Что вас беспокоит?
Уколы тирзетта
Здравствуйте. С августа 2025 года по май 2026 года находилась на терапии Велгия. В марте вышла на плато, вес встал (общая потеря была 13 кг). С мая 2026 врач перевела на тирзетта, начальная дозировка 5 мг на 1 мес, потом 2 мес на 7 мг, далее 10 мг на 3 мес. За все это время вес стоит, не в минус не в плюс не идёт. И есть чувство голода, усилился аппетит.После укола стал появляться зуд в месте укола, держится 2 дня, потом проходит. Просто стоит она не дешевле, а результата нет. К своему эндокринологу попасть быстро не могу. Все через терапевта, и если он увидит показания для отытия направления к эндокринологу... По питанию: не меняла, ем 3 раза в день + 1 лёгкий перекус, последний приём пищи в 19.00. Активность: работа в основном сидячая, на фитнес не успеваю ходить, дома 5 раз в неделю хожу на беговой дорожке от 40 мин до 1,5 часов + 10 000 шагов ежедневно (путь от дома до работы). Завтра нужно ставить укол (новая пачка), но уже не знаю, может мне не походит все таки тирзетта? Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, на какой дозировке был завершен прием препарата Велгия? Поскольку ранее вы уже получали терапию препаратами данной группы, может потребоваться переход на максимальную дозировку тирзепатида. В подобных случаях рекомендуется последовательное титрование дозировки до 12,5 мг, а затем до 15 мг. При отсутствии терапевтического эффекта на указанных дозировках целесообразно рассмотреть вопрос об отмене препарата. Что касается зуда, то при его локальном проявлении обычно рекомендуется прием антигистаминных средств в день инъекции с последующим использованием антигистаминных мазей.
Здравствуйте, максимальная, 2,4 мг.
Если ли смысл, если такое длительное время на тирзетте никаких движений не было? Думаю, что и следующие не помогут. А тратить по 20 тыс такое себе...если нет результатов
К сожалению, ранее вы уже достигли максимальной дозировки велгии, поэтому низкие дозировки тирзепатида, вероятнее всего, не будут эффективны. В данном случае терапевтический эффект возможен только при использовании максимальной дозировки, поскольку тирзепатид обладает более выраженным действием в отношении снижения массы тела.
Максимальные это 12,5 ? Если будет уходить, то держать на нем? Если не будет, то дойти до 15?
А если на 15 не будет действия, то что делать?
Максимальная доза — 15 мг. Стоит дойти до нее. Если, конечно, на 12,5 мг будет эффект, можно на ней остаться, но, скорее всего, эффект может быть только на 15 мг, так как вы были на максимальной дозировке велгии. Если эффекта не будет, терапия отменяется. К сожалению в настоящий момент это самый сильный препарат для снижения массы тела.
При отмене будет откат?
Смысла возвращаться на велгию вообще нет?
Нет к сожалению, скорее всего она будет неэффективна совсем. Откат может быть если не контролировать аппетит, но есди продолжать есть также вес будет держаться.
Нужно что бы он снижался...
К сожалению, на текущий момент альтернативные эффективные препараты отсутствуют. Наиболее оптимальным, хотя и более затратным подходом, является работа с диетологом и тренером, поскольку это обеспечивает более высокие и устойчивые результаты.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют далее повысить дозу препарата до 12,5 мкг, возможно на данной дозе будет снижение веса, в данном отношении всё индивидуально, у кого то на минимальных дозах идёт снижение веса, у кого то на более высоких. Если на данной дозе не будет снижения веса, то обычно в данном случае принимается решение об отмене препарата. Дополнительно в отношении сложности в снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Подскажите пожалуйста, в отношении препарата велгия, ранее на какой дозе на нём остановились?
В отношении появления аллергической реакции возможен переход на препарат седжаро в той же дозировке, которая сейчас, это тоже препарат группы тирзепатида.
Последний ферритин был 33 в мае, витамин D, не сдавала, но принимаю ежедневно 8000 мг, в целях профилактики назвался терапевтом.
Велгия 2,4.
По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Есть вероятность, что именно данный момент влияет на сложности в снижении веса, это достаточно ощутимый фактор. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
По ЖКТ все хорошо, анализы в норме, узи, гастро и колоно тоже.
Хорошо. Если нет каких либо факторов способствующих снижению уровня железа в организме, то есть вероятность что оно придёт в нормальное значение и снижаться не будет. В случае если снова снизится, то дополнительно в данном случае можно проконсультироваться с врачом гематологом.
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы Тирзетты до 12,5 мг, так как снижение веса на данных препаратах очень индивидуально. У кого-то на малых дозах уходят кг, а кому-то нужно достигать максимальных доз для получения эффекта.
Местная аллергическая реакция на Тирзетту встречается нередко. Если покраснение быстро проходит и ограничивается пятном, то переживать не стоит, опасности в этом нет. Можно не отменять препарат.
Также есть вариант перейти на Седжаро (тот же тирзепатид), так как аллергия может быть вызвана не действующим веществом, а вспомогательными добавками в растворе.
Сколько вы уже используете дозу 10 мг? Считали суточную калорийность рациона?
Каллорийность 1400-1600, высчитывала эндокринолог.
10 мг с августа - 2 мес
Довольно небольшая калорийность. Исключали гормональные отклонения, дефициты?
Сейчас переменопауза идёт. Остальные сбои и дефициты все исключили
Тогда терапию Тирзепатидом (Седжаро, Тирзетта) рекомендуется продолжить в бОльших дозах.
А Тирлидея это тоже тирзепатид?
