Температура 37.3, болел живот возле пупка. Ребенок 4 года.

Наталья РындинаВчера в 15:50

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 584 консультации

Здравствуйте!
Запах изо рта, напоминающий ацетон, может говорить о интоксикации и обезвоживании. В подобных случаях рекомендуют осмотр педиатра в ближайшее время для исключения осложнений и необходимости в госпитализации .
Описанное состояние может иметь инфекционную природу. В подобных случаях обычно сдают общий анализ крови , биохимию крови и Срб, кал на паразитов методом Парасеп, кал на Оки тест ( вирусы и бактерии).
Важно отпаивать ребенка, жаропонижающие при темп до 38,5 не применяют

Анна МорозоваВчера в 16:03

2.6

Гастроэнтеролог

1 470 консультаций

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятен перенесенный эпизод острой кишечной инфекции, чаще вирусной природы. Она могла проявиться кратковременной болью в животе, двумя эпизодами жидкого стула и небольшим повышением температуры. После кишечной инфекции стул некоторое время может оставаться светло-желтым из-за ускоренного прохождения содержимого по кишечнику и временных изменений пищеварения. Неприятный запах изо рта может быть связан с недостаточным потреблением жидкости, сухостью слизистых, налетом на языке.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• ОАК с лейкоформулой
• ОАМ
• Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, липаза, СРБ, электролиты)
• посев кала на кишечные инфекции или ПЦР кала на кишечные инфекции
• кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
• УЗИ ОБП
! Поскольку температура повторно повысилась на пятый день, желательно обратиться к педиатру до вторник
В качестве симптоматической терапии рассматривают:
> Если жидкий стул возобновится, лучше использовать раствор для оральной регидратации.
Предлагайте ребенку воду часто, небольшими порциями, не заставляя пить через силу, а также привычные напитки без избытка сахара.
> Жаропонижающие при температуре выше 38,5
> Питание обычное по аппетиту, небольшими порциями 4–5 раз в день, без длительной строгой диеты. Временно ограничить жирное, жареное, фастфуд, сладости.

Ксения БорисоваВчера в 16:16

1.9

Гастроэнтеролог

512 консультаций

Здравствуйте. С учётом описанной картины наиболее вероятен острый вирусный гастроэнтерит, который, как правило, разрешается самостоятельно за 5-7 дней. Сохраняющаяся температура 37,3 C может быть остаточным явлением. Неприятный запах изо рта чаще связан с перенесённой инфекцией, снижением аппетита, диетой и недостаточным питьём.
В таких случаях необходимо обеспечить регулярное питьё небольшими порциями, обычное питание по аппетиту и наблюдение за состоянием. Строгая диета не требуется, достаточно временно избегать жирной, жареной пищи и сладостей.
Если температура поднимется выше 38C, будет сохраняться дольше 5 дней, появится повторная рвота, выраженная боль в животе, кровь в стуле, вялость или урежение мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью к педиатру.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТ, электролиты, СРБ), анализ кала методом ПЦР на кишечные инфекции.

Дарья Валинурова14 часов назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 237 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях появление неприятного запаха изо рта и повышение уровня кетонов на тест-полоске (розовая зона, примерно 1,5–4,0 ммоль/л при полностью отрицательной глюкозе) является классическим проявлением ацетонемического синдрома (голодного кетоза). Это состояние закономерно развилось на фоне строгой диеты (сухари, легкий суп), которую соблюдали после эпизода кишечной инфекции. Организму ребенка просто не хватило углеводов для получения энергии, и он начал расщеплять жировые запасы, выделяя кетоны (ацетон), которые и дают характерный запах изо рта. Температура 37.3 для ребенка 4 лет может быть вариантом физиологической нормы, следствием легкого обезвоживания на фоне кетоза или остаточным явлением перенