Что вас беспокоит?
ОАК ребенка 3 года на фоне приема мальтофера
Принимаем мальтофер с 05 сентября по 30 кап 1 раз в день. Прикладываю результаты оак от сентября и сейчас. Эффективен ли препарат? И вопрос по показателям эзонофилов и нейтрофилов. Нейтрофилы очень снизились. Это не слишком низкий показатель ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста . Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса и дефицита железа нет. Повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергии или глистной инвазии. Ребёнок аллергик? Оценить динамику по представленных анализам сложно, потому что изначально дефицит железа был выявлен по уровню ферритина, а в динамике этот параметр не смотрели.
Внешних проявлений аллергии нет… только вот результаты анализов.
В плане дообследования в таких случаях рекомендуют исследование кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня между исследованиями для выявления гельминтоза.
Все лето ребенок был в деревне у бабушки , соскоб отрицательный. Но может в нашем случае профилактически стоит принять препарат от глистов?
Обычный соскоб направлен на выявление энтеробиоза, кал на гельминты методом парасеп позволяет выявить широкий спектр гельминтов. Принимать просто так противопаразитарные препараты не рекомендуется, они достаточно токсичные
Здравствуйте.
Мальтофер эффективен: при исходном ферритине 12 терапия абсолютно оправдана. Однако железо не усваивается изолированно. Для его встраивания в гем необходимы животный белок и кофакторы: кобаламин В12, фолиевая кислота, медь, цинк и витамин Д. При дефиците любого из них железо стоит в очереди и не может адекватно использоваться организмом, даже если препарат принимается регулярно. Не забывайте ежедневно включать в рацион источники гемового железа (мясо, субпродукты).
В новом анализе представлена только лейкоформула, ферритин не входил в заказ. Оценить эффективность терапии исключительно по ОАК невозможно: гемоглобин и эритроциты реагируют на прием железа с задержкой 3–4 недели, а ферритин остается основным маркером состояния депо.
Без подтверждения роста ферритина судить об эффективности лечения преждевременно. Продолжайте прием Мальтофера до получения полных результатов обследования.
По показателям лейкоформулы: нейтрофилы 1,88 для ребенка 3 лет - возрастная норма. Физиологический лимфоцитоз также характерен для возраста до 5 лет и не требует коррекции. Эозинофилы 12,5% повышены, что требует поиска причины (аллергия или паразитоз). Рекомендовано дообследование: IgE общий, кал на яйца гельминтов и антиген лямблий.
Профилактически противопаразитарные препараты не назначаются: они токсичны, а выбор средства зависит от конкретного возбудителя.
Препарат железа подобран верно, но тактика может быть скорректирована по результатам анализов. При подтверждении дефицита фолата целесообразен переход на ФерлатумФол, при дефиците меди -на Тотема.
На очном приеме рекомендовал бы дообследовать ферритин, В12, фолаты, медь и витамин Д.
С уважением, доктор наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 14 ответов
- 18 Октября 202418 ответов
- 18 Октября 202432 ответа
- 24 Сентября 20242 ответа
- 14 Августа 202422 ответа
- 25 Июля 20247 ответов
- 30 Октября 202310 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 10 Января 202214 ответов
- 16 Апреля 20211 ответ