Что вас беспокоит?
Постковидный синдром при сдвг
С 25 августа я болею. Сначала была острая боль в горле, слабость, насморк, температура субфибрильная. Сделаои снимки лёгких и начали лечить пневмонию антибиотиками. Потом добавилась ангина, тоже антибиотики. Всё это время кровь вирусная, Лейкоциты в норме. На прошлой неделе пульмонолог в областной больнице, посмотрев кт, сказала, что пневмонии не было, а на кт фиброз с прошлой пневмонии 1,5 года назад. Поставила постковидный синдром. Назначила железо, витамин с, витамины В, фолиевую кислоту, витамин д. Что-то сказала про блуждающий нерв. И что у меня психосоматика. Мне важно понять, с этим синдромом мне нужно через силу двигаться, активничать или не стоит? Пока силы пропадают даже после принятия душа. У меня СДВГ, так что когда я через силу выходила на улицу подышать, то в итоге разгуливалась на целых 3-5 часов, после чего на следующий день, а то и 2-3 вообще не встать. Идти к участковому терапевту смысла нет... Принимаю также Дулоксетин 40 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, косвенных признаков железодефицита в организме.
Не вижу результата ферритина? На основании чего назначено железо?
Также при таких результатах мы видим дефицит Фолиевой кислоты, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц
Также при постинфекционной астении, то есть ослаблении и истощении ресурсов организма после перенесенной инфекции, оптимальны:
Витамин Д 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Курсом Витамин С при хорошей переносимости
Сон не менее 8 часов
Отказ от перегрузок
Сбалансированное разнообразное питание без жирного жареного острого, минимум мучного и сладкого
Физические нагрузки в таких случаях оптимально наращивать строго плавно, постепенно, резкие высокие нагрузки через силу не оптимальны - в таких случаях рекомендуется начать с непродолжительных прогулок, лёгкой зарядки ежедневно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферритин 52. Я добавила скрин анализа.
Ознакомилась
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
На основании чего назначен препарат железа?
Я так поняла, на основе жалоб на острую слабость и истощение после ковида.
Поняла вас, при таких результатах железо не показано, при необоснованном приеме железе есть риск перегрузки железом и нагрузки на печень
Здравствуйте!
После любой перенесенной инфекции организм часто находится в стадии восстановления, поэтому может отмечаться выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, мышечная боль и прочее, все это очень характерно для астенического синдрома.
Блуждающий нерв в нашем организме посылает нервные импульсы (сигналы работы) ко многих внутренним органам, поэтому когда вегетативная нервная система разбалансирована, то эти сигналы могут неадекватно реагировать и соответственно регулировать тонус сосудов, работу сердца. Отсюда и может быть резкая слабость даже после душа (сосуды расширяются, давление падает), головокружения и непереносимость нагрузок. Также это может проявляться и нарушением в работе кишечника, трудностями с дыханием (часто отмечается приступы одышки или удушья) и прочим. Наверное врач имел в виду это, когда акцентуировал внимания на блуждающем нерве.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритцроаитрных индексов без изменений, есть только повшение уровня ретикулоцитов. Обычно лишь по этому показатели железо не назначают, вам оценивали уровень ферритина?
Из подтвержденных дефицитов отмечается снижение уровня фолиевой кислоты, в таких случаях действительно рекомендуют ее прием, обычно по 1 мг 1 раз в день курсом 1 мес. Также важно рационально питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, принимать витамина Д по 2000 МЕ каждый день утром в качестве профилактики, что способствуют быстрому восстановлению организма.
Что касается физических нагрузок, то заставлять себя что то делать через силу категорически нельзя. Стоит начинать с лёгких прогулок по 5-10 мин, при нормальном самочувствии каждый день допустимо увеличивать интервал на 5 мин. Если чувствуете, что силы на исходе (даже если это 10-я минута прогулки), стоит вернуться домой. Не ждать, пока «разгуляетесь». Даже на улице не обязательно всегда ходить, допустимо просто сидеть на свежем воздухе.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферритин 52. Я добавила скрин анализа.
Подобный уровень ферритина считаются оптимальным и исключает латентный дефицит железа, поэтому обычно дополнительный прием препаратов железа не требуется.
Здравствуйте
Можно предположить что есть объективный астенический синдром (постковидный синдром / Long COVID). Это реальный клинический диагноз который развивается после перенесенных инфекций особенно если они наслаивались друг на друга, как в вашем случае и приема антибиотиков
По общему анализу анемии нет, выраженного воспаления нет, гормоны щитовидной железы в норме
По поводу назначенных препаратов железо, витамин D, фолиевая кислота, витамины группы B и C в целом обоснованная терапия
Даже если гемоглобин в норме, после инфекций часто истощаются депо железа (ферритин) и витаминов. Витамин D и группы B необходимы для нормальной работы нервной системы и синтеза энергии. Фолиевая кислота участвует в кроветворении
В восстановлении так же помогают небольшие пешие прогулки,пища богатая белком, фрукты овощи в сезон
Исключите или минимизируйте сахар, фастфуд и алкоголь они забирают энергию и поддерживают воспаление
Блуждающий нерв отвечает за переход организма в режим отдыха и восстановления. При Long COVID его тонус
Можно освоить диафрагмальное дыхание (животом). Вдох на 4 счета, выдох на 6-8 счетов. Делайте по 5 минут 2-3 раза в день.Умывание холодной водой или кратковременный контрастный душ тонизирует нервную систему+массаж шеи и воротниковой зоны, лучше доверить специалисту
Так же важен качественный сон не менее 8-9 часов. Важно вставать и ложиться в одно и тоже время
Скажите не оценивали лабораторно ферритин?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Ферритин 52. Я добавила скрин анализа.
Поняла! В таком случае препараты железа не показаны, ферритин на достаточно хорошем уровне. А вот фолиевая на месяц оптимальна к приему плюс витамин d 4 капли ежедневно 🙏🩵
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202013 ответов
- 1 Ноября 202011 ответов
- 22 Октября 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ
- 14 Мая 20201 ответ
- 28 Апреля 20202 ответа
- 17 Марта 20209 ответов
- 1 Марта 20204 ответа
- 29 Октября 20194 ответа
- 6 Ноября 20181 ответ