Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность
Здравствуйте, беспокоит повышенная тревожность на протяжении 6 месяцев , сдала анализы Ферритин 5,6 . Постоянно хочется спать , усталость , страх, тревога даже по мелочам . Была у терапевта назначили пить феросомол 2 раза в день и всё , а что делать с тревожностью не понимаю и ничего не выписали . Знакомые советуют флуаксетин , но что то боюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
В таком случае для оценки возможного влияния тревожного или депрессивного расстройства на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS
https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Лечением тревожного расстройства занимается психотерапевт, оно может включать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая помогает научиться справляться с тревожными мыслями и страхами, а при необходимости медикаментозное лечение антидепрессантами группы СИОЗС, например флуоксетином или сертралином.
При выраженной тревожности, которая длится уже 6 месяцев и мешает повседневной жизни, польза правильно подобранного лечения антидепрессантами, , превышает возможные риски. Эти препараты широко применяются при тревожных расстройствах и помогают уменьшить постоянное чувство страха, беспокойство и напряжение. Побочные эффекты возможны, но чаще всего они обратимы и могут уменьшаться по мере адаптации организма 🙏🏻
Здравствуйте!
Ферритин 5,6 это критический, экстремальный дефицит железа, тревожность напрямую вызвана этим дефицитом.
Железо необходимо организму не только для переноса кислорода, но и для синтеза серотонина и дофамина, а также для работы рецепторов головного мозга.
Когда ферритин падает до таких низких цифр, нервная система переходит в режим жесткого стресса и начинает генерировать ложную тревогу, панику и страх на пустом месте.
Ферросанол это эффективный препарат железа, но железо поднимается медленно. Пока запасы не восполнятся, тревожность и усталость не уйдут, организму физически не хватает ресурса.
Повышение меди часто связано с дефицитом железа как компенсаторный механизм. Как только железо придет в норму, уровень меди может нормализоваться.
Повышение лептина , он регулирует чувство сытости и энергетический обмен. Его подъем часто связан с хроническим стрессом или нарушением режима сна.
Есть возможность ставит железо внутривенно?
Здравствуйте, да есть такая возможность
Отлично, в таком случае стоит обсудить это с гематологом или терапевтом, он расчитает дозировку препарата и количество капельниц, обычно бывает достаточно 2-3 раз. Так вы быстро и без последствий повысите уровень железа в организме.
Ставить только в условиях стационара или процедурного кабинета под наблюдением врача.
Сейчас Ферритин 12
Это достаточно низкий показатель, обычно при таком уровне бывает достаточно 2-3 капельниц.
Мой терапевт считает что феросомола вполне достаточно и мне просто нужен психиатр
В таблетках пить железо конечно также можно, но просто это бцдет долще капельниц, поднимать уровень таблетками вы будете примерно 2 месяца, а капельницы хватит 2-3 раз.
А какой препарат в капельницах?
И скажите пожалуйста, можно ли капать реамбелин для желчного?
Препараты железа для капельниц: Феринжект, Монофер, Венофер, Ликферр.
Нет, капать Реамберин специально для лечения заболеваний желчного пузыря не имеет медицинского смысла.
А для облегчения? У меня тяжесть сильная . Раньше мне какие то таблетки выписывали не помню какие , толи Аллохол или эрохол
Да, аллохол могут рекомендовать, но только после осмотрения гастроэнтеролога. Самостоятельно принимать ничего не рекомендуется
Огромное Вам спасибо 🙏💐
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Железо является основным кофактором ферментов нервной системы . Без железа головной мозг не может синтезировать достаточное количество дофамина , что отвечает за энергию, мотивацию, радость и серотонина , что отвечает за спокойствие, сон, контроль тревоги
Повышенный лептин зачастую связан с лишним весом , если такой есть . Чем выше вес , тем обычно выше лептин . Медь может повышаться на фоне дефицита железа
❗️Пить флуоксетин по совету знакомых НЕЛЬЗЯ . Антидепрессанты СИОЗС - это рецептурные препараты , которые подбирает только врач-психиатр. Во-вторых , Флуоксетин обладает активирующим действием и в первые 2-3 недели приема он может усилить тревогу , бессонницу и страх. В-третьих, если причина тревоги - в дефиците железа, назначение подобных средств без коррекции ферритина - малоэффективно
Феросомол дает 60 мг липосомального железа в сутки . Это хорошая , мягкая для желудка форма, но подниматься железо может долго . Если есть возможность, могут рассматривать внутривенное введение , как , например, Феринжект
При продолжении приема железа следует принимать его отдельно от чая, кофе, молочных продуктов и препаратов кальция, выдерживая интервал не менее 2 часов
Для снижения тревоги в период накопления железа можно обсудить с лечащим врачом применение противотревожных препаратов , как , например, Гидроксизин / Тералиджен
Также важно найти причину снижения железа - оценить обильность менструаций , сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
В том то и дело что мой врач говорит что это все бред что я говорю это с ферритином вообще не может быть связано , что мне нужен психиатр, а у нас в городе нет (
Это действительно может быть связано , но не всегда. Не помните , после чего возникло данное состояние?
