Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов у ребенка 1г8м и нарастающая температура
Здравствуйте. В первую ночь у ребенка к вечеру температура поднялась до 37,3. Днем не было. К вечеру стало 38,6. Днем следующего дня была 37.5. А ночью выросла до 39,3. Днем также 38,5-38,9… Сдали анализ крови из пальца. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Что это за вирусная инфекция, как узнать? В магазин не ходили с ней, с детьми не контактировала, гуляла во дворе. За день до температуры не ходили гулять, погода была плохая. Дома не холодно, окна не открывали. Гематокрит 32.6 % 32 - 40 Гемоглобин 11.4 г/дл 11 - 14 Эритроциты 4.23 млн/мкл 3.8 - 4.8 MCV (ср. объем эритр.) 77.1 фл 73 - 85 RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8 МСН (ср. содержание НЬ) | 27.0 nr 22 - 30 МСНС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32 - 38 Тромбоциты 182* тыс/мкл 214 - 459 Лейкоциты 2.7* тыс/мкл 6 - 17 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Палочкоядерные нейтрофилы 4 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 27* % 28 - 48 Нейтрофилы (общ.число) 31 % 29 - 54 Лимфоциты 58 % 37 - 60 Моноциты 11* % 3 - 10 Эозинофилы 0* % 1 - 7 Базофилы % < 1.0 Промиелоциты % отсутствуют Миелоциты % отсутствуют Метамиелоциты % отсутствуют азматические клетки. % отсутствуют Активибованные лимфоциты % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты % отсутствуют Бласты % отсутствуют Нормобласты кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Панченкову) 23* мм/ч < 12 Что нужно делать дальше? У ребенка нет кашля, нет соплей, когда поднимается температура краснеют щеки. Немного лезет пальцами в рот. Зубов вроде 8 снизу и 8 сверху. Могут ли быть еще зубы? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции, при ней могут снижаться лейкоциты и повышаться моноциты.
Если ребенок не болел розеолой, то это может быть она.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов снижен, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. При отсутствии других симптомов при лихорадке рекомендуют сдать общий анализ мочи. При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7 дней, динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка. Уточнить природу вируса можно, для этого делают орви-скрин, но готовность результатов обычно ожидают от 3-4 дней
Здравствуйте, Дарья!
Причины бессимптомной температуры у детей - это чаще всего вирусные инфекции (возбудителей достаточно много, но наиболее часто у малышей так себя проявляет розеола). Также могут протекать отит и инфекция мочевыводящих путей.
При таких показателях общего анализа крови обычно говорят о течении вирусной инфекции.
Лейкоциты снижены, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы в нормальном диапазоне. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты в норме от 150 тыс/мкл, но на фоне вирусных инфекций они часто снижаются ближе к нижней границе.
По поводу розеолы: это вирусная инфекция, она характеризуется внезапной лихорадкой, которая сохраняется на протяжении 3-5 дней без каких-либо других выраженных симптомов. Когда температура снижается, то появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, которая располагается на грудной клетке и животе, а также переходит на шею, лицо и конечности.
Повышенной температуры бояться не нужно, помните, что в первую очередь это защитная реакция организма! На данном этапе обычно рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдательная тактика. Весь ориентир на самочувствие ребенка. При повышении температуры рекомендуется дать суспензию Ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг с интервалом в 6-8 часов, либо Парацетамола из расчета 15 мг/кг с интервалами между приемами 4-6 часов.
Ребенок вне температуры активен? Мочится хорошо? Какой вес ребенка и в какой дозировке получает жаропонижающие?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, активна. Даже с температурой 38,6… мочится хорошо, не заметила, что меньше. 5мл даю нурофен, если температура выше 38
Правильно понимаю, что ребенок болеет 4-е сутки? Самое главное - это активность ребенка.
Тесты на выявление возбудителя вирусной инфекции не всегда информативны в том плане что тактика вряд ли изменится. Эффективных противовирусных на данный момент не разработано. Лишь только от гриппа в первые сутки от старта заболевания есть препарат, плюс есть препарат при инфекциях, вызванных определенными представителями из семейства герпес-вирусов (к примеру, вирусы простого герпеса, вирус вызывающий ветряную оспу).
Если вес ребенка 10 кг, то дозировка Нурофена 5 мл подходит. Если больше или меньше, то нет
У детей до 2-х лет при бессимптомных подъемах температуры важно контролировать общий анализ мочи совместно с анализом крови. Так как лихорадка зачастую может быть единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей.
Сегодня да, 4 сутки. 10.200 весит.
А в моче что то определенное нужно смотреть? Завтра сдадим
Добрый вечер
По представленному результату общего анализа крови действительно имеются изменения, которые как правило характерны для вирусной инфекции- снижение лейкоцитов, повышение уровня моноцитов.
Тромбоциты норма от 150, но могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Соэ - это не специфический признак воспалительной реакции, который может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
При синдроме прорезывания Зубов температура как правило не повышается более 38°.
Подскажите, пожалуйста, ранее ребёнок розеолой не болел?
Так как отмечается высокая температура, нет явных признаков простудного заболевания, такие изменения в анализе крови может указывать на течение розеолы - при которой отмечается температура в течение трёх – пяти дней, затем нормализации появление высыпаний по всему телу.
Общий анализ мочи не сдавали?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Розеолой не болела. Анализ мочи получится сдать только завтра.
Принятый ответ
В таком случае один из сценарием бессимптомной лихорадки - розеола.
Которая довольно часто встречается у детей младшего возраста
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20217 ответов
- 21 Августа 202113 ответов
- 24 Июля 202119 ответов
- 10 Апреля 202137 ответов
- 30 Марта 20211 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 2 Ноября 202016 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 21 Января 202016 ответов
- 4 Июня 20191 ответ
Не успела допечатать ответ, так как вопрос закрылся.
Сдается стандартный общий анализ мочи, чтобы оценить уровень лейкоцитов, отсутствие бактерий. Важно обязательно подмыть вечером накануне сбора и утром непосредственно. Лучше собирать без мочеприемника напрямую в аптечную баночку среднюю порцию мочи.
Здоровья!