Что вас беспокоит?
Мнение по анализам и состоянию ребенка
Добрый день. Со 2-го по 7-ое октября у ребенка (3 года) повышалась температура от 38 до 39+ градусов (сбивалась температура на разных стадиях из-за головной боли, на которую жаловался ребёнок). Врач рекомендовал симптоматическое лечение (жаропонижающее, промывание носа). Температура поднималась каждые 4-6 часов и мы нурофен чередовали с парацетамолом. 6-го октября сдали анализ крови (ОАК и СРБ) (файл 1) и с результатом пошли на прием 7-го октября. Увидев высокий С реактивный белок врач отправила нас на госпитализацию. В больнице повторно взяли кровь на анализ (файл 2) и сразу положили на капельницы, которые ставили 5 дней (файл 3). В 1-й день капельниц температура у ребёнка спала и больше не поднималась. на 6-ой день взяли анализы (файл 4) и выписали без результатов (результаты нужно было ждать 1.5 суток). На текущий момент у ребенка плохой аппетит и жидкий стул 1-3 раза в день (жидкий стул пошел с начала капельниц). Имеется кашель 50/50 откашливания. Делаем ингаляции амбробене, стало лучше. Нужно Ваше мнение по анализам и состоянию ребенка (диарея), т.к. в последних анализах очень много отклонений от нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В первых анализах крови выражен лейкоцитоз преимущественно за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса, значимо повышен уровень срб. В динамике есть тенденция к восстановлению правильного соотношения клеток лейкоцитарной формулы, нормализация срб. В таких случаях говорят о положительной динамике. Реакция со стороны кишечника может быть как в рамках воспалительного процесса, так и реакцией на лечение. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов в таких случаях рекомендуют биопрепараты (бак сет, максилак)
То есть куча отклонений в последнем ОАК не значимы?
Они значимы, но полное восстановление новление всех параметров за такие сроки невозможно, поэтому оцениваем именно динамику.
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов в первом была острая воспалительная реакция, далее анализ стал лучше и появились явные признаки вирусной инфекции ( моноцитоз).
В последнем анализе крови острых воспалительных изменений нет, СРБ ( он наиболее показателен при воспалении) пришёл в норму. Продолжаем симптоматическое лечение.
Повышение тромбоцитов, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Здравствуйте! По описанию ребёнок переносил инфекцию верхних дыхательных путей.
Предварительное лечение было адекватным.
По результату крови были выявлены признаки бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов и нейтрофилов, а также с-реактивного белка, который является белком острой фазы воспаления. Вероятно, в связи с этим, врачи сразу назначили лечение антибиотиком (Азарексон) в виде капельниц.
Нормализацию температуры в первые сутки можно расценивать как то, что антибиотик оказался эффективным. Ребёнок пошёл на поправку.
Снижение аппетита нередко встречается после перенесённой болезни, как проявление астенического синдрома. Спустя 1-3нед, в большинстве случаев, аппетит возвращается к привычному.
Разжижение стула также довольно часто встречается после лечения антибиотиком — антибиотик- ассоциированная диарея. В такой ситуации может быть рекомендован комплекс лактобактерий , например, Нормобакт L.
Покашливания могут некоторое время ещё сохраняться (около 2нед), но если не будут иметь положительной динамики, требуется дообследование.
По анализу, признаков бактериальной инфекции уже нет, повышение лейкоцитов лимфоцитов, базофилов и моноцитов, может наблюдаться и при вирусной инфекции и сами по себе лечения не требуют.
Появление незрелых гранулоцитов указывают на стимуляцию костного мозга, после инфекции распространенная ситуация. Повшение тромбоцитов в таком случае - реактивная реакция на инфекцию. Также, способствовать повышению многих показателей может дексаметазон , который ,согласно выписке ,также получал ребёнок. В такой ситуации может быть рекомендовано сдать повторно анализ крови спустя 2-4нед. Но дополнительное лечение, по результатам крови, не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 16 Июля 20201 ответ
- 17 Июня 202023 ответа
- 17 Мая 202027 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 11 Августа 20191 ответ
- 2 Мая 201946 ответов
- 18 Января 201941 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 31 Августа 201711 ответов