Что вас беспокоит?
Сыпь и зуд у ребенка
У ребенка (4 месяца) в течение месяца продолжается зуд, покраснение кожи. Большая локализация на волосистой части головы, запястьях, и на складках ног у ступней. С рождения мы на ИВ (с роддома на нутрилак пробрайн), смесь в течение этого времени не меняли и все было хорошо. С трёх месяцев начала отмечать ухудшение аппетита (могла недоедать по 100 мл), а бывало и всё съедала. Обращались к дерматологу, который поставил диагноз себорейный дерматит и назначил лечение: пимафукорт 2 р/день, натрия тиосульфат 3% 3 р/день, супрастин 1/4 по 2 р/ день. Пока принимали - было лучше. В течение 2 недель после прекращения лечения, симптомы начали возвращаться и как будто стали сильнее, добавилась крапивница на животе и подбородке. Были на приеме у педиатра - предположили пищевую аллергию (на коровий белок), но ведь мы эту смесь едим с рождения... Первый день начали пытаться вводить смесь Нутрилон пепти аллергия. Если это действительно аллергия на смесь, то чем можно заглушить симптомы пока переходим на новую смесь? Потому что очень страшно за малышку, как бы ей не стало хуже и тем более данное состояние мешает ей нормально спать. П.с.: сдавали анализ на дисбактериоз (снижены молочно-кислые бактерии)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не пользуетесь эмолентами на постоянной основе?
Так как возможно проявление атопического дерматита, это самостоятельное хроническое заболевание кожи, и оно может рецидивировать.
Но крапивница не признак дерматита, сколько раз отмечалась такая сыпь?
При абкм может возникать крапивница, проявления возникают не с рождения, а чаще в первые полгода жизни.
Пользуемся на постоянной основе кремом Липобейз
Сыпь в виде крапивницы на животе появилась сейчас впервые
В таких ситуациях исключить наверняка аллергию можно только оценкой состояния на лечебной смеси, то есть может быть продолжено её введение, эффект оценивается через месяц.
Если ребёнку на этой смеси становится явно лучше и кожные покровы очищаются, то такое питание остается на полгода
А можно ли как-то на момент введения смеси облегчить состояние ребенка?
На очаги покраснения и зуда используется противовоспалительная терапия обычно -
адвантан на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Фото прикрепила
И получается, что нам нужно продолжать введение новой смеси и + можно использовать Адвантан? И нужно ли давать супрастин или всё-таки нет?
Супрастин у детей не применяется при этом. Все верно, наружное лечение кожи и введение смеси.
При зуде до 6 месяцев применяется фенистил
А купание должно быть ежедневно или нужно реже ее купать?
Нет необходимости каждый день купать, главное регулярно подмывать
А Адвантан крем или мазь?
Форма крема
А есть ли аналог элидела? Просто во всех аптеках пишет, что нет в наличии
Он скоро появится в наличии, на перерегистрации. Аналогов нет
Понятно. Спасибо за ответ
Будьте здоровы, всего доброго!🙏🏻
Здравствуйте, если сыпь пользуется преимущественно в складках , то подобные высыпания чаще всего характерны для атопического дерматита. И в этом случае не всегда требуется смена смеси. Пожалуйста, прикрепите фото высыпаний к вопросу.
Переход на лечебную смесь возможен для оценки эффекта. Эффект смотрим в течение первых 2-4 недель .
Фото прикрепила
Посмотрела по фото похоже на атопический дерматит. Из антигистаминных по возрасту можно использовать фенистил капли. Не супрастин.
В подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Уменьшить частоту купаний , длительность купаний не более 15 минут. В не горячей воде.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
В период обострения Адвантан этот гормональный крем, разрешен с 4 мес . Только н₽ очаги сыпи( кроме лица) под контролем врача
А как часто рекомендуется купание? А так мы моем малышку с маслом Липобейз и потом этой же фирмы кремом мажем все тело. Но не помогает( только временно, как будто, смягчает симптомы зуда
И в течение дня мажем.
Получается замена смеси не поможет?
1-2 раза в неделю купать
Подмывать ежедневно
Эмоленты ЧАСТО наносить 4-8 раз в день .
По поводу смеси - не факт , что это решит проблему
Понятно, спасибо
Добрый день Татьяна, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото.
По фото и описанию действительно можно предположить течение атопического дерматита.
Чаще всего атопический дерматит изолированная кожная проблема, поддерживается ремиссия путём ежедневного увлажнения кожи эмолентами. Кожа должна быть увлажнённая постоянно. Дома рекомендуют соблюдать комфортный микроклимат.
Однако вы описываете что выраженной положительной динамики на фоне использования эмолентов нет, однако на фоне приема антигистаминных препаратов улучшение имеется.
Действительно исключить аллергию к белкам коровьего молока можно только переходом на лечебные смеси на основе гидролизированного белка коровьего молока. Улучшение состояния обычно происходит не сразу, эффективность оценивается через 2-3 недели.
Для снятия обострения может быть рекомендовано обсудить с педиатром возможность применения крема Адвантан (Комфодерм) , это гормональные крема используют при обострении атопического дерматита, помогают быстро снять обострение и уменьшить зуд.
Растите здоровыми 🌼
А необходимо в таком состоянии ежедневно купать ребенка или с какой-то периодичностью?
Обычно нет необходимости в ежедневном купании малыша полностью.
Умываем личико, подмываем перианальную область естественного после каждой смены подгузника. Умываем личико, шейные складки.
Полностью купать ребёнка обычно рекомендуют 2- 3 раза в неделю, чтоб не усилить сухость кожи
Хорошо. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20208 ответов
- 7 Января 202027 ответов
- 16 Декабря 20192 ответа
- 20 Ноября 20194 ответа
- 19 Ноября 201926 ответов
- 11 Апреля 201923 ответа
- 23 Января 201936 ответов
- 7 Сентября 20183 ответа
- 17 Августа 20181 ответ
- 6 Мая 20172 ответа