Что вас беспокоит?
Прием препарата
09.10.2026 мне поставлены диагнозы генерализованное тревожное расстройство, синдром предменструального напряжения. С 10.10.2026 начала лечение по схеме (на фото). Нравился эффект (снижение тревожности). 16.10.2026 в 9 утра выпила половину селектры и 1/4 алпразолама. Вечером задержалась на работе, поздний ужин (жирные бутерброды и газировка), выпила 1/4 алпразолама в 22 часа. В районе 00:30 ощутила усталость в ногах и руках, ломоту в теле. Заснула. В 02:30 проснулась от того, что меня трясет (морозит, лихорадит), плохое самочувствие. Температура 37. Далее вырвало всем ужином. После этого облегчение, еще поморозило, я оделась и заснула. Проснулась в 8 утра, пропотела сильно. Температура была 37, через пару часов 36,8-36,9. Осталась какая-то ломота в ногах, как при болезни, небольшая усталость, как при простуде. Пришло время приема селектры (сегодня 8 день приема - нужно пить целую таблетку) и алпразолама (1/4 таблетки). С врачом лечащим в выходной день нет связи. Мог ли это у меня быть серотониновый синдром? Как быть с приемом препаратов (можно ли принимать их и в какой дозировке)? Можно ли выпить таблетку нурофена от плохого самочувствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рвота с последующим облегчением говорит о том, что симптомы скорее связаны с некачественной пищей или несварением. "Морозит" возможно из-за простуды, но антидепрессант может давать такую симптоматику в рамках адаптации организма, это допустимо. Серотониновый синдром не возникает на терапевтических дозировках антидепрессанта, об этом можете не волноваться. Эсциталопрам (селектра) может усиливать тревожность первое время приема, и пока препарат не накопится, состояние может быть неустойчивым. Нурофен принять можно, если нет патологии ЖКТ, но не дольше 5-7 дней подряд. Эсциталопрам обычно принимают 2,5 мг неделю, 5 мг неделю, 7,5 мг неделю, далее 10 мг (1т). Поэтому если чувствуете нестабильность, в такой ситуации после половинки таблетки рекомендуется принимать 3/4т (7,5 мг) неделю, и далее 1т. Алпразолам обычно в такой ситуации продолжают принимать по назначенной схеме.
Лечащий врач говорил, что алпразоламом прикрываем тревожность, но долго пить его нельзя, во избежание превыкания.
Если сегодня уже 1 таблетку селектры выпью под прикрытием алпразолама, серотонинового синдрома не будет? На фоне своей тревожности (ха-ха), боюсь смертельно опасных побочных эффектов приема препаратов
Температура 37,0 сейчас, но я так понимаю, что это не может быть злокачественной гипертермией?
Принятый ответ
Серотонинового синдрома у Вас не будет, и злокачественной гипертермии тоже нет. Пожалуйста не волнуйтесь. Можете спокойно принимать лечение как указано в назначениях. Схема повышения до 1т через неделю более интенсивная, чтобы быстрее достичь эффекта. Про алпразолам Вы правы. У эсциталопрама максимальная дозировка 2т. Чтобы появился серотониновый синдром, и 2т мало и обычно он возникает, когда несколько серотониновых препаратов комбинируется в больших дозировках. С Вами все будет в порядке 🌷
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Это не серотониновый синдром, не переживайте. Для него характерна специфическая триада тяжелых симптомов, которых у вас не было. И скамье главное, что он не возникает на таких низких дозировках.
Ваши симптомы гораздо больше соответствуют острой пищевой токсикоинфекции (легкому отравлению) или острому расстройству пищеварения. Кроме того, сертралин в первые 1–2 недели приема часто вызывает повышенную чувствительность желудочно-кишечного тракта и легкую тошноту как побочный эффект адаптации. Сочетание этих факторов привело к защитной реакции организма (рвоте). То, что после рвоты наступило облегчение, а температура быстро нормализовалась, является классическим признаком именно желудочной реакции.
Повышать дозу до целой таблетки сегодня не рекомендуется. Можно отложить повышение до завтра, когда жкт уже восстановится.
Алпрозолам для прикрытия тревожности тоже можно выпить? 1/4? И я еще хочу выпить нурофен, чтобы снять недомогание (температура 37,0 сейчас)
Да, можно, если вы чувствуете, что тревога усиливается и мешает вам отдохнуть. Это минимальная доза, и она не усугубит ваше физическое состояние.
Безопаснее с антидепрессантом принимать парацетамол. Но у вас маленькая температура, она не требует сбивания
Здравствуйте, Анна.
От такой минимальной дозировки не возникает серотониновый синдром.
По описанию можно предположить присоединение ОРВИ или гриппа (ломота в теле и температура).
Дозировку антидепрессанта повышать пока не обязательно
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 13 ответов
- 7 Января 1 ответ
- 20 Августа 20257 ответов
- 6 Декабря 202410 ответов
- 1 Августа 20247 ответов
- 22 Октября 20238 ответов
- 4 Августа 20226 ответов
- 4 Мая 20226 ответов
- 9 Февраля 20223 ответа
- 21 Января 202217 ответов