Давление, холестерин

Даниил БукатовВчера в 19:07

2.0

Кардиолог

15 консультаций

Здравствуйте, Мария! Тревога действительно может повышать давление, но значения 150–155/100 не стоит списывать только на неё. Ведите дневник давления утром и вечером в течение 7 дней. Если повышение подтвердится, обратитесь к врачу для решения вопроса о постоянной терапии.

Общий холестерин 7,8 — существенно повышен. Нужно сдать липидограмму с определением ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Гипотиреоз тоже может повышать холестерин, поэтому важно скорректировать ТТГ совместно с эндокринологом.

Возможность обойтись без статинов зависит прежде всего от уровня ЛПНП и сердечно-сосудистого риска.

Наталия ПайгозинаВчера в 19:16

3.1

Кардиолог

671 консультация

Здравствуйте!
Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад), анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки в течение 10-14 дней с ведением дневника, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.
Что касается повышенного холестерина, обычно рекомендуется сдать также лпнп ( «плохой» холестерин) и узи артерий шеи для оценки наличия атеросклероза.

Ахмед КурбановВчера в 19:23

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 700 консультаций

Здравствуйте
Можете прикрепить результат липидного профиля?
Как часто повышается давление выше 140/90?
Есть вредные привычки?
В каком возрасте у отца были инсульты?
Сдавали ЛП(а)?
Есть нарушение цикла?

Карина ШитаяВчера в 19:36

4.2

Кардиолог

6 391 консультация

Здравствуйте, важно оценить полный липидный профиль , если хс будет не выше 8 и лпнп не выше 4,9 , при отсутствии бляшек бца целевое лпнп ниже 2,6 ммоль /л с помощью
коррекции образа жизни ;так же рекомендуется дообследование:узи брюшной полости , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов через 3 мес ;
Касаемо давления , на фоне тревоги оно могло повысится , ведение дневника давления , при цифрах выше 140/90-подблр постоянной терапии ;

Алена ШейпукВчера в 19:53

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 856 консультаций

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

То есть если бляшек нет, достаточно модификации образа жизни со снижением ЛПНП до 3.0
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
И конечно, привести в норму ТТГ, так как его отклонения тоже влияют на липидный спектр.

Фатимат ХашиеваВчера в 20:04

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 488 консультаций

Мария, здравствуйте!

Учивая отсутствие атеросклеротических изменений по результатам узи сосудов показаний для медикаментозной терапии с целью снижения холестерина нет; целевые значения плохого холестерина (лпнп ) в таких случаях менее 3.0;
Кроме этого , важно отметить что дисфункция щитовидной железы может влиять на показатели липидного профиля, т е повышать их;
Основное рекомендации в отношении холестерина на сегодняшний день коррекция образа жизни:
- соблюдение питания по типу средиземноморской диеты
- коррекция веса;
- контроль дпвления ;
- достаточная двигательная активность(физ нагрузки)
Что касается дпвления, действительно, тревожность часто является основной из причин повышения давления , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите давно назначали узи сердца ?