Что вас беспокоит?
Язвы вокруг ануса у новорожденного
У новорожденного (дата рождения 12 сентября 2026) язвы вокруг ануса, точно такие же как на картинке. Это началось через 2 недели после рождения. Также жидкий стул, каждый пук сопровождается калом. Пробовали Ланолин, бепантен, детский крем, судокрем, но ничего не помогает. Чем лечить эти язвочки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее характерно для транзиторной лактазной недостаточности. Раздражение на попе будет пока непереваренная лактоза в большом количестве содержится в кале.
Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.
Но если жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазы, например, лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 10-14 дней
Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Здравствуйте.
Язвочки вокруг ануса очень часто появляются из-за кислого частого стула при ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Как стул перестанет быть таким кислым и частым , язвочки заживут. Сейчас пока не начал действие фермент как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
Здравствуйте
Как правило, при проявлениях по типу пеленочного дерматита эффективностью отличаются эмоленты Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма
Для эффективности обычно применяются регулярно, особенно после купания
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, подмывать после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе на несколько дней
По представленному описанию, также не исключаются проявления по типу лактазной недостаточности, которая может проявляться пенистым, выстреливающим стулом, ярким покраснением ягодиц
Необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером стула
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это перианальный дерматит на фоне лактазной недостаточности. Кислый жидкий стул разъедает кожу, и обычные кремы не помогают, пока не будет устранена причина.
Лечение рекомендовал бы на очном приеме:
1. Фермент лактазы: Колиф, БебиДок (капли) или Лактазар (капсула). Добавить в 5–10 мл сцеженного молока или смеси, выждать строго 5 минут не меньше для активации, затем кормить. Дозировка по инструкции к препарату.
2. Уход за кожей: Барьерный крем с цинком (Судокрем, Деситин) толстым слоем под каждый подгузник. Максимум воздушных ванн. Подмывать водой без мыла, промакивать, не тереть.
3. Контроль: Улучшение кожи через 3–5 дней правильной ферментотерапии. Если нет эффекта - обсудите с педиатром коррекцию дозы или переход на низколактозную смесь до улучшения.
При появлении крови в стуле, температуре или отказе от еды срочно к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в подобной ситуации в первую очередь важно убрать провоцирующие факторы-Частый жидкий стул. Такой стул может быть при лактазной недостаточности. Она транзиторная и проходит сама с возрастом. А облегчить ее симптомы может помочь прием ферментов. Например, колиф , лактазар в каждое кормление. Все меры которые уже предпринимаете – продолжать
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202114 ответов
- 15 Июля 20217 ответов
- 13 Июля 20218 ответов
- 21 Апреля 202115 ответов
- 21 Марта 20215 ответов
- 28 Сентября 20202 ответа
- 18 Августа 202011 ответов
- 25 Июля 202015 ответов
- 21 Мая 202019 ответов
- 12 Февраля 20183 ответа