Что вас беспокоит?
Боль в челюсти возле уха
Здравствуйте. У меня болит челюсть с правой стороны возле уха, началось это примерно 2 месяца назад. Было особенно при жевании больно. Я обратилась к стоматологу хирургу, сделали снимок, он посмотрел, сказал, что по его части ничего нет. Затем я пошла к терапевту, она сказала, что по всем симптомам это к стоматологу, что-то с суставом. Назначила мелоксикам на несколько дней. Пока я его пила, ничего вроде бы не было, как мне казалось, все прошло. Через несколько дней как перестала пить, симптомы стали возвращаться, а сейчас неприятно не только при жевании, а если ещё сильно сжать челюсти. Правда я ещё заболело, сильно горло болит, вчера целый день рассасывала леденцы. Подскажите пожалуйста, что с этим делать? Боль не сильная, скорее ноющая и неприятная. Снимок прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
По описанию действительно похоже на дисфункцию внчс.
Скажите, ранее щелчков или хрустов не замечали?
Как с прикусом обстоят дела?
Прикус наверно неправильный. Мне все стоматологи говорят, что я сильно сдавливаю челюсть, так что в нижних зубах есть углубление от верхних. Я стараюсь следить за этим, но раньше видимо так делала или во сне. Прям щелчков и хрустов не замечала, но до приема мелоксикама иногда во время еды такой как прострел бывал, похожий на щелчок и сильную боль одномоментную давал.
Поняла, тогда возможно есть бруксизм, то есть спазм жевательных мышц.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, направит на МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
Медикаметнозное, например при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- НПВС.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И конечно устранение самой причины возникновения дисфункции, то есть при неправильном прикусе будет необходимость в ортодонтическом лечении.
Я поняла, спасибо. А если в ближайшее время не получится выполнить такие исследования, может быть можно что-то по принимать, чтобы снять эту боль, может какие-то миорелаксанты или от артпоза что-то?
Пока до приема врача тогда рекомендовано наносить местно гель «Капсикам» или «Салвисар»🙏
Здравствуйте!
К сожалению, приложенный снимок не очень информативный, так как плоскостной - идёт наложение костных структур.
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
Желательно провести именно МРТ - височно-нижнечелюстной сустав состоит не только из костной составляющей, но и из мышечной. На КТ и оптг мы видим только одно вынужденное положение (так как прикусить датчик нужно для этого).
Здравствуйте!
По описанию действительно можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Ваши симптомы, а то есть дискомфорт в области уха может быть как раз характерен для дисфункции ВНЧС.
НПВС может временно облегчить состояние, но не лечит причину(принимать важно строго по инструкции при сильной боли, не более 5 дней).
В таких случаях обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС и обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это стоматолог, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации врач, на основе результатов МРТ может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, наличии отсутствующих Зубов, то может потребоваться протезирование или ортодонтическое лечение .
До визита к врачу рекомендуется не перегружать суставы, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта.
А если сейчас нет возможности выполнить такие исследования. Может быть можно попить что-то для сустава, чтоб снять эту боль и напряжение?
Для уменьшения болей может быть рекомендован прием НПВС, Вы его как я понимаю уже пропили. Более 5 дней их обычно не рекомендуется принимать. Это временно может как раз уменьшить боль, а вот основную причину не лечит. То есть важно пройти полноценную диагностику, чтобы гнатолог назначил правильное лечение.
Из общих рекомендаций может помочь щадящий режим, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта, стараться не сжимать челюсти.
Здравствуйте, Анна!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Здравствуйте, Анна. По описанию ситуация может напоминать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Мелоксикам может убрать боль, воспаление, но не причину.
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь проверить состояние элементов сустава, окружающих мышц, связок. Для этого выполняют МРТ ВНЧС. Исследование покажет положение и смещение суставного диска, признаки воспаления (синовит, артрит), отёк и напряжение жевательных мышц, состояние связок и т.д. С результатами исследования обращаются к гнатологу.
При выявлении проблем с суставом проводится комплексное лечение.Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа (сплинт-терапия), которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом
Ваш врач это гнатолог, с данными жалобами лучше обратиться к нему, по предварительным жалобам у вас дисфункция ВНЧС и гипертонус мышечной мускулатуры. Если лекарственные препараты давали облегчение, то это на то и указывает. Проблема не с воспалительными процессами в зубах.
Нужно провести диагностику сустава, мышц лица и сторонние и прикус челюстной системы.
Как правило это комплексный подход
Но первичный ваш врач это гнатолог.
Для облегчения состояния попробуйте поделать массаж жевательных мышц, до записи к врачу.
На приеме скорее всего будет принято решение о сплинт терапии, это каппа которая разобщает зубы и тем самым выводит из тонуса жевательные мышцы, но это всего лишь первый этап.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 15 ответов
- 10 Января 25 ответов
- 17 Октября 202519 ответов
- 18 Мая 202349 ответов
- 2 Декабря 20223 ответа
- 21 Июля 20224 ответа
- 15 Марта 20221 ответ
- 18 Июня 20211 ответ
- 29 Апреля 20211 ответ
- 25 Марта 202123 ответа