Обычно по мере восполнения депо состояние улучшается . Если нет, то причина может быть действительно в повышенной тревоге и тогда можно обратиться даже к неврологу за рецептом
Сначала я заметила что у меня стали ноги ватные как будто наступаю на пол, а он мягкий , голова как будто не моя упадок сил проснулась уже устала все время хотела спать , пошла к неврологу МРТ головы шеи сделала все нормально, одна протрузия в шеи назначили массаж и цитофлавин все сделала улучшение не настало , потом начала сама сдавать анализы и узнала что такой низкий Ферритин
Сейчас Ферритин 12 , немного больше сил появилось , а вот тревожность не отпускает
Пока , к сожалению, конечно , ферритин далек от идеала , но уже хорошая динамика!
Пока он будет нарастать, вообще самочувствие может становиться лучше, но вот тревожность , к сожалению, не факт, что пройдёт , так как зачастую это проблема нарушения работы нейромедиаторов
В норме после того, как серотонин выполнил свою задачу , передал сигнал между нейронами , белки-транспортеры «забирают» его обратно в нейрон
При депрессии / тревоге серотонина в щели между нейронами «сгорает» слишком быстро , рецепторы на соседней клетке не успевают «прочитать» его послание . В результате связь нарушается , и человек чувствует упадок сил, тревогу, потерю интереса
И зачастую именно это состояние обычно лечится препаратами типа Флуоксетин. Препарат помогает в том , что серотонин дольше остается в синаптической щели , у рецепторов появляется время , чтобы «считать» его сигнал и передать его дальше - препарат помогает нейромедиатору дольше работать и лучше передавать сообщение
Поэтому возможно дополнительно получить консультацию невролога запросом именно на терапию тревоги . Но самостоятельно принимать очень опасно ! Врач должен подобрать препарат , обязательно назначить прикрытие на время усиления тревоги в первые четыре недели
Здравствуйте!
Феросомал является биологической активной добавкой. Подобные препараты ставятся под сомнение по мнению экспертов.
При ферритине 5,6 БАДы могут оказаться неэффективными. Поэтому рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
При повышенной тревожности рекомендуют обратиться к психотерапевту или психологу, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Этот метод хорошо себя зарекомедовал при повышенной тревоге
Параллельно рекомендуют препараты СИОЗС( флуоксетин). Но, прежде рекомендуют получить очную консультацию. Доктор подберёт более мягкий препарат с наиболее щадящей дозировкой
Флуоксетин не нужно еще с чем то ?
Флуоксетин может вызывать бессоницу,тревожность, головокружение. Поэтому его часто назначают под прикрытием или гидроксизина, или тофизопам. Но рекомендуют прежде получить очную консультацию
Добрый вечер.
Рекомендуется продолжить прием препаратов железа для восполнения запасов железа. Но для подбора противотревожных препаратов рекомендуется обратиться к психиатру и психологу. Самостоятельное назначение антидепрессантов недопустимо. СИОЗС, к которым относится флуоксетин, на начальных этапах приема наоборот могут увеличить тревожность.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20217 ответов
- 14 Октября 202110 ответов
- 29 Июня 202114 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ
- 21 Марта 20211 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ
- 14 Июля 20201 ответ
- 17 Июня 202011 ответов
- 26 Ноября 20195 ответов
- 27 Мая 20181 ответ
Про постковид никто из врачей наверное не написал, им запрещено. Начинается у многих только сейчас из-за множественных инфекций ковида, в т ч бессимптомных, или через недели после "простого ОРВИ", и не важно, когда явный ковид был. От него же куча дефицитов.