Что вас беспокоит?
Прелиминарный период, 39 недель, госпитализация
Вчера, После приема теплой ванны, около 9 часов вечера начались сокращения матки, просто сковывало и отпускало, немного тянуло поясницу, подумала,что тренировочные схватки, но они промучали меня всю ночь… не могла заснуть вообще , даже после папаверина. Сегодня сходила на ктг (результат приложу), и на прием к врачу. Она направила в роддом, там также сделали ктг и выполнили осмотр на кресле. Врач сказала шейка почти созрела, отпустила домой ждать регулярных схваток. По приезде домой выпила Ношпу 1 табл , каменение живота стало пореже, но все же присутствует. Я начиталась про патологический прелиминарный период, его возможное влияние на ребенка, теперь переживаю,что не госпитализировалась и уехала домой. Как быть в такой ситуации? Вызывать скорую? Или ждать регулярных схваток? Также сказали,что головка у ребенка ещё подвижна и не встала в таз. Можно ли выпить ещё одну таблетку ношпы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
На данный момент, учитывая текущую картину, описанную вами показаний для госпитализации нет. Вас уже осмотрели доктора, дважды сделали КТГ, ребёнок чувствует себя хорошо, шевелится как обычно, шейка почти созрела!
Схватки, которые не становятся регулярными и не нарастают, — это подготовительный период. В норме он малоболезненный; болезненный вариант тоже встречается, но о «патологии» врачи говорят, только когда он затягивается на много часов, лишает сна и при этом шейка не готовится к родам. У вас шейка по оценке врача уже почти созрела — то есть процесс идёт в правильном направлении.
На ребёнка сами по себе нерегулярные схватки не влияют: это то же «каменение», которое вы чувствовали всю беременность, просто теперь ближе к родам.
Подскажите пожалуйста, а то что схватки в течение дня? И ношпа не до конца их убрала? Ничего страшного? Если сегодня опять будут мешать сну, стоит ли госпитализироваться? Или это все таки не опасно
Можно ли ещё выпить Ношпу?
Опишите свои ощущения сейчас! Просто каменение? Или боли внизу живота?
Просто каменение живота, но я выпила Ношпу в 17.00
На ктг , которое прикрепила, были такие же каменения
Иногда потягивает поясницу
Простое каменение живота — это норма, оно может появляться уже с 28 недель, само по себе оно ничего не значит. Тренировочные схватки — это уже когда к каменению добавляется боль внизу живота или потягивание поясницы. Если такие ощущения станут периодическими, повторяться через равные промежутки, — начинайте их засекать: время начала, длительность и интервал между ними.
И уточните, пожалуйста, что врач сказал на осмотре про шейку: насколько она раскрылась, сглажена ли, пропускает ли палец? От этого зависит, насколько близко роды
Поясницу иногда тянет, но промежутки разные вообще.
Про шейку врач сказала,что почти созрела.
Две недели назад уже пропускала палец, в этот раз к сожалению не уточнили
Если поясница тянет время от времени, а промежутки между схватками разные и непостоянные — это пока не родовая деятельность. Шейка почти созрела и уже две недели назад пропускала палец — значит, организм готовится, и это хороший знак.
Давайте договоримся так: пока схватки нерегулярные — вы спокойно дома, отдыхаете и просто наблюдаете за ними. Как только они станут регулярными — идут через примерно равные промежутки, становятся длительнее и сильнее и не проходят после отдыха, — выезжаете в роддом (при необходимости вызываю скорую). Но-шпу пить не нужно, от неё в этой ситуации нет смысла.
И сразу на всякий случай: если отойдут или начнут подтекать воды, появятся кровянистые выделения или заметно изменятся шевеления ребёнка — в роддом нужно ехать, не дожидаясь регулярных схваток
Просто очень изматывает это каменение живота, не могу спать.
Читала ,что в этом случае в роддоме могут предложить поставить спазмолитик,чтобы поспать. И если это все таки патологический период, то нужно следить за малышом по ктг.
У меня нет этого периода?
Скажу честно: без очного осмотра и наблюдения в динамике я не могу точно сказать, патологический прелиминарный период это или просто болезненные предвестники. Но давайте посмотрим на ситуацию спокойно: КТГ у вас было хорошим и вчера, и сегодня, врач осмотрел и отпустил домой — значит, острой угрозы сейчас нет.
То, что вы читали, — правда: если патологический прелиминарный период подтверждается, в роддоме действительно могут поставить капельницу со спазмолитиком или токолитиком, чтобы снять тонус и дать вам отдохнуть. Такая практика есть, и это нормальный подход.
Поэтому предлагаю так: если вам от бессонной ночи тревожно и сил уже нет — обращайтесь в роддом прямо сейчас, не дожидаясь регулярных схваток. Скажете, что схваткообразные боли мешают спать больше суток, попросите осмотреть и оценить по КТГ. Вам ничего не будет за такой визит — наоборот, это правильное решение, когда маме тяжело. Возможно, вас оставят под наблюдение или подержат на капельнице — и вы и поспите, и успокоитесь, что с малышом всё в порядке.
Спасибо за ответ
Врач на участке сказала, если эта ночь будет такой же, то ехать в роддом.
Тогда так и сделаю
Пожалуйста! Да, вы можете съездить уже сейчас, пока вечер, а не глубокая ночь.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по вашему описанию вас беспокоят ложные схватки. На достаточно больших сроках беременности они могут быть чаще. Обращаем внимание на их усиление, появление регулярности, подтекание околоплодных вод. По ктг матка возбудима, но явной сократительной активности нет, малыш не страдает и активно реагирует на сокращение матки, шевеления. Вполне можно рекомендовать наблюдение в домашних условиях, половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, проводим ежедневный тест шевелений плода. Для облегчения состояния можно рекомендовать св Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней или табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки.
Спасибо
То есть патологического периода у меня нет?
Нет, это не патологический прелиминарный период, иначе бы жалобы были до сих пор и нарастали в динамике без адекватной родовой деятельности.
Здравствуйте! При подобных симптомах (длительные нерегулярные схватки, бессонная ночь, «почти зрелая» шейка и подвижная головка) обычно можно предположить патологический прелиминарный период или затянувшуюся латентную фазу родов на фоне утомления.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть физиологическое начало родовой деятельности, не перешедшее в активную фазу, с сохранением удовлетворительного состояния плода по данным КТГ.
В вашем случае обычно рекомендуют:
Попытку сна и отдыха с использованием спазмолитиков (Но-шпа/Папаверин) для снятия гипертонуса и дифференциации схваток.
Мониторинг регулярности схваток (при переходе в интервал 5–7 минут повторное обращение в роддом).
Сохранение спокойствия, так как хороший результат КТГ в роддоме исключает страдание плода на данный момент.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 6 ответов
- 4 Мая 4 ответа
- 26 Ноября 202511 ответов
- 24 Сентября 202429 ответов
- 8 Февраля 20243 ответа
- 19 Января 202422 ответа
- 9 Декабря 20235 ответов
- 23 Декабря 202219 ответов
- 15 Ноября 202133 ответа
- 15 Июня 202145 ответов