть выше задавала вопрос, малыш отвлекается?
Да, часто отвлекается, бывает выгибается, днем редко нормально кушает. Особенно в начале кормления, потом вроде присосется и кушает нормально
Поняла Вас, повышенное газообразование может быть связано именно с отвлечением во время кормления, поэтому если малыш отпустил, то нужно забрать полностью грудь, а затем вновь предложить с правильным захватом, также предварительно приглушить свет, чтобы окружающие предметы не привлекали внимание.
Поняла. Спасибо большое Вам за консультацию 🙏
Будьте здоровы🍁
Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления в стуле допускаются, как правило, это не является отклонением
Цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться
Обычно аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие постоянных прожилок крови в стуле ребенка
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
При рождении 3050, сейчас 5850
по представленному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает
Ребенок уже практически удвоил вес
Спасибо большое за ответ 🙏
Здравствуйте
Частота стула раз в два дня у ребёнка на ГВ может быть вариантом нормы. Если стул мягкий, а малыш кряхтит, тужится и краснеет при дефекации, то это обычно связано с неспособностью эффективно координировать мыщцы брюшного пресса и таза. Подобное состояние встречается у многих младенцев и называется младенческой дисхезией.
Уточните, пожалуйста, если фото красного сгустка? Впервые заметили его?
Как малыш набирал вес за прошлые месяцы ?
Фото добавила. Первый раз такое, да, и больше пока не повторялось 🙏
Родился 20.06.26 - 3050
21.07 - 4кг
4.08 - 4400
10.09 - 5200
22.09 - 5500
15.10 - 5850
Однократное появление прожилок крови в стуле обычно не является симптомом какой-либо патологии и требует только наблюдения.
Если кровь в стуле появляется регулярно, то подозревают аллергию к белкам коровьего молока и маме рекомендуют диету с исключением молочных продуктов и говядины.
Ежемесячные прибавки у малыша достаточные, поэтому текущая прибавка за 3 недели не должна быть расценена как недостаточная, через неделю вес следует проконтролировать и оценить прибавку за месяц и за неделю. Ребенок после 3 месяцев должен прибавить не менее 120 гр за неделю и, соответственно, не менее 480 гр за месяц
Спасибо большое за ответ 🙏
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
По фото стул соответствует возрастной норме. Единичная прожилка крови это от натуживания при дисхезии, а не воспаления.
Белые комочки и пенистость отражают транзиторную ферментную незрелость, это физиологично.
Набор 350 г за 3 недели (около 117 г/нед) укладывается в норму для 4 мес (минимум 90–120 г/нед). Вес 5850 г при рождении 3050 г отличная прибавка. Вздутие и ночные пробуждения типичны для созревания ЖКТ.
Обследования сейчас не нужны. Продолжайте лактазар, симетикон по потребности, массаж животика и выкладывание. К врачу при повторной крови, слизи дольше 3 дней, отказе от еды или остановке набора веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ 🙏
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Гузель!
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . Для АБКМ характерны регулярные прожилки крови в стуле ( так же возможны срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе). Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю беспокойство, возможно только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носить в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , выкладывать голого малыша к себе на голый живот,) массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Цвет стула может быть любых оттенков коричневого, желтого и зеленого , может иметь включения похожие на зерна . Может быть любой консистенции, кроме твердого и оформленного-это признак запора
Тревогу вызывает стул с прожилками крови, полностью черный или белый .
Стул может быть как после каждого кормления , так и раз в 7 дней .
В среднем дети набирают 600-800 грамм за месяц , минимальная прибавка в 400 грамм допустима .
Да кстати, забыла написать про срыгивания.
Срыгивает, до 3 месяцев бывало фонтаном , сейчас менее обильно и реже стал
УЗИ пилорического отдела желудка не выполняли ?
Спасибо большое за подробный ответ 🙏
Делали, все хорошо
Отлично
Тогда рекомендуют понаблюдать, если прожилки крови будут и далее , то нельзя исключать АБКМ
маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202514 ответов
- 20 Июля 202515 ответов
- 8 Января 202520 ответов
- 12 Декабря 20248 ответов
- 8 Декабря 202416 ответов
- 19 Октября 20247 ответов
- 4 Июля 202412 ответов
- 13 Июня 20243 ответа
- 3 Апреля 202311 ответов
- 13 Октября 202114 ответов