Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы пожалуйста
Здравствуйте, сдавала в прошлый раз анализы в августе, был понижен ферритин и витамин Д, пропила курс 2 месяца солгар, вроде увеличился, все хорошо, но почему то повысился билирубин, узи делала в январе этого года, мне 2-3 года назад нашли гемангиому, вот сначала проверяли раз в пол года, сейчас врач сказал раз в год проверять, сказал, она не растет, что мне нужно сейчас сделать? Идти на узи повторно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается незначительное повышение билирубина за счёт прямой фракции.
Обычно такие повышение не указывают на нарушение желчеоттока. Возможно, он изменился за счёт принимаемых препаратов.
В таких случаях рекомендуют в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, я принимала в последнее время только железо и все,
Кожа,склеры не изменили свою окраску?
Да вроде нет
В таких случаях рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке и с результатами обратиться к гастроэнтерологу
Я сдавала пару месяцев назад, все было хорошо, а тут видимо обострение по желудку пошло, потому что, как поем тошнит сразу, но я ничего не принимаю пока, а так до этого весной принимала рабепразол и Ганатон, врач иногда прописывала урсосан
Обострение воспаления слизистой оболочки желудка, действительно, может давать тошноту.
Для облегчения состояния может помочь ганатон
Здравствуйте
При повышении прямой фракции билирубина рекомендуют оценить УЗИ обп. Прямой билирубин уже прошел обработку в печени и должен выводиться с желчью в кишечник, но при нарушении функции желчного пузыря ( осадок, перегиб) он попадает обратно в кровь.
Показатель железа нестабильный. Концентрация железа зависит от количества железа, поступающего с пищей , витаминами и подвержено суточным изменениям
Такой уровень витамина Д ещё соответствует недостаточности.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60.
То есть показатель ещё пониженный и требует коррекции.
Обычно для нормализации рекомендуют лекарственные формы железа- тотема, тардиферон, сорбифер на 2-3 месяца.
Что нибудь из этого принимали, как переносили? Почему выбрали железо от солгар?
Здравствуйте, я принимала 2,5 месяца солгар, т к у меня гастрит и ГЭРБ , другое железо плохо усваивается в желудке, мне врач посоветовала пить солгар.
Из за чего мог увеличится билирубин, когда я сдавала его в августе и он был отличным?
Поняла Вас
В таких ситуациях рекомендуется продолжать железо от солгар ещё минимум 2-3 месяца.
Повышение прямого билирубина указывает на нарушение оттока желчи (холестаз), например, дискинезия желчевыводящих путей- нарушается согласованная моторика желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров или изгиб/ перегиб, осадок в желчном пузыре
Либо
Лекроаственная нагрузка, но сами по себе хелатные формы железа редко вызывают повышение билирубина, но может быть индивидуальная реакция, наличие других компонентов в добавке
Либо, но редко
Погрешности в диете (жирное, жареное)
В первую мы исключаем именно нарушение функции оттока желчи+ рекомендуют контроль через 2-4 недели
Сейчас мне нужно сделать узи правильно? И куда дальше обратиться? К гастроэнтерологу? У меня года 2-3 назад, когда заболел желудок, был уже увеличен билирубин, мне по-моему прописывали урсосан, но я еще делала фгдс, там была желчь, вот мне и поставили диагноз поверхностный гастрит и ГЭРБ
Да, все верно.
Обратиться по получению УЗИ рекомендуют к гастроэнтерологу либо, при отсутствии , к терапевту.
Урсосан действительно может быть рекомендован для нормализации оттока после УЗИ , при условии отсутствия камней
Скажите, это не сильно страшно? Ничего серьезного нету? Я в январе ездила когда, не было камней, все было хорошо, не найти заключение
И может ли это быть еще из за того, что сейчас обострение желудка, т к когда поем, меня тошнит, но я пока ничего не принимаю, а так весной принимала рабепразол и Ганатон, врач еще прописывала урсосан
Не исключается , что есть дискинезия желчевыводящих путей- нарушение моторики, раз на ФГДС была желчь.
Такие цифры являются небольшим повышением
Ирина, здравствуйте!
По результатам представленных анализов сохраняется дефицит ферритина, однако имеется положительная динамика после приёма препарата железа от Солгар.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется продолжить приём железа от Солгар по 1 тб 2 р/с в течение 2 месяцев или же приём препаратов железа с более высокой дозировкой железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 2- 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли геморрой?
Также отмечается снижение витамина Д.
В какой дозировке принимаете витамин Д?
Отмечается небольшое повышение прямого билирубина, такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В таком случае рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости .
