Что вас беспокоит?
Высокие показатели щитовидной железы
Здравствуйте. Помогите разобраться в дальнейшей тактике. Сдала кровь: ТТГ - 15.508 Антитела к тиреоидной перокседазе - 400.67 холестерин - 6.8 На УЗИ многочисленные маленькие узлы. Самочувствие: Не обоснованный набор веса (рот 170 вес 84 кг.) Сухая кожа Сильная усталость Ощущение сухости внизу горла Сильный храп по ночам Запоры Не стабильное чувство голода/сытости Именно с этими жалобами обратилась к эндокринологу. Набор веса 15 кг за последние 1.5 года. Диеты не помогают снизить вес. На прием 4 врачу попадаю только в конце месяца, хочу уже сейчас разобраться в своем состоянии и услышать советы. Может нужно дополнительное обследование. Наследственность по щитовидной железе не отягощена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение ТТГ значительно, что указывает на снижение функции щитовидной железы- гипотиреоз.
В таких случаях назначают левотироксин натрия, доза рассчитывается по весу. В вашем случае может быть рекомендована начальная дозировка 50 мкг, через 2 недели увеличить до 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.
Дополнительно рекомендуется УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить манифестный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата рассчитывается по массе тела, в подобных случаях начать терапию рекомендуется с дозировки 75 мкг с контролем ттг и т4 св через 6-8 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также в отношении жалоб рекомендуется сдать кровь на ферритин , витамин Д .
Кальцитонин в норме , что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы.
По мере нормализации гормонов рекомендуется повторить анализ на липидный спектр , так как повышение холестерина может происходить на фоне гипотиреоза. При стойком повышении холестерина рекомендуется выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклероза.
Здравствуйте. Уровень ттг повышен значительно, в данном случае могут пояаляться описанные вами симптомы.
Щитовидная перестала вырабатывать свои собственные гормоны и необходимо назначение тироксина для получения этих гормонов.
Данное заболевание не является опасным, при нормализации уровня гормонов, полностью восстановится самочувствие.
Здравствуйте, Юлия!
Согласно результатам обследования у Вас снижена функция щитовидной железы и имеется аутоиммунный процесс
Данные жалобы могут быть с этим связаны
В такой ситуации обычно рекомендуется заместительная терапия препаратом л-тироксин. Обычно начинают с небольшой дозы 25-50 мкг натощак за 40 минут до еды, с последующей коррекцией дозы.
УЗИ щитовидной железы проводят 1 раз в год
Контроль гормонов через 8-12 недель
Также такое состояние часто сопровождается дефицитами.
Рекомендуют сдать кровь на ферритин и витамин Д
Здравствуйте, Юлия!
Повышение ТТГ более 10, характерные изменения по узи,повышение АТ-ТПО является следствием такого состояния, как аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз ( т.е. под воздействием антител АТ-ТПО щитовидная железа перестала нормально работать, что и привело к появлению подобных симптомов, а также к повышению уровня холестерина)
В подобной ситуации рекомендуют начать приём препарата левотироксина натрия ( Эутирокс или л- тироксин) в дозировке 50 мкг, препарат принимают утром, строго за 30-40 минут до еды.
АТ-ТПО больше не смотрят , они будут всегда повышены, только разные цифры, на сегодняшний день нет препарата, диеты или еще что-то , что могло бы полностью нормализовать данные антитела- только коррекция гормонов с помощью левотироксина натрия.
ТТГ, т4св контроль через 6-8 недель для возможной коррекции дозировки.
А также контроль липидограммы
Узи-контроль через год.
Дополнительно рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина д3 их дефицит также влияет на повышение ТТГ.
Не сдавали их?
Сдавала, там все в пределах нормы.
Ферритин выше 45 и витамин д3 выше 30?
Юлия здравствуйте .
Ваше состояние можно объяснить развитием гипотиреоза( снижение функции щитовидной железы )
Вероятнее всего щитовидная железа пострадала из за аутоиммунных процессов - аутоиммунный тиреоидит .
Лечение достаточно простое - раз гормонов не хвататет , их нужно восполнить
Начните прием л тироксина в дозе 75 мкг в сутки утром натощак за 30-40 минут до еды
Здравствуйте. У вас симптомы гипотиреоза, при ТТГ выше 10 требуется гормонально заместительная терапия. Назначают левотироксин, придется принимать постоянно, обычно начинают с 50 мкг , но потребность зависит и от веса. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался, на ТТГ сдайте через 6-8 недель. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и ТТГ высокий из за этого. Антитела будут повышены всегда их невозможно снизить, нужно держать в норме ттг. Холестерин повышен из за гипотиреоза, можете пересдать вместе с ттг, соблюдайте гипохолестериновую диету. Еще можно сдать кровь на ферритин, может развиться дефицит железа
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20251 ответ
- 26 Февраля 20259 ответов
- 2 Октября 20247 ответов
- 20 Сентября 202333 ответа
- 27 Июля 202311 ответов
- 1 Июля 20236 ответов
- 4 Апреля 20232 ответа
- 25 Июля 20221 ответ
- 31 Мая 202219 ответов
- 11 Февраля 202212 ответов