Результат 3-ого скрининга и последующих узи

Екатерина Кривоногова14 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 632 консультации

Добрый день.
Понимаю ваше волнение.
Однако хочется отметить, что ухи было выполнено разными врачами, на разных аппаратах, отсюда и разные значения.
Также что касаемо кровотоков- действительно было увеличение индекса артерии пуповины. НО, кровотоки -это вещь непостоянная. Сейчас они несколько отклоняются от нормы, но если исследовать эти же кровотоки на следующий день-будет норма.
По последнему УЗИ выявлено нарушение кровотока именно маточных артерий, и это лишь отражается на том, как кровоснабжается матка, но на самого малыша это никак не влияет☺️ итак количество околоплодных вод в норме, малыш соответствует сроку, нет признаков задержки роста плода, а это означает, что поводов для волнения нет, показаний для госпитализации в том числе. И далее важно именно проходить УЗИ в динамике, чтобы отследить прирост веса малыша и кровотоки .

Эльвина Салихова14 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 869 консультаций

Здравствуйте,Наталья
разные заключения в вашем случае — это не ошибка врачей, а отражение того, что нарушения кровотока могут быть пограничными и меняться в зависимости от множества факторов. Кровотоки непостоянная величина ,которая может изменяться

Самое важное ,что по последнему узи не описано нарушение в артериях пуповины ,которые могли бы негативно сказаться на малыше . Нарушение же кровотока в маточных артериях проходящее состояние ,не требующее коррекции. Это означает, что кровоснабжение плаценты со стороны матки (маточно-плацентарный) может быть немного снижено. При этом плодово-плацентарный кровоток (от плаценты к ребенку через пуповину) может оставаться нормальным.


В первой клинике, возможно, увидели начальные признаки нарушения и перестраховались. Во второй — подтвердили нарушение маточно-плацентарного, но не увидели признаков страдания плода. В Перинатальном центре (самом специализированном учреждении) сочли, что изолированное нарушение маточно-плацентарного кровотока при нормальном плодово-плацентарном не требует немедленной госпитализации, а лишь тщательного динамического наблюдения.

Требуется только контроль узи через 7-10 дней ,лучше у одного и того же доктора ,на одном и том же аппарате(потомучто могут быть погрешности при измерении разными людьми ,которые вводят в заблуждение)

УЗИ-аппараты в разных клиниках могут иметь разную чувствительность. Кроме того, оценка допплерометрии (измерение кровотока) — это навык, и трактовка показателей может немного варьироваться

На данный момент по последнему узи нет показаний к госпитализации,только динамическое наблюдение

Анна Серебрякова7 часов назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 291 консультация

Здравствуйте.
Наталья, понимаю Вашу тревогу, однако разница в формулировках чаще всего связана с разницей в классе ультразвуковых аппаратов, субъективностью измерений и функциональной динамикой сосудистого сопротивления, которое может временно меняться от тонуса матки или волнения. Верить следует 3-му протоколу перинатального центра как профильному исследованию экспертного уровня, где расчеты проведены по международным нормативам ISUOG. Согласно ему, имеет место изолированное нарушение маточно-плацентарного кровотока исключительно в левой маточной артерии, тогда как кровоток в сосудах пуповины абсолютно стабилен. Понять, что плод в данный момент не страдает, позволяют объективные маркеры благополучия. Церебро-плацентарное отношение равно 2,25, что полностью исключает кислородное голодание: при гипоксии показатели мозгового кровотока компенсаторно падают, чего здесь нет. Расчетный вес ребенка 1500 г соответствует 40-му процентилю, следовательно, задержка роста отсутствует и плод развивается пропорционально сроку. Специфического медикаментозного «лечения сосудов плаценты» с доказанной эффективностью, к сожалению, не существует - требуется лишь динамическое наблюдение. В подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковой допплер каждые 10–14 дней, еженедельное КТГ, а также строгий контроль диеты и глюкозы крови при ГСД и контрольный бакпосев мочи. Предложенная госпитализация носит исключительно плановый характер для мониторинга.

Амина Хамидова2 часа назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 132 консультации

Здравствуйте!

По последнему УЗИ в перинатальном центре изменения есть только в маточных артериях, а кровоток у ребёнка нормальный. Это главное. Маловодие по указанным измерениям не подтверждается, а вес не говорит о задержке роста.

Разница между заключениями может быть связана с условиями и техникой измерений. Поэтому важнее наблюдать показатели в динамике: делать КТГ, повторять доплер и оценить рост малыша через две недели.