Если менять, то сразу на 12,5?
Да, Тирзепатид представлен препаратами Тирзетта, Седжаро, Тирлидея. Действующее вещество одно и то же, дозы эквивалентные.
То есть переход осуществляется сразу на 12,5 мг
Здравствуйте, Юлия!
Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации, давайте вместе в ней разберёмся.
Тирзетта (Терзипатид) по эффективности выше, чем Велгия ( Семаглутид) поэтому тактика была выбрана верная, в плане смены препарата.
Но, бывают такие ситуации, когда на повторной терапии, после препаратов Семаглутида ( велгии)- Тирзетта (Терзипатид) начинает работать только на максимальной дозировке- 12,5 или 15, поэтому, в подобной ситуации рекомендуют увеличить до 12,5 мг и если месяц нет результата до 15 мг, далее также в течении месяца оценивают результат, если его нет, тогда действительно рекомендуют отменить терапию.
Также, дополнительно рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина д3, так как их дефицит может тормозить снижение веса, проверяли их?
Как давно оценивали работу щитовидной железы, были ли с ней проблемы?
Максимальные это 12,5 ? Если будет уходить, то держать на нем? Если не будет, то дойти до 15?
А если на 15 не будет действия, то что делать?
На щитовидке есть узел, динамику оцениваю раз в год.
Ттг 2,30
УЗИ ЩЖ Объем щитовидной железы: 14.3 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Выявлены, в правой доле визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами со смешанным кровотоком (хорошо васкуляризированное), 6 х 4,1 мм. Объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Визуализируются увеличенные переднешейные л/у в верхней трети шеи, неизмененного строения, справа 20 х 6 мм, слева 24 х 5,5 мм. Заключение: Правая доля TI-RADS: 3, левая доля TI-RADS: 1. УЗ-признаки диффузно-очаговых изменений ткани щитовидной железы
Максимальная дозировка- это 15. Но первоначально рекомендуют перейти на 12,5 мг минимум на 4 недели, если на данной дозировке есть эффект, то на ней продолжают оставаться сколько угодно долго , пока она работает, как перестает, переходят на 15 мг и также оценивают ситуацию, но если даже на 15 мг в течение месяца результата не будет, то смысла продолжать терапию более нет.
Также могут рекомендовать попробовать смену препарата , а точнее производителя, т.е. дозировка остается той же , но Тирзетту , например, меняют на Седжаро или Тирлидея( это тот же Терзипатид, но другого производителя)
По узи критичного ничего нет.
Контроль узи раз в год.
Если ранее не сдавали, оценивают кальцитонин.
Сдавала перед началом терапии, было в норме.
Т.е. на велгию вообще нет смысла возвращаться?
Если переходить на седжаро, он даст какой то эффект?
Если вообще эффектов от уколов не будет, как дальше снижать вес, если без уколов он просто стоит...
Есть ли какой то вариант более бюджетного аналога?
Нет, смысла возвращаться на Велгию сейчас нет, так как на максимальной дозировке также не было уже эффекта.
Самый бюджетный вариант на сегодняшний день из терзипатидов- это Тирлидея
Сейчас рост и вес какой?
160, вес 92
Был 105
Если , к примеру, у нас цель в последующий год снизить вес примерно на 20 кг, то суточный рацион должен быть не менее 1770 ккал на текущий вес, иногда , слишком сильно занижается каллораж, что приводит к тому, что вес останавливается, так как организм испытывает стресс и начинает, наоборот, запасать.
Чтобы понять, правильно ли питаетесь, старайтесь в течение недели вести дневник питания, взвешивать и рассчитывать калорийность всей пищи( не забываем про " попробовать во время готовки" , добавочные соусы, кетчупы и прочее- это все создает дополнительные калории)
Тирлидея это тоже самое что и тирзепатид? 100%? Можно сразу купить дозировку 12,5?
Да, у них одно и тоже действующее вещество, вспомогательные только могут отличаться, но препарат такого же действия, возможно и реакция в месте инъекции уйдёт, так как, возможно, раздражение на какой-то вспомогательный компонент.
+ старайтесь менять места инъекции.
Здравствуйте. В подобных случаях стоит увеличить дозу до 12.5 мг, пока не дойдете до максимальной дозы сказать невозможно препарат помогает или нет. Максимальная доза 15 мг. Все индивидуально, кто и на минимальной дозе худеет а кому то приходится увеличивать до максимальной, Следите за питанием, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, препараты для похудения идут как дополнение к диете и физической активности. Тирзетта считается самым эффективным препаратом, более лучше препаратов не существует
Здравствуйте. Плато после потери 13 кг не означает, что препарат совсем не действует, он может удерживать результат. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить дневник питания, технику инъекций и обсудить повышение Тирзетты до 12,5 мг 1 раз в неделю, затем при необходимости до 15 мг не раньше чем через 4 недели. Эффект большей дозы не гарантирован. При местном зуде нужно менять участок введения, при нарастании реакции отложить укол до осмотра. Смена бренда не гарантирует исчезновения аллергии. Ежедневные 8000 МЕ витамина D не являются профилактической дозой, нужны пересмотр назначения, 25(ОН)D и кальций. После отмены возможен возврат веса.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20222 ответа
- 26 Апреля 20223 ответа
- 24 Ноября 20219 ответов
- 25 Октября 202122 ответа
- 12 Августа 20211 ответ
- 14 Июля 202110 ответов
- 11 Апреля 202158 ответов
- 23 Октября 20201 ответ
- 3 Октября 20202 ответа
- 24 Сентября 20209 ответов