Беспокоит выпадение волос

Кенюль Мехрализаде16 Октября

4.6

Терапевт

7 465 консультаций

Здравствуйте.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
То есть отмечается латентный дефицит железа.
Скажите общий анализ крови не сдавали?
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Норма витамина В 12 не менее 300 нг/мл, при таких значениях рекомендуется прием Анкерманн 1 мг раз в день месяц, затем контроль.


Функция щитовидной железы, печени сохранна. Дефицита фолиевой кислоты нет.
Повышение билирубина незначительное.

При недостатке железа больше волосяных фолликулов преждевременно переходят в фазу покоя, после чего волосы начинают активнее выпадать. Дефицит витамина B12 тоже может способствовать выпадению волос, хотя эта связь изучена хуже, чем связь выпадения с дефицитом железа.
При недостатке B12 нарушается нормальное деление клеток, в том числе клеток волосяных фолликулов.

Юлия Перфилова16 Октября

5.0

Терапевт

23 374 консультации

Здравствуйте!

По результатам гормоны щитовидной железы, фолиевая кислота в пределах допустимых значений

Функция печени в пределах допустимых значений- АЛАТ, АСАТ в норме . Повышение билирубина абсолютно незначительное . Обычно рекомендуют оценить показатели по фракциям - прямой и непрямой билирубин для точного понимания , за счет какой фракции он повышен

Общий белок, холестерин в пределах допустимых значений

Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется

Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода

При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения

❗️Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо - продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо - чечевица, горох, орехи)

Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)

Скажите , пожалуйста, не было ли за несколько месяцев до начала выпадения сильных стрессов, болезней ? Обильные ли у Вас менструации?

Екатерина Белоусова16 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 280 консультаций

Здравствуйте.

Из предложенных анализов отмечается:

- Норма В12 не менее 300. В таких случаях рекомендуется начать прием Анкермана по 1 таблетки раз в день, месяц. Приём перед едой , возможно совмещать с железом

-Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость , выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Какой в последний раз был результат витамина Д? В целях профилактики принимают по 2000 ме, а в целях терапии по 7000 ме 4-8 недель в зависимости от исходного уровня

Также отмечается повышение билирубина.
Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции, повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей, в таких случаях рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера

Гюльнара Гаджиева16 Октября

2.9

Терапевт

2 409 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Сдавали общий анализ крови?
Есть ли проблемы с ЖКТ?
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .
В таком случае обычно рекомендуется приём Анкермана по 1 тб 1 р/с в течение 1 месяца.
●фолиевая кислота на нижней границе нормы. В таком случае возможен приём фолиевой кислоты 400 мкг 1 р/с в течение 1 месяца.
●небольшое повышение общего билирубина.
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить прямой и непрямой билирубин , выполнить узи брюшной полости.
Повышение прямого билирубина может быть при наличии застойных явлений в желчном пузыре; повышение непрямого билирубина характерно для синдрома Жильбера.

Афсана Алиева16 Октября

5.0

Терапевт

27 641 консультация

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит в12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Анкерман по 1 мг в сутки в течение 2-4 недель.

Повышение общего билирубина, в таких случаях могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
При повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости.