СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в левой части скулы .

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В последнее время появился дискомфорт при приеме пищи, с левой стороны рядом с ухом , чуть ниже виска.(если слегка высунуть язык , как при свисте, ощущается дискомфорт в определённой точке у уха, особенно утром) В первые началось месяц назад , с утра были ощущения , как будто левая скула болит , как от ушиба . Затем прошло . Спустя какое то время снова начался дискомфорт, особенно после приёма твердой пищи (сухари). Сейчас исключил твёрдую пищу, перешёл на супа , не твёрдые салаты . Боли в целом нет , только при открывании рта , отдаёт в левую часть. По симптом очень похоже на " дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и окружающими жевательными мышцами" В целом боли нет, улыбаться, разговаривать ничего не мешает, могу широко открыть рот, лишь только при приёме пищи . Для расслабления сустава начал принимать Сирдалуд 2мг и Диклофенак 50мг, так как еще хроническая болезнь поясницы , Диклофенак помогает хорошо . Вопрос , нужно ли сделать МРТ либо еще какие снимки ?

Поясница
47 лет
Вчера в 15:48·Просмотров: 61·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Александр !)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
По описанию действительно похоже на дисфункцию сустава.
Золотым стандартом считается мрт.
Оно показывает состояние и костных структур и связки, мышцы и суставной диск, поэтому безусловно рекомендовано его сделать.
Начали самостоятельно препараты принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте Наталья, да очень много схожих ситуаций и в рекомендациях врачей фигурирует Сирдалуд, так же Мидокалм 50мг.

Да, Мидокалм это миорелаксант, который назначается при перегрузке жевательных мышц
Но МРТ делать все равно нужно, чтобы понимать причину дисфункции.
И Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.

Здравствуйте!
По описанию действительно можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Ваши симптомы, а то есть дискомфорт в области уха, связь с открыванием рта и твердой пищей, иррадиация в скулу могут быть как раз характерны для дисфункции ВНЧС.
Диклофенак- это НПВС, он может временно облегчить состояние, но не лечит причину(принимать важно строго по инструкции при сильной боли, не более 5 дней). Миорелаксанты не рекомендуется применять без очного назначения врача.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС и обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это стоматолог, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации врач может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, наличии отсутствующих Зубов, то может потребоваться протезирование или ортодонтическое лечение .
До визита к врачу рекомендуется не перегружать суставы, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта.

Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
Он осмотрит вас, пропальпирует как сам сустав, так и жевательные мышцы. Может назначить дополнительные обследования (такие как электромиографию-оценка состояния мышц и кондилографию-оценка движения внчс).

Здравствуйте, Александр. Да, описанная ситуация может указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Для того, чтобы выяснить состояние структур сустава, мышц, связок, делают МРТ ВНЧС. С результатами исследования обращаются к гнатологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС.
Сирдалуд - это препарат, который направлен на снижение мышечного тонуса, снятия спазма.
Диклофенак- это нестероидный противовоспалительный препарат, снимает боль, отек, но его принимают не дольше 5 дней.
Однако подобные препараты направлены только на симптоматическое лечение, они временно облегчают состояние, но не устраняют причину дисфункции.

При выявлении проблем с суставом возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа (сплинт-терапия), которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
Т.е. лечение сустава комплексное

Здравствуйте !
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я правильно понимаю , что само собой это не пройдет , даже если придерживаться всем указанием ?

Конечно.
Рекомендации даны, чтобы просто чуть-чуть облегчить состояние.
Но это не лечение.
Лечение это сплинт и восстановление прикуса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.