При наличии застойных явлений в желчном пузыре наиболее эффективным является приём Урсосана 10мг на 1кг массы тела.
Принимаю солгар потому что у меня гастрит, а другие препараты сильно влияют на желудок
Менструация нормальная, единственное бывали задержки на пару дней
Мясо кушаю только белое(курица)
Витамин Д принимала по 14 капель в день
Так как курица содержит мало железа рекомендуется добавить в рацион гречку, чечевицу, шпинат и яблоки,гранаты.
В таком случае рекомендуется продолжить приём вит.Д - ( например, вигантол/аквадетрим 7000 МЕ )14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Яблоки ем, но 1 в день, так как повышена кислотность, а все остальное я не ем и не могу, лучше солгаром буду повышать)
Скажите по билирубину, это не сильно страшно? Не может ли гемангиома там увеличиваться? Врач сказал, что все было хорошо, не могу найти результат узи, когда делала
Гемангиома -это доброкачественное сосудистое образование в печени. Она не имеет никакого отношения к уровню билирубина. Она не производит желчь и не участвует в ее оттоке.
Повышение прямого билирубина незначительное . Чаще всего связано с застойными явлениями в желчном пузыре.
Желчь выделяется в ответ на поступление пищи (особенно жиров). Если едите мало или нерегулярно, желчь застаивается в пузыре, становится более концентрированной и густой, что механически мешает ее оттоку.
Здравствуйье!
Прямой билирубин незначительно повышен.
То, что он был в норме 2 месяца назад, а сейчас слегка повышен не всегда означает болезнь. При нормальных АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП обычно можно исключить поражение печени, проблемы с желчеоттоком. Наиболее вероятно это индивидуальная особенность обмена билирубина, которая может колебаться из-за усталости, стресса, недосыпа, недавней инфекции, лекарств, фазы цикла.
Ферритин 21 - прогресс есть, но 21 всё ещё ниже оптимального. Для женщин рекомендуемый целевой уровень выше 50. Рекомендуют продолжать прием препаратов железа
Витамин D вырос, но недостаточность сохраняется (цель - более 30). Рекомендуют продолжать прием в дозе 7000 МЕ ежедневно до достижения целевых значений
При гемангиоме рекомендуют наблюдение, УЗИ 1 раз в год. Крайне маловероятно, что она является причиной изолированного повышения прямого билирубина
Изменения показателей лейкоформулы в общем анализе крови в процентном соотношении не имеют клинического значения. Часто бывает после перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Лечение подобных изменений не требуется - лейкоформула придет в норму самостоятельно через некоторое время.
Абсолютные значения лейкоформулы в пределах нормы
Признаков анемии и активного воспаления нет
В целом подобные результаты анализов не показывают ничего опасного. Билирубин при нормальных ферментах не повод для тревоги
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте!
По результатам печеночные ферменты АЛАТ, АСАТ, ЩФ и ГГТП не повышены , что означает, что клетки печени в норме , оттоку желчи ничего не мешает. Небольшое отклонение прямого билирубина при нормальных остальных показателях не указывает на какую-то опасную патологию
Гемангиома печени - это доброкачественное сосудистое образование . Если она не увеличивается несколько лет, значит, она ведет себя стабильно. Гемангиома не связана с обменом билирубина, не сдавливает протоки , не превращается во что-то опасное
Билирубин образуется при распаде гемоглобина , затем в печени он связывается с глюкуроновой кислотой , становится прямым, после чего выводится с желчью. Подъем прямого билирубина может быть функциональной реакцией
Препараты железа при приеме внутрь способны оказывать небольшое раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт , вызывать временные изменения моторики желчевыводящих путей
Также незначительные колебания могут быть связаны с погрешностями в диете , недостаточным питьевым режимом
Ферритин поднялся до 21 мкг , но пока еще отражает скрытый железодефицит. Обязательно рекомендуется продолжать прием железа . Витамин Д также требует продолжения восполнения
Для билирубина и его снижения гепатопротекторы обычно не показаны . Иногда рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты курсом от 1 до 3 месяцев, если подтвержден застой желчи по УЗИ
Плановое УЗИ органов брюшной полости проводится в январе, спешить делать в ближайшее время не нужно
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови нейтрофилы и лимфоциты изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Снижение вит Д , ферритин также все кще низкий.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
По УЗИ нет загиба желчного?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201916 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа
- 27 Сентября 20193 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ
- 8 Ноября 20183 ответа
- 15 Июня 201876 ответов
- 10 Июня 201814 ответов
- 31 Октября 20177 ответов
- 14 Января 20172 ответа
- 11 Марта 20161 ответ