Что вас беспокоит?
Не наступает беременность,СПКЯ
Здравствуйте больше года не наступает беременность,начала обследоваться у гинеколога и эндокринолога 20 лет рост 175 вес 85 За последний год был резкий набор веса ,начались сбои в цикле от месяца до 2-2,5 на узи и анализах утвердили диагноз СПКЯ имеется инфантилизм матки 1 степени ,с такой маткой возможна своя беременность? гипотериоз ,инсулинорезистентность Врач назначила дюфастон от 6-12 месяцев 10мг 1\2 раза в день месячные наступили 2 цикл пришел по часам ,также принимаю фортедетрим 1 капсула в день 4000 на 2 месяца потом пересдать и дифертон 1/2 раза в день 3 месяца ,также эндокринологом был назначен л титораксин в дозе 25 мг за 30 мин до приема пищи ,с весом работаю питание наладила мужа проверяли все хорошо результаты закреплю подскажите пожалуйста стоит ли лечится дальше по такой технике или мы теряем время и стоит обратится к репродуктологу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Диагноза инфантильная матка нет. На это не обращать внимания. Беременность наступит когда будет Овуляция. Дюфастон даёт только иллюзию регулярного цикла, наступлению беременности не способствует. Дальнейшая тактика зависит от того как долго готовы наступления беременности ждать. Если беременность очень срочно не нужна корректировать ТТГ, снижать вес, в помощь работе яичников начать прием инозитола 2 гр в сутки, часто на фоне нормализации веса восстанавливается структура яичников и Овуляция. Если беременность нужна сейчас проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Контроль ТТГ через 4 недели после начала приема Тироксина, при цифре выше 4 дозировку корректировать. Можете приложить бланк с результатом анализа крови на гормоны?
Ольга добрый день приложила все анализы и рекомендации врачей за последние посещения
Да, посмотрела, ТТГ не значительно повышен, антитела отрицательные, поэтому на контроле должна быть цифра ниже 4. Ферритин отличный, витамин д скорректируете. Продолжать снижать и вес и решить, или не ждать и Овуляцию стимулировать, или продолжать мониторить Овуляцию на фоне приема инозитола, снижения веса
Подскажите пожалуйста дифертон содержит инозитол его можно дальше пить курсом или стоит заменить препарат ,и скажите пожалуйста дюфастон не опасен с 16-25 д.ц и если случится овуляция он ее не подавит?
Сейчас ттг 2,8
Дифертон да, можно продолжать принимать, но для эффективности принимать 4 таблетки в сутки, так как 1 таблетка содержит 500 мг инозитола. Дюфастон не опасен, теоритически может влиять на Овуляцию, можно делать УЗИ на 16 день цикла, и если нет доминантного фолликула принимать дюфастон, чтобы Менструация начиналась без задержки
По весу, получается снижать, или стоит?
Учитывая что до набора веса не было проблем с циклом большая вероятность что на фоне снижения веса цикл и Овуляции восстановятся
Вес к сожалению не падает обращалась с этим вопросом к эндокринологу назначила анализы ттг Т3 св,т4св толерантности к углеводам и глюкозе на рассмотрении хочет назначить метформин
Гинеколог назначив дюфастон с 16-25 день цикла отправила меня с фразой пейте ,худейте и забеременеете ,как отслеживать овуляцию ведь она упомянула что тест полоски при СПКя могут быть неточны
Делать УЗИ фолликулометрию, да, тест полоски на Овуляцию не достоверны. Набор веса это всегда профицит калорий, нужно вести дневник питания 2-3 дня, записывая абсолютно все что съели, поймёте где перебираете, можно начать питаться по правилу тарелки, обязательно в рационе должны быть белки и сложные углеводы. И физическая нагрузка, хотя бы ходьба, больше зелени в рационе, это все даёт снижение инсулина. Метформин это не препарат для снижения веса, но учитывая что в основе спкя всегда лежит инсулинорезистентность, даёт хорошие результаты, восстанавливает цикл, Овуляцию
Повторюсь, если ждать не хотите тогда да, к репродуктологу, стимулировать Овуляцию
Спасибо вам за ответ 🙏🏻
Будем бороться с весом и надеюсь все придет в норму
Метформин, если начнёте принимать, минимально эффективная дозировка 1,5 гр, старт с 500 мг, с повышением дозировки через 1-2 недели. Пишите если остались вопросы
Контроль питания, физическая активность, полноценный ночной сон, спать ложиться до 23.00, кто не спит тот не худеет, минимизация стрессов, питьевой режим, обязательно пить чистую воду. Вес пойдет в низ.
Ольга спасибо вам ,с водой соблюдаю режим выпитого это около 1,5-2 л в день чистой воды
Также веду коллараж в еде с 1500 калорий + белок клетчатка полностью убрала сладкое мучное и вредное ,ем 3 раза в день с утра зарядка также 10000 тыс.шагов ежедневно
Калорийность у Вас снижена, организм в дефиците, ему сложно отдавать, поднимите калорийность до 1700-1800 в день, вес пойдет в низ. Обязательно должен быть подсчет всего что съели, без скрытых калорий
Спасибо 🙏🏻
Здоровья Вам и скорейшего наступления беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные размеры матки могут быть вариантом нормы для нерожавших девушек.
При СПКЯ основной проблемой при планировании беременности является отсутствие регулярной овуляции.
Дюфастон в таких случаях обычно никак не повышает шансы на зачатие.
Поэтому обычно рекомендуют обратиться к репродуктологу и обсудить возможность стимуляции овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте, часто при изменение веса происходят нарушения цикла, рекомендуется дополнительно провести обследование в виде глюкозотолерантного теста, чтобы исключит возможные нарушения углеводного обмена. Обычно хороший эффект дает питание на дефиците калорий, физическая активность, так же возможно стоит решить вопрос с эндокринологом по поводу приема препаратов метформина. Рекомендуется в течение 2-3 циклов отследить овуляцию по узи с 10–12 дня цикла, пили ее нет, то стоит решить вопрос о ее стимуляции, т к дюфастон лишь дает искусственный цикл, но он не вызывает овуляцию
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно результатов обследования и УЗИ органов малого таза самостоятельное наступление беременности у Вас возможно при условии, что циклы овуляторные. При отсутствии овуляции в трёх циклах подряд стоит обратиться к репродуктологу для проведения стимуляции. Также на этапе планирования беременности рекомендуется поддерживать уровень ТТГ не >2,5, принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется в первую очередь проконтролировать наличие овуляции с помощью фолликулометрии минимум три цикла подряд. Если овуляция отсутствует ее стимулируют медикаментозно под контролем репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202016 ответов
- 19 Октября 20201 ответ
- 16 Апреля 20214 ответа