Холестерин

Наталья ТимофееваВчера в 19:58

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 368 консультаций

Здравствуйте!
Холестерин повышен незначительно за счет плохого ЛПНП. Норма ЛПНП для всех разная , зависит от риска сердечно-сосудистых осложнений. Для практически здоровых людей обычно уровень должен быть менее 3.
По анализам есть повышение алт, аст, ггтп, что может указывать на проблемы с желчный пузырем или печенью. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Проблемы с печенью и желчный пузырем могут приводить к повышению холестерина.
По УЗДГ сосудов признаков атеросклероза нет. Риск инсультов низкий.

Ярослава СуховаВчера в 20:05

5.0

Терапевт, Онколог

4 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлены умеренно повышенные ЛПНП 3.68 ммоль/л. Лабораторная норма до 4,0 общая для всех. Триглицериды и ЛПВП в порядке, общий холестерин снизился с 5,32 до 4,99 по сравнению с июньскими анализами.

Также по результатам анализов АЛТ 79,7 в марте и 55,7 в июне, ГГТ 103, АСТ чуть выше нормы. При наличии лишнего веса в первую очередь можно предположить метаболический ассоциированную жировую болезнь печени.

Для исключения органических изменений стоит сделать УЗИ органов брюшной полости. Также для исключения других состояний обычно сдают кровь на гепатиты В и С. Скажите, пожалуйста, вы принимаете какие-то препараты или БАДы на постоянной основе?

По результатам УЗДГ выраженных отклонений в сосудах шеи нет. КИМ 0,5 мм при пороге 0,9 мм, скорости и индексы в норме. Бляшек нет.

Риск инсульта в Вашем возрасте достаточно низкий. Но его могут повышать курение и лишний вес. Скажите, пожалуйста, вы принимаете КОКи?

Юлия ПерфиловаВчера в 20:44

5.0

Терапевт

23 214 консультаций

Надежда , здравствуйте!

По результатам сосуды шеи - в норме . Толщина КИМ в норме , атеросклеротических бляшек не обнаружено , кровоток свободный и симметричный

Единой нормы холестерина и ЛПНП нет . Целевой уровень рассчитывается индивидуально исходя из сердечно-сосудистого риска. Для здорового молодого человека низкого риска норма - менее 3 ммоль/л . Показатель умеренно повышен

В условиях избытка калорий клетки печени начинают накапливать жир , что на УЗИ описано как стеатоз . Когда жира в клетках печени становится много, возникает окислительный стресс , мембраны печеночных клеток повреждаются , и ферменты АЛАТ, АСАТ и ГГТП повышаются

Печень - это основной орган , регулирующий обмен холестерина . При перегрузке жиром нарушается работа рецепторов , захватывающих ЛПНП и в крови уровень - выше

Стеатоз печени и дислипидемия у молодых людей поддаются регрессу без медикаментов. При снижении массы тела печеночные ферменты снижаются , холестерин - тоже

В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом прием Урсосана / Урсофалька курсом от 3 до 6 месяцев для снижения воспаления в печени , нормализации оттока желчи

В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно ограничить жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Маргарита ПодгорнаяВчера в 21:01

4.9

Терапевт

11 790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ брахиоцефальных артерий отмечается отсутствие атеросклеротических бляшек. КИМ в пределах нормы.

Учитывая результаты УЗИ БЦА, молодой возраст допускают ориентироваться на референсы данные лабораторией. Чаще в его для молодых уровень ЛПНП стремится к 3.
Следует отметить, что отмечается положительная динамика: последние результаты холестерина снизились.


В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни, а именно:

🔹️Снижение избыточной массы тела(.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю - при наличии возможности, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.

🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек- при наличии

Юлия СитниковаВчера в 21:17

2.9

Терапевт

999 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. По предоставленным результатам анализа крови повы холестерина незначительно, рекомендуется средиземноморская диета,отказ от курения, нормализация веса. Риск инсу еищкий, по узи бца без патологии. Будьте здоровы и не болейте