Что вас беспокоит?
Кашель не проходит 3 месяца у ребенка.
Здравствуйте уважаемые врачи! У ребёнка (девочка, на днях исполнилось 3 годика)не прохрдит кашель с начала августа. В июле перенесла странный вирус похожий на Коксаки, с характерной сыпью и высокой температурой. Но анализ не подтвердил вирус. Через некоторое время начался кашель, который не проходит до сих пор! Сдавали много анализов, в том числе на коклюш. Приложу. Несколько раз делали рентген лёгких (сентябрь- в двух проекциях, вчера в одной)без патологии. Кашель днём более продуктивный, ночами сухой, закашливается, просыпается. Несколько раз за ночь. Начинается примерно в 2-3 ночи и так часа три. Ещё ребёнок очень сильно потеет ночью!!! Меняем пижаму и пелёнку!!! Она и раньше потела всегда сильно, но сейчас кажется сильнее. Периодически поднимается температура, раз недели в три, буд то вирус. Переживаем т.к ребёнок в 1 годик перенесла операцию на открытом сердце (ДМЖП). По кардиологии, осмотр, Узи всё в норме, здоровый ребёнок говорят. Девочка очень активная, развивается согласно возрасту, даде опережая сверстников ) Где нам искать причину кашля? Педиатры назначают только небулайзер, в этот раз пропили Амоксиклав уже но не лучше. Боимся астмы. Начитались про страшные болезни. Помогите выяснить причину. Живёт в г. Коломна, Моск.обл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олеся. По общему анализу крови повышены эозинофилы. Для поиска и исключения аллергии в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Для лечения такого кашля как правило назначают курс Реглисама в гранулах на 10 дней, Кетотифен в сиропе до 10-14 дней, Монтелукаст в жевательных таблетках до 2-х недель. С уважением!
Спасибо за ответ! Сдадим все назначеные вами анализы. Насчёт эозинофилов, да, они всегда у нее повышены. А потливость сильная не связана с кашлем?
Потливость симптом неспецифический, может быть как проявление сосудистых вегетативных реакций нервной системы, проявление астенического синдрома, связана с последствиями перенесённых инфекций, работой иммунитета.
Здравствуйте, Олеся.
При длительном кашле у деток, когла исключены инфекционные причины, обычно подозревают реакцию такую на аллерген.
Это подтверждается увеличением эозинофилов в крови.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, педиатрическую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
При подтверждении аллергии врач может назначить противоаллергический препарат,например Сингуляр.
Аллергия - тоже вид воспаления, только igE опосредованное.
Из-за этого может беспокоить и потливость.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит, прослушать лёгкие на приеме у пульмонолога.
При наличии хрипов, кроме противоаллергического препарата, врач может назначить курс ингаляций с противовоспалительным препаратам, например Пульмикорт, или прием Реглисам, он обладает противовоспалительным действием тоже.
С уважением!
Большое спасибо за ответ! В ближайшие дни сдадит все доп.анализы.
Пульмикортом дышали тоже за это время несколько раз, назначали. На 23 число записали нас к пульмонологу на приём. К приему как раз сдадим все назначеные вами анализы.
Уточните, пожалуйста, ингаляции Пульмикорта приносили облегчение девочке? Жалобы снижали свою интенсивность?
Нет, не было облегчения(
Но, вот когда даём Зодак на ночь иногда кашель меньше. И ещё она открывается во сне, а так как потеет слишком может от этого кашляет? Всегда переодеваем пижамку но иногда не успеваем.
Если на фоне Антигистаминного препарата отмечали улучшение, то жалобы могут быть связаны с реакцией бронхов на аллерген.
В таких случаях аллерголог может назначить курс Сингуляра на 1-3 мес
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20232 ответа
- 4 Августа 20237 ответов
- 6 Мая 202310 ответов
- 6 Апреля 202314 ответов
- 5 Марта 20236 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов
- 20 Января 20231 ответ
- 25 Декабря 202119 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 17 Марта 20211 ответ