Что вас беспокоит?
Повысился анализ АЛТ
Добрый день. По назначению репродуктолога принимала 5 дней клостилбегит по 100мг в день. Сейчас уже не принимаю четвертый день. Для программы эко обновить нужно было анализы и увидела, что по сравнению с результатами июля у меня поднялся алт был 17,2. Во время приема клостилбегита у меня был неприятный вкус во рту и еще из побочных реакций сонливость. Вопрос: связано ли это с приемом этого препарата? На сколько это серьезно? Нужно ли какое то сейчас лечение или это просто такая реакция и всё придет в норму? На будущее лучше не принимать этот препарат, если возникнет потребность опять в стимуляции и заменить на другой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Показатель алт находится а пределах нормы. Приём клостильбегита обычно не влияет на уровень ферментов. Поэтому его возможно принимать при необходимости по соответствующим показаниям. Алт не находится на одном уровне обычно. Диагностически значимо его повышение более 40.
Здравствуйте!
Уровень АЛАТ находится в пределах нормы , верхняя граница до 40 Ед/л
И даже то , что он чуть вырос - это естественное физиологическое колебание в пределах НОРМЫ
Клостилбегит метаболизируется в печени , поэтому небольшая нагрузка на ферменты ожидаема . Печеночные клетки абсолютно никак НЕ разрушаются .Билирубин, ЩФ и ГГТП в норме - отток желчи не нарушен, токсического гепатита нет и не может быть
Сонливость зачастую связана с его влиянием на рецепторы эстрогенов , а также с изменением уровня половых гормонов
Неприятный вкус во рту - временный побочный эффект многих синтетических препаратов , который проходит сам
Видим также повышенный MCV , что может указывать на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты
Лечение печени в данной ситуации не требуется ни в коем случае . Категорически не рекомендуют прием гепатопротекторов при нормальных ферментах , так как они не имеют доказанной эффективности и создают лишнюю лекарственную нагрузку перед ЭКО
Необходимости отказываться от препарата нет, но если симптомы , как вкус во рту, сонливость , переносились тяжело, можно обсудить с репродуктологом заменить протокол на препараты гонадотропинов
Дополнительно могут рекомендовать оценить анализы на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
Рекомендуется проконтролировать печеночные пробы АЛТ, АСТ, билирубин через 10-14 дней после окончания приема препарата исключительно для собственного спокойствия 🩷
Надежда, здравствуйте!
Да, повышение уровня АЛТ, неприятный вкус во рту и сонливость напрямую связаны с приемом Клостилбегита.
В таких случаях совершенно не стоит паниковать, так как это обратимая и довольно частая реакция печени на гормональную стимуляцию, репродуктивная программа не находится под угрозой, но показатели требуют контроля.
По анализу крови показатели в пределах нормы, паниковать не стоит.
Поскольку вы уже 4 дня не принимаете препарат, его концентрация в организме падает, и печень начинает восстанавливаться самостоятельно.
Специального тяжелого лечения не требуется.
На очном приеме могут рекомендовать :
Пить достаточное количество чистой воды, исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу на ближайшие 2 недели, чтобы снизить метаболическую нагрузку на орган.
На будущее этот факт обязательно нужно зафиксировать и сообщить репродуктологу.
Если в рамках программы ЭКО или подготовки к ней снова потребуется стимуляция суперовуляции, лучше выбрать альтернативные протоколы:
• Использовать препараты гонадотропинов (например, Гонал-Ф, Пурегон и др.) в виде подкожных инъекций. Они действуют напрямую на рецепторы яичников, минуя первичный жесткий метаболизм в печени, и переносятся печенью значительно легче, чем таблетированный Клостилбегит.
Здравствуйте.
Повышение АЛТ до 29 при норме других печеночных проб не критично и может быть транзиторной реакцией на Клостилбегит. Это все равно в пределах референса.
Неприятный вкус и сонливость - известные побочные эффекты, обычно проходящие после отмены. Специальное лечение сейчас не требуется, показатели нормализуются самостоятельно.
Для ЭКО это не препятствие. В будущем обсудите с репродуктологом замену на Летрозол или иную схему стимуляции, чтобы избежать рецидива симптомов.
Контроль АЛТ через 2–3 недели желателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Такое значение АЛТ считается нормальным.
Клостилбегит может повышать ферменты печени, а также вызвать сонливость, неприятный вкус во рту.
Лечение обычно в таких случаях не требуется.
Рекомендуется пересдать АЛТ и АСТ через месяц после прекращения приема препарата.
Показатели обычно снижаются самостоятельно.
Обычно замена на другой препарат не требуется, рекомендуется консультация лечащего врача, если он сочтет нужным, возможна замена, например, на летрозол.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
По общему анализу мочи признаков воспаления нет. Небольшое снижение удельного веса может наблюдаться при повышенном питьевом режиме.
Показатели биохимического анализа крови (печени, почек, общий белок, липидограмма, глюкоза, мочевая кислота, СРБ), коагулограмма, анализы на инфекции в пределах нормы.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20192 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ
- 14 Сентября 201917 ответов
- 12 Августа 201914 ответов
- 26 Марта 20191 ответ
- 12 Марта 20193 ответа
- 4 Марта 20191 ответ
- 15 Декабря 201812 ответов
- 14 Ноября 201813 ответов
- 5 Августа 20188 ответов