Что вас беспокоит?
Онемения лица и головокружения
Добрый день, месяц назад у меня замкнуло шею во сне, просто начала приподниматься и дикая боль стукнула в шею, после дня три не могла шею поворачивать и сидела на работе только положив голову на стул, после когда боль ушла спустя неделю появились головокружения без шаткости походки, просто ощущения, что голова тяжелая и как будто глаза не успевают и неясность в голове, пошла к неврологу, он не назначив мне ни мрт ни узи выписал мне уколы нейрокс и глиатилин, проколола не помогло, пошла снова к неврологу она выписала мне мексидол и сирдалуд стало сначала немного лучше, послала на узи сосудов, но я сделала еще мрт, на узи сосудов ничего не нашли, мрт приложила. Появились онемения в области лба и под глазами, они чередуются с головокружениями. Пошла снова к неврологу, она дала направление на электрофорез, сделала уже 4 раза, улучшений не вижу. Сплю на ортопедической подушке, ношу воротник шанса, делаю гимнастику, но улучшений все равно нет. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На МРТ описаны дегенеративные изменения шейного отдела, протрузия диска С5/6 до 2,1 мм, которая умеренно деформирует дуральный мешок и суживает корешковые отверстия. Также есть артроз унковертебральных сочленений. Это может давать раздражение нервных корешков и мышечный спазм. Они, скорее всего, вносят вклад в симптоматику.
Наиболее вероятно, что на фоне дегенеративных изменений шейного отдела (а также неудобной позы/подушки, либо же предшествующей нагрузки) возник мышечный спазм . Он, в свою очередь, могу спровоцировать подобные вегетативные реакции, либо ДДПГ (доброкачественное позиционное головокружение). Чтобы я могла точнее сказать о причине головокружения и онемения в лице, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Головокружение ощущается как вращение, будто вы сами или всё вокруг кружитесь, как после карусели? Или это скорее чувство неустойчивости, тумана, тяжести в голове?
2. Оно возникает при поворотах головы, наклонах или в покое?
3. Сколько длится эпизод: секунды, минуты или постоянно в течение дня?
4. Есть ли тошнота, рвота, шум в ушах, снижение слуха?
5. Усиливается после стресса?
6. Меняется ли оно при смене положения тела, например при вставании из положения лежа?
1. Головокружение ощущается да больше как чувство неустойчивости, голова тяжелая, шее трудно как будто ее держать, туан в голове, даже когда в компьютер смотришь, как будто немного хуже в эти моменты видишь
2. Возникает независимо от поворотов, постоянно практически со мной, чередуется онемениями в лице, в основном лом и под глазами, но чувства постоянной усталости нет, то есть я бодрая, но чувствую себя не так как обычно. После сна встаю уже с забитой шеей, иногда чувствую что на одном боку онемения есть, а в другой позе их нет, но это только в положении лежа я могу их более менее скорректировать, головокружений лежа не чувствую
3. Все это длится постоянно в течении дня, вроде просыпаюсь с тяжестью в теле, но онемений и головокружений нет и через какое то время нарастает, иногда отпускает, а иногда целый день такое состояние
4. Тошнота иногда бывает, но редко, шума, рвоты нет, слышу хорошо
5. Да заметила, что после сильного стресса может онемение усилиться, ребенок тут разбил бутылку в магазине и пока я ругалась с продавцом, поняла, что в этот момент онемение усилилось
6. Не могу лежать в кровати, как обычно смотреть телевизор (чувство онемения сразу приходит), когда голова сильно запрокинута на подушку, могу или сидя или лежа на боку
При вставании не меняется, то есть меня не ведет, а больше чувство туманности и тяжести
Спасибо за уточнения! На ДДПГ (проблему внутреннего уха) это не похоже, больше данных за мышечно-тонический синдром и вегетативную реакцию нервной системы.
нейрокс и глиатилин - по своей функции сосудистые препараты, улучшающие кровоток в головном мозге,при подобных симптомах ожидаемо, что они не помогут. мексидол и нейрокс - одно и то же.
В таких случаях назначают:
1. Миорелаксанты (толперизон 150 мг 2-3 раза в день или тизанидин 2-4 мг на ночь). Как правило, толперизон (мидокалм) лучше переносится. К тому же, по описанию, эффект от них уже был положительный, но маленькая доза.
2. Алреверт (дименгидринат + циннаризин) - ключевой для уменьшения головокружения. По 1 таблетке *2 раза в день после еды. При хорошей переносимости на 4х день назначают три талетки в день (утро, день, вечер). Курс до 4 недель. (Учитывайте, что может немного вызывать сонливость).
3. НПВС коротким курсом - при болевом синдроме в шее.
Если боль в шее выражена, используется нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды. Курс обычно не превышает 5-7 дней
ЛФК, вестибулярную гимнастику в комплексе рекомендуется продолжать выполнять.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте. По характеру начала заболевания на первое место можно поставить острый дискогенный цервикалгический синдром, так называемый шейный прострел, или цервикаго. На фоне дегенеративных изменений диска С5–С6 могло произойти повреждение внутренних волокон фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра к периферии при сохранении наружных волокон. Так формируется протрузия диска. Раздражение болевых рецепторов диска вызывает выраженный рефлекторный спазм глубоких мышц шеи, что объясняет внезапную интенсивную боль и невозможность поворачивать голову. Однако непосредственно повреждение фиброзного кольца по МРТ не подтверждено. После стихания острой боли мышечный спазм может сохраняться. Нарушается поступление сигналов от мышц шеи к центрам равновесия, возникает ощущение тяжёлой головы, затуманенности, несогласованности движений глаз и головы. Это позволяет предположить цервикогенный характер головокружения. Небольшая протрузия С5–С6 не вызывает значимого сдавления нервных структур. Онемение лба и щёк нехарактерно для этого уровня поражения, поэтому необходим очный неврологический осмотр с оценкой чувствительности лица и исключением вестибулярных нарушений. В восстановительном периоде основное значение имеют постепенное расслабление мышц, мягкая лечебная гимнастика, восстановление подвижности шеи. Постоянное ношение воротника Шанца нежелательно, поскольку способствует ослаблению мышц. При сохранении симптомов рекомендую обсудить с неврологом индивидуальную программу реабилитации.
При онемении если трогать пальцами лицо, то я все чувствую, была уже у трех неврологов, но никто даже не потрогал у меня лицо, все только рефлексы проверяют, глаза и могу ли с закрытыми глазами дотронуться до носа
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20211 ответ
- 7 Августа 202122 ответа
- 3 Июня 202112 ответов
- 24 Февраля 20219 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 25 Октября 20202 ответа
- 7 Октября 202030 ответов
- 9 Июня 202013 ответов
- 13 Мая 20207 ответов
- 15 Октября 20191 ответ