Что вас беспокоит?
Коксаки у 3-недельного ребенка
Доброе утро. В прошлую пятницу мой двухлетний ребёнок заболел коксаки. Мы легли с ним в госпиталь и лежали до понедельника. Энтеровирус подтверждён анализами. Сейчас и я и сын идём на поправку. 22 сентября я родила второго сына которого тут же отдала свёкрам чтобы не заразить, но не получилось. Сегодня написали свёкры что у ребёнка началась сыпь. Температура у малыша один раз была 37,4. В основном 37. Сейчас мне ребёнка вернут, потому что уже нет смысла нас держать раздельно раз младший тоже заболел. Сыпь я видела по видео, если у старшего сына это папулы и сыпь то у малыша просто сыпь по всему телу а папулы есть только на ножках. Хочу узнать насколько это опасно у такого маленького ребёнка и стоит ли мне сразу госпитализироваться с ним? Наш педиатр сказала что госпитализация не нужна прописала свечи виферон 150 мг Мирамистин за обе щечки и мазать его кремом неотанин. Что мне делать? Верно ли назначение врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за такого маленького ребёнка
На самом деле, если ребёнок без сопутствующей патологии со стороны здоровья, энтеровирус может протекать как обычная вирусная инфекция. При этом сразу госпитализация не показана
Виферон и любые подобные противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, не облегчают в течение болезни не способствует скорейшему выздоровлению, то есть обычно не назначаются
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель.
Температура у маленького ребёнка может снижаться парацетамолом.
Конечно, учитывая возраст, важно следить за состоянием, симптомы, которые могут требовать госпитализации – это высокая температура до 39, сложно снижающиеся,
Отказ от еды в течение суток,
Судороги,
Редкие мочеиспускания,
Сильная вялость, что трудно разбудить ребёнка,
Мокнутие, нагноение высыпаний
Здравствуйте,Елена !
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний у малыша
Для такого возраста температура в норме может быть до 37,5 за счет незрелой терморегуляции
При энтеровирусе высыпания наиболее характерны на ладошках ,стопах ,вокруг рта ,во рту ,на ягодицах ,но бывает сыпь и по телу
Лечение как правило симптоматическое ,но учитывая что ребёнок совсем маленький ,должен быть под наблюдением либо в стационаре ,либо если заболевание протекает в легкой форме ,то под наблюдением участкового педиатра
Здравствуйте. Если сыпь по всему телу это легкая стадия или нет? Я не понимаю, ложится ли в стационар или нет
Хотелось бы увидеть фотографии сыпи
Явные показания к стационарному лечению : ребёнок вялый ,отказывается от еды ,высокая температура ,плохо сбивается ,редкие мочеиспускания ,обильные высыпания ,особенно если есть признаки присоединения вторичной инфекции ( мокнут ,гноятся )
Если в целом ребёнок чувствует себя хорошо ,высокой температуры нет ,кушает ,писяет ,то допустимо лечение дома ,но так как малыш очень маленький ,важен ежедневный осмотр педиатра очно
Елена, здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото, чтобы более детально ознакомиться? Какой вес у малыша?
Как правило, энтеровирусная инфекция у малышей чаще всего проходит в лёгкой форме, но в любом случае важен ежедневный осмотр педиатра, учитывая возраст малыша.
По тактике лечения: обычно противовирусные свечи малоэффективны при наличии указанных жалоб.
Мирамистин в принципе не рекомендуют малышам до 3 лет, чтобы не спровоцировать ларингоспазм.
Обычно рекомендуют жаропонижающую терапию ( например, использовать свечи Цефекон) + наружная обработка папул например, при помощи неотанина.
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживания.
Можете, пожалуйста, приложить фото высыпаний для точного ознакомления с ситуацией.
Есть ли на ладошках? На стопах? В ротовой полости? Как вес у малыша?
Температура до 37.5 для данного возраста может быть в норме.
Обычно энтеровирусная инфекция у детишек без хронической патологии протекает в легкой форме.
Как правило, если сейчас состояние ребенка не нарушено, он активный, и заболевание протекает в легкой форме, то госпитализация не показана. Но если появится температура 39 и выше, вялость, отказ от еды, нагноение высыпаний, редкие мочеиспускания, сухие подгузники, слабость и тд, то это является показанием для госпитализации.
Виферон не обладает доказанной эффективностью. Мирамистин так же за щечку не имеет эффекта. А в горло и в ротовую полость детям до 3 лет спреи противопоказаны из-за риска развития ларингоспазма.
Так же важно каждый день осмотр педиатра из-за маленького возраста малыша.
Что рекомендуется делать с высыпаниями:
-На высыпания рекомендуется наносить каламин, он даёт противозудный эффект и защищает от вторичного инфицирования кожных покровов. Неотанин так же можно.
-Ребенка в ванне не рекомендуется пока что купать, лучше использовать душ, высыпания мочалкой не тереть, а когда будете вытерать ребёнка, то промакивать.
Одевать ребёнка в свободную, ХБ, хлопок одежду.
-В качестве жаропонижающего парацетамол, можно в свечах цефекон.
Сыпь продет в течении 7-14 дней.
Здравствуйте.
Виферон не нужен - действующее вещество интерферон молекула крупная - он никак не всасывается через стенку и толку от его приема нет.
А масло какао в суппозиторной массе это частый аллерген.
Спреи как лекарственная форма запрещены в ротовую полость. Ни на щечку ни на язык. Можно только на соску к примеру. Это ограничение касается не состава, а лекарственной формы в дыхательные пути.
Что делать вместо этого: Туалет полости рта Мирамистином не требуется, слизистая самоочищается. Для увлажнения и облегчения дискомфорта предлагайте прохладную воду или молоко, смесь чаще малыми порциями.
Если сыпь не мокнет и не зудит то кремы не нужны. При мокнутии безопаснее цинковая паста. Неотанин может излишне сушить кожу новорожденного.
Жаропонижающее: только Парацетамол по весу при 38,5 или плохом самочувствии. Ибупрофен разрешен строго с 3 месяцев.
О рисках : Энтеровирус у доношенных детей старше 7 дней обычно протекает благоприятно. Различия в сыпи между детьми допустимы.
Срочно в стационар, если:
отказ от питья, сухой подгузник более 6 ч, вялость, сонливость, неукротимая рвота, судороги, сыпь не бледнеет при надавливании.
Рекомендую очный осмотр педиатра, неонатолога в ближайшие сутки для оценки состояния и гидратации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 1 ответ
- 22 Июля 6 ответов
- 30 Января 1 ответ
- 26 Декабря 202524 ответа
- 17 Ноября 20256 ответов
- 20 Апреля 202531 ответ
- 24 Февраля 202517 ответов
- 20 Августа 20243 ответа
- 19 Июня 20231 ответ
- 15 Ноября 202142 ответа