Глаза ребёнка 1 месяц и 18 дней

Наталья Буз15 Октября

4.3

Офтальмолог

1 533 консультации

Здравствуйте! Описание может быть характерно для непроходимости слезно-носового канала, когда пленочка в слезном канале не разорвалась при первом крике ребеночка при рождении и на фоне этого может препятствовать оттоку слезы из полости глаза в носовую полость, так может происходить застой слезы, что служит флорой для размножения микроорганизмов и ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого или корочек утром.
В подобных ситуациях рекомендуется закапывание антисептических глазных капель Пиклоксидин по 1 капле 4-6 раза в день до 14 дней, иногда до 1 месяца. Капли подходят малышу по возрасту.
Дополнительно протирание глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) ватным диском по направлению от виска к носу 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
Помимо выше описанного, рекомендуется проведение массажа слезно-носовых каналов для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого (гнойного - желтого) и секрета сальных желез (белого цвета), а так же для восстановления проходимости слезно-носовых каналов. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений - чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри. После массажа необходимо обработать глаз водным р-ом фурациллина. Массаж рекомендуется обычно проводить до возраста 3-4 месяцев ребеночка и наблюдать за динамикой.
Через 7-10 дней от начала лечения обычно рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Вера Кулиш15 Октября

5.0

Офтальмолог

36 852 консультации

Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/канала. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор). Антибактериальные капли необходимо прокапать для подавления бактериальной инфекции. Основное лечение это массаж носослезного канала.
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного канала + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями

Ольга Астафьева15 Октября

5.0

Офтальмолог

5 726 консультаций

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста часто нарушается отток слезы по носослезному каналу из-за особенностей строения. Присоединяется инфекция.
В подобных случаях обычно рекомендуется убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина, делать массаж канальцев (от внутреннего уголка глаза к носику толчкообразныии движениями) , закапывать капли Бактавит или Пикторид по 1 капле 4р/день 10-14 дней. Капли разрешены к применению с рождения.
Если выделения будут сохраняться, то рекомендуется добавить антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
В динамике контроль, осмотр офтальмолога.
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется пройти пробу с окрашиванием на проходимость носослезных каналов (делают не везде), зондирование после 3 месяцев.
Скорейшего выздоровления!

Екатерина Новокшонова15 Октября

3.9

Офтальмолог

745 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. По предоставленным данным можно заподозрить непроходимость носослезного канала. При рождении у некоторых детей в носослезном канале остается защитная плёночка, которая в норме должна разорваться с первым криком.Если она остается,слеза застаивается в слезном мешке,создавая среду для бактерий. Процесс часто начинается с одного глаза,а потом присоединяется другой глаз.В подобной ситуации считается эффективным: протирать глазки от выделений стерильным физраствором в ампулах либо кипячёной водой, протирать рекомендуется строго от внешнего угла глаза (от ушка) к внутреннему (к носику),для каждого глаза строго свой чистый ватный диск/стерильная марлевая салфетка.Делать дренажный массаж слезного мешочка. Цель— создать гидростатическое давление в канале, чтобы вытолкнуть плёночку наружу. Чистым пальцем с коротким ногтем( чаще- подушечкой мизинца или указательного пальца)совершают умеренные давящие толчкообразные движения по направлению сверху вниз вдоль боковой стенки носа (от внутреннего угла глаза вниз к ноздре). Делают 5–10 движений по 4–7 раз в день перед кормлением. Во время массажа из глаза может выходить гной — его сразу протирают физраствором и капают капли. Например,антисептик Пиклоксидин 0,05%( Бактавит, Пикторид, Окуларис антисепт, разрешен с 0 лет) по 1 кап.4-6 р/ д 10 дней/ ЛИБО антибактериальные капли Тобрисс(разрешены с 0 лет)по 1 кап.4 р/ д 7 дней, в ближайшее время посетить детского офтальмолога для оценки состояния слезоотводящих путей.У 90% детей эта проблема разрешается сама или с помощью массажа к 6–12 месяцам жизни. Если массаж не поможет к 4–6 месяцам, может назначаться процедура зондирования (промывания)носослезного канала. Здоровья малышу!

Анастасия Кодинцева15 Октября

4.4

Офтальмолог

3 445 консультаций

Здравствуйте! Судя по описанию похоже на дакриоцистит новорождённых — непроходимость носослёзного канала, из-за которой слеза застаивается и инфицируется. Окомистин — антисептик, но при бактериальном компоненте его может быть недостаточно. В подобных случаях обычно рекомендуют: промывать глаз фурацилином от внешнего угла к внутреннему, закапывать антисептик на основе пиклоксидина (Бактавит, Пикторид, Окуларис) 4–6 раз в день до 10–14 дней, при гнойном отделяемом добавить антибактериальные капли, разрешённые с рождения (Тобрисс) 4 раза в день 7 дней, и обязательно делать массаж носослёзного канала: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа 4–6 раз в день перед кормлением, после массажа дать грудь или бутылочку. В большинстве случаев проходимость восстанавливается к 6–12 месяцам. Если массаж не помогает к 4–6 месяцам, рассматривают зондирование канала. Вам нужен очный осмотр детского офтальмолога для контроля.

Екатерина МедведеваВчера в 01:21

4.6

Офтальмолог

4 887 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, фотографиями и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение капель с антисептиком Пикторид или Бактавит (выше эффективности Окомистина и можно с рождения) по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Тобрекс или Тобрисс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
При неэффективности лечения конъюнктивита каплями или возвращении симптомов после выздоровления есть вероятность сужения или непроходимости слезных путей. Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос).
Здоровья вам и малышу.