Что вас беспокоит?
Высокий пролактин и МРТ с контрастом
Из-за высокого пролактина ( все анализы приложу ) врач отправил меня на МРТ гипофиза ( но я принимаю при этом квентиапин , чапозетту и ламиктал ) Заключение: МР картина интраселлярного кистозного очага между адено- нейрогипофизом (наиболее вероятно, киста кармана Ратке, возможно форма микроаденомы). Назначен был до МРТ достинекс 1/4 2 раза в неделю , на сколько плохо все по МРТ ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, добрый вечер.
Аденома гипофиза и киста кармана Ратке это доброкачественные изменения в головном мозге. Аденома может продуцировать гормоны, а может и нет.
Достаточно проводить контроль МРТ гипофиза 1 раз в год для отслеживания динамики роста.
Подскажите пожалуйста, какой был уровень пролактина на момент обнаружения?
Я приложила результаты анализа на пролактин
Добрый вечер)
Пролактин 1611 и мономерный -1073
Спасибо) просмотрела результаты.
В подобных случаях повышение пролактина незначительно и вероятнее всего связано с приемом антидепрессантов. На такой пролактин редко назначается достинекс, а аденома гипофиза как находка на МРТ.
Клинически значимое повышение более 2-3 тыс.
Подскажите были ли нарушения менструального цикла, выделения из желез, отсутствие овуляции?
Месячные идут , выделения из сосков небыло , овуляция не знаю есть или нет
Поняла вас. Учитывая, что жалоб нет, прием достинекса нецелесообразен
В таком случае рекомендуют сдать пролактин через 2-3 месяца, соблюдая все правила сдачи: на 3-5 день цикла.
Исключить все стрессовые ситуации, физическую активность, половой акт, бани и сауны за 5-7 дней. В день сдачи не курить, кофе не пить, желательно посидеть возле кабинета 10-15 минут.
Поняла , спасибо вам
А если уже начала его пить , то просто бросить и все ?
Да, одномоментно перестать пить.
Ксения здравствуйте .
Образование вероятнее всего доброкачественное , небольших размеров . Не переживайте , данное состояние очень хорошо поддается коррекции каберголином достинексом .
Скажите беспокоить ли вас головные боли, нарушение менструального цикла , нарушение зрения?
Головные боли , зрение не знаю , вроде будто чуть упало , а так хорошо все , менструции регулярные
Вцелом ситуация не критичная . Продолжайте прием достинекса , вероятно при контроле это образование будет даже меньше чем сейчас
Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать. Выявленные изменения на МРТ - доброкачественные. В подобных случаях рекомендует контроль МРТ гипофиза с контрастом через 12 мес.
Повышение пролактина незначительно и,вероятно, связано с прием терапии. Как правило, в подобных случаях при отсутствии жалоб и регулярном цикле прием достинекса нецелесообразен, рекомендуется контроль пролактина через 2-3 мес.
Анализ рекомендуется сдавать утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, строго соблюдая правила покоя и исключив стресс. За 1 сутки до анализа исключить сексуальные контакты и любые виды стимуляции или травмирования груди, посещение бани, сауны, прием горячей ванны и другие тепловые процедуры.
Здравствуйте, Ксения. По результатам МРТ выявлено небольшое кистозное образование гипофиза размером до 15 мм, наиболее вероятно киста кармана Ратке. Это обычно доброкачественное образование, не являющееся раком. По описанию МРТ признаков сдавления зрительных структур нет, что благоприятно. Однако образование больше 10 мм требует наблюдения, уточнения его природы и оценки функции гипофиза. Также полностью не исключена кистозная аденома.
Пролактин повышен до 1611 мМЕ/л, мономерный 1073 мМЕ/л. Такое повышение может быть связано с приёмом кветиапина, воздействием образования на ножку гипофиза либо пролактиномой. Достинекс не всегда необходим при кисте кармана Ратке, поэтому до продолжения лечения желательно обсудить его назначение с эндокринологом, учитывая возможное взаимодействие с психиатрической терапией. Самостоятельно отменять кветиапин или другие препараты не следует. Рекомендую консультацию эндокринолога и нейрохирурга, оценку остальных гормонов гипофиза (ИФР-1, утренний кортизол, свободный Т4), а также проверку полей зрения у офтальмолога. Контроль МРТ обычно проводят через 6 месяцев, сроки уточняются индивидуально. При внезапной сильной головной боли или ухудшении зрения необходима экстренная помощь. В целом ситуация не выглядит катастрофической, но требует планового дообследования и наблюдения.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, я делала узи Груди из-за боли и сказали , что там кисты и микроаденома в груди и наблюдать , может ли это все быть тоже от высокого пролактина ?
Здравствуйте. На МРТ кистозное образование до 15 мм, скорее всего киста кармана Ратке. Сдавления зрительных путей не описано. Повышение пролактина может быть связано с лекарствами или влиянием образования, оно само по себе не доказывает пролактиному. Обычно в подобных случаях я рекомендую консультацию эндокринолога и нейрохирурга с просмотром снимков, оценку утреннего кортизола, свободного Т4 и ИФР-1. При ухудшении зрения нужен офтальмолог. Достинекс кисту Ратке не устраняет, а на фоне психотропных препаратов его применение нужно согласовать с психиатром из-за риска ухудшения психического состояния. Самостоятельно отменять психотропные препараты не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 5 ответов
- 8 Декабря 202417 ответов
- 17 Октября 202415 ответов
- 17 Июня 20244 ответа
- 13 Октября 20239 ответов
- 3 Сентября 202331 ответ
- 26 Апреля 20233 ответа
- 28 Апреля 202223 ответа
- 27 Мая 20218 ответов
- 9 Декабря 20173 ответа