Что вас беспокоит?
Захлебываюсь собственной слюной во сне!
Здравствуйте! Меня очень беспокоит ситуация. Последнее время я иногда во время сна, просыпаюсь от того, что начинаю захлебываться своей слюной, подскакиваю и кашляю. Очень неприятное ощущение! Скажите пожалуйста, что это может быть?! Не опасно ли это?! И к какому доктору обратиться с этой проблемой?! Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обильное слюноотделение может быть при заболеваниях желудка. Например, при рефлюксе. Это состояние связано с забром желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.
Ещё одной причиной может быть неудобная поза во время сна. Например, сон на спине. Когда слюна попадает не в пищевод, а в дыхательные пути.
При заложенности носа , человек невольно начинает дышать ртом и слюна тоже попадает в глотку.
Скажите, как давно это стало происходить?
Здравствуйте, Евгения.
Захлебывание слюной во сне с пробуждением и кашлем может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, нарушением глотания во сне, синдромом обструктивного апноэ сна или, реже, неврологическими причинами.
Также нельзя исключить проблемы с носовым дыханием, например искривление перегородки, хронический насморк или полипы, из-за чего во сне приходится дышать ртом, при этом нарушается естественное отведение слюны.
Рекомендуется очная консультация терапевта, а также сомнолога, гастроэнтеролога, невролога и ЛОР-врача.
Для уточнения причины может быть рекомендована ЭГДС, полисомнография, а также осмотр ЛОР-органов.
До визита к врачу рекомендуется не есть за 2–3 часа до сна, избегать острой, жирной пищи и алкоголя, особенно вечером, спать с приподнятым головным концом кровати. Будьте здоровы!
Марина, спасибо! А какой врач лечит проблемы с глотанием?! Полисомнографию проходила, вроде апное не обнаружили
Поскольку полисомнография не выявила апноэ, причина, скорее всего, не в остановках дыхания, а в нарушении координации глотания во сне или в рефлюксе. Поэтому следующим шагом будет дообследование у гастроэнтеролога, невролога
Осмотр ЛОРа тоже важен для оценки носового дыхания, исключения искривления перегородки, полипов или других причин, из-за которых вы можете дышать ртом во сне.
Мария, я правильно поняла, что невролог устраняет проблемы с глотанием?!
Мария, я правильно понимаю, если были бы проблемы с желудком, то я бы ощущала привкус кислоты во рту. Такого я не наблюдаю за собой.
Невролог занимается диагностикой и лечением неврологических причин нарушения глотания, однако это не означает, что любые проблемы с глотанием находятся в его компетенции.
Если причина связана с координацией глотательных движений во сне, например на фоне неврологических изменений, то невролог может помочь. Если же причина связана с ЛОР-органами или желудочно-кишечным трактом, то потребуется участие других специалистов.
По поводу кислого привкуса: его отсутствие не исключает гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс. Содержимое желудка может забрасываться в гортань и глотку, не вызывая выраженной изжоги или кислого вкуса во рту. Поэтому ориентироваться только на отсутствие изжоги или кислого привкуса не стоит.
Евгения , здравствуйте!
В большинстве случаев подобное состояние вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом , а чаще его формой - ларингофарингеальный рефлюкс
Во сне пищеводный сфинктер чуть расслабляется. Кислота , пепсин из желудка забрасываются по пищеводу до горла , возникает ларингоспазм
Также причиной может быть синдром обструктивного апноэ сна - это ночные остановки дыхания
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию гастроэнтеролога , также может быть полезна консультация ЛОР-врача , он осмотрит гортань на предмет рефлюксного ларингита
Если есть храп, лишний вес или дневная сонливость - сомнолог для проведения ночной пульсоксиметрии / полисомнографии
В подобных случаях с гастроэнтерологом могут рассматривать ингибиторы протонной помпы , как , например, Омепразол / Эзомепразол раз день утром за 30 минут до еды
Также могут обсуждать Альфазокс по пакетику после еды и один на ночь
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:
🔺 Временно ограничить или максимально снизить прием жирной , жареной , острой пищи , алкоголя
🔺 Последний прием пищи - не позднее чем за 2-3 часа до сна
🔺 Приподнять изголовье кровати , можно использовать клиновидную подушку
🔺Не ложиться после еды - посидеть или походить 30-40 минут
🔺Порции уменьшить , есть чаще - 4-5 раз в день
🔺 Тесная одежда и ремни , сдавливающие живот , повышают внутрибрюшное давление и усиливают рефлюкс - их по возможности избегать
🔺 Курение, если оно есть, снижает тонус сфинктера - один из частых провоцирующих факторов
Юлия, добрый день! Я правильно понимаю, если был бы заброс из жедудка, то я бы чувствовала привкус кислоты. У меня такого нет.
Нет, при ларингофарингеальном рефлюксе привкуса кислоты - нет
Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, наиболее вероятные причины подобных симптомов:
1. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), особенно ларингофарингеальный рефлюкс. Кислое содержимое желудка забрасывается в глотку ночью, вызывая спазм гортани и гиперсаливацию (усиленное слюноотделение).
2. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Остановки дыхания во сне приводят к микропробуждениям, которые можете ощущать как захлебывание
Рекомендуют консультацию врача-сомнолога (специалист по сну), гастроэнтеролога и ЛОР-врача
❓️Есть ли у вас изжога, кислый привкус во рту утром? Храпите? Принимаете какие-либо лекарства (особенно снотворные, седативные или от давления)?
Дарья, Здравствуйте! Привкуса кислоты нет, жжения тоже. Проходила сомнографию, апное вроде не обнаружили. Мне кажется у меня проблемы с глотанием, наверное сильно расслабляется глотка во сне.
Спасибо за уточнение!
В глубоком сне мышцы расслабляются, и глотательный рефлекс замедляется. Но у здоровых людей это не приводит к захлебыванию. Если эпизоды повторяются, значит, защитный механизм гортани работает недостаточно эффективно. Это называется дисфагия (нарушение глотания) или преходящая дисфункция глотания
Причинами могут быть:
1. неврологические изменения (самые разные, от последствий микроинсультов до мышечных нарушений), проблемы с мышцами глотки или рубцовые изменения
2. Скрытая аспирация. Когда кашлевой рефлекс не всегда срабатывает и слюна может попадать в дыхательные пути незаметно, вызывая хроническое воспаление
Может быть рекомендована консультация ЛОРа или невролога
Рекомендуют спать на боку или на спине, с приподнятым головным концом кровати (чтобы гравитация помогала слюне стекать в желудок, а не в гортань)
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20204 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 21 Ноября 20193 ответа
- 25 Октября 201919 ответов
- 24 Октября 20192 ответа
- 16 Сентября 20198 ответов
- 8 Сентября 20192 ответа
- 7 Августа 201832 ответа