СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура у ребенка 2 г. 11 мес.

У ребенка (2 г. 11 мес.) в среду 7.10 вечером начались сопли и небольшой кашель, промывали нос, капали називин. Самочувствие было хорошее. Вечером 11.10 поднялась температура 38.8, дала парацетамол, утром 39.2 - вызвала участкового педиатра, лечение симптоматическое. Вечером того же дня температура 40.0, дала парацетамол, вызвала скорую, пока ехали температура начала снижаться, отменила вызов. Ночью опять под 39, дала парацетамол, утром 39.4, дала парацетомол. Все время температура от парацетомола немного, но снижалась. В обед ребенок уснул, начало трясти, измерила - 40.2, дала парацетомол, не помог, температура достигла 40.5, поставила свечку цефекон, вызвала скорую, приехали через 1 час, температура была 39.4, поставили анальгин. Вечером и ночью до 38 поднималась. Аппетита нет, пьет плохо. В туалет ходит. В итоге, утром 14.10, сдали анализы (фото прилагаю). Вызвали педиатра, уши, горло, нос, легкие - чистые, также симптомат.лечение и если результаты плохие, выписала антибиотик. Начали принимать, вчера, 14.10, не дожидаясь результатов. Амоксиклав 125/5 по 6,4 мл каждые 8 часов. Сегодня, 15.10 самочувствие получше, температура не такая высокая, 37.4 утром была, ребенок немного стал активен и поел. Можно ли расшифровать анализы и верно ли я даю антибиотик и нужен ли он?

33 года
1 час назад·Просмотров: 89·Екатерина, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

По анализу - действительно есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты повышены за счет нейтрофилов, самих нецтрофилов более 8)
В таком случае при наличии клинических симптомов как правило говорят о течение бактериальной инфекции

То есть антибиотик в таких ситуациях как правило показан

Прием обычно длиться не менее 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А дозировка верная?

Сколько ребёнок весит?
Общий анализ мочи не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сдавали. Я приложила. 12 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

И можно, пожалуйста, пребиотик посоветовать.

Увидала анализ, точно! Все хорошо по нему - белок небольшой на фоне температуры допустим

Дозировка назначена верная

Учитывая, что «Амоксиклав» слабит стул, пробиотик возможно применять с закрепляющим эффектов - «Энтерол» или «Баксет бейби»

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое!

Рада, если смогла помочь! 🙏🏻

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. В представленном анализе крови изменения эритроцитов и эритроцитарных индексов не оцениваются на фоне заболевания.
Отмечается повышение лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле выраженное повышение нейтрофилов ( у детей до 4-5 лет обычно преобладают лимфоциты над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы).
Отмечается повышение моноцитов, которое встречается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Тромбоциты в норме.
Повышение СОЭ.
Данные изменения в анализе крови чаще всего свидетельствуют о бактериальном процессе. Поэтому назначение антибиотика оправдано.
Но обычно не рекомендуется лечить только анализ. Рекомендуют поиск очага инфекции, для этого рекомендованы повторные консультации ЛОР, педиатра, при необходимости - рентгенография грудной клетки.
Реакцию на антибиотик оценивают в течение 48-72 часов. Так как есть положительная динамика, лечение назначено правильно.
С антибиотиком обычно рекомендуется прием пробиотика (баксет, линекс и др.)
В представленном анализе мочи присутствуют кетоны и белок. Данные изменения могут появляться на фоне длительной высокой температуры, требуют контроля через несколько дней и достаточного питьевого режима.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Она изначально жаловалась на то, что ухо болит, но сходить не смогли, так как была высокая температура. Сейчас уже не жалуется, но завтра все таки сходим. Спасибо за ответ!

Отит может давать такую температуру и изменения в анализах. Данный антибиотик является препаратом выбора при лечении отитов, а местное лечение назначит ЛОР после осмотра.
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте, Екатерина.

По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции, соответственно назначение антибактериальной терапии оправдано.

Уточните, пожалуйста, вес ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

12 кг

Спасибо.
В таком случае дозировка низкая.

Антибиотик рассчитывается 50мг/кг в сутки.

50*12кг*5/125 = 24 мл в сутки.
Соответственно по 8 мл 3 раза в день с интервалом 6-8 часов.

На фоне приема антибиотика может наблюдаться диарея, в таком случае показан прием пробиотиков- бак сет или энтерол курсом 10-14 дней.

Антибиотик курсом 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Хорошо, спасибо! Энтерол принимаем.

Екатерина ,здравствуйте!

По анализу крови действительно можно предположить бактериальную инфекцию (нарастание нейтрофилов, лейкоцитов, моноцитов, СОЭ), то есть назначение антибиотика считают оправданным, улучешние обычно оценивают на 3 сутки приёма, но отлично, что ребенку лучше уже сейчас

В остальном анализы без выраженных отклонений по возрасту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.