Что вас беспокоит?
Анальная трещина у грудничка
Добрый день, ребенку 4,5 мес, беспокоят прожилки крови в стуле раз через раз, день через 2 и так далее, то лучше, то хуже. Стул в основном желто-горичичный, только на гв. Подозревали еще 1,5 мес назад АБКМ, с тех пор строгая диета, но прожилки не уходили. Недели 1,5 назад заглянула в анальное отверстие, то одна трещина, то сейчас уже 2 и ярко-выраженные как надрезы ровно сверху и снизу. Начала мазать декспантенол и вокруг судокрем, за 2 дня затянулось, сегодня их не заметила. Но, также сегодня попали к хирургу, издалека осмотрев 2 сек сказала ванночки с марганцовкой делать, тетрациклиновую мазь и свечки нео-анузол 1/6 часть. Пришил домой, сделали, ребенок покакал часа через 3-4 только слизью горчичного цвета со всеми частичками этой свечи еще и синего цвета, плюс достаточно много прожилок крови. Вечером перестала следовать ее советам, помазала как до этого. Подскажите что делать? И еще начала пробовать давать лактазар буквально 3 день, подозреваю лактазную недостаточность, стул кислый очень и жидковатый, слизь видимая присутствует, стул 2-3 раза в день. Сомневаюсь уже в АБКМ если за 1,5 мес диеты ничего не поменялось. Также хирург напугала госпитализацией, если за неделю ее лечение не поможет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по вашему описанию похоже на эрозии в области ануса. В плане лечения обычно рекомендуют: самое главное это наладить стул, если есть нарушения (установить точный диагноз абкм или лактазная недостаточность должен врач педиатр на очном приёме) , также назначают ванночки с раствором ромашки, подмывать после дефекации, не пользоваться туалетной бумагой и влажными салфетками, наносить на анус мазь бепантен.
Маргацовку, тетрациклиновую мазь и свечи не рекомендуется использовать в столь маленьком возрасте.
Прикрепите пожалуста фото ануса, сейчас сохраняется кровь в стуле? Эрозии вы видите или они прошли?
Эрозии сегодня до ввода этой свечи не было, после нее когда покакал ребенок с прожилками не удалось посмотреть. Неделею назад выглядело так, я еще не поняла что эти корочки как раз тоже трещины и были, но также была видна маленькая свежая трещинка. А как точно установить АБКМ? На лактазную недостаточность знаю копограмма покажет. Но так как я начала давать лактазар, может и не показать на нее ведьь
Прикрепила фото недельной давности, где есть корочки и мелкая трещина
Насчёт абкм и лактазной недостаточности это вопросы к педиатру, хирурги в этом не сильно компетентны.
Фото посмотрела, чётко не видно трещин, но вполне возможно под корочкой она есть.
Вообще конечно лучше и к хирургу сходить очно, но лучше к другому, чтоб точно он посмотрел наличие трещин. Потому что по фото все равно чётко их не увидишь.
Ну вот 2 дня назад я прям очень четко их разглядела, ужаснулась, из одной прям кровь выделялась.
Поняла, тогда я вам написала лечение, которое обычно рекомендуют при трещинах. По поводу наличия абкм и лактазной недостаточности тоже нужно разобраться, так как они сами по себе, даже без наличия трещин могут сопровождается прожилками крови в стуле, особенно при абкм.
Здравствуйте! Судя по описанию и фото можно предположить наличие трещин. Обычно в таких случаях рекомендуют ванночки с ромашкой, исключить влажные салфетки и туалетную бумагу, подмывать ребенка после акта дефекации, на область анального отверстия мазь «Левосин» 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Так же нужна консультация педиатра, чтобы разобраться есть ли у ребенка лактазная недостаточность или нет (при ней так же могут быть прожилки крови в стуле)
Здравствуйте!
В этом возрасте и на фоне жидкого стула истинные анальные трещины - это казуистика. Скорее всего это были линейные эрозии, которые появляются из-за раздражения анальной области жидким стулом.
Лечение таких эрозий включает в себя лишь применение заживляющих мазей (в этом возрасте можно использовать левосин и ланолин). Все, что назначил вам хирург запрещено использовать у малышей такого раннего возраста.
А с жидким стулом и прожилками надо разбираться уже с педиатром и детским гастроэнтерологом.
Подскажите, крем наносить после каждого подмывания? Или только когда покакал.
Лучше после каждого подмывания, можно до 6-8 раз в день, тонким слоем
Здравствуйте.
Предоставленная схема лечения анальной трещины у младенца не корректна.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
1. Консультация детского гастроэнтеролога для подбора обследований и исключения абкм, лактазной недостаточности др.
2. С точки зрения хирурга для лечения анальных трещин у малышей ⏬
* при купании добавлять в ванну отвар трав (ромашка, череда)
* ланолин на анальную область при каждой смене подгузника
* частая смена подгузника + воздушные ванны
* массаж живота для уменьшения натуживания
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20246 ответов
- 3 Октября 202410 ответов
- 6 Сентября 202410 ответов
- 10 Мая 202426 ответов
- 23 Апреля 20246 ответов
- 24 Января 202417 ответов
- 20 Декабря 202322 ответа
- 10 Июня 202322 ответа
- 19 Апреля 202320 ответов
- 2 Апреля 202224 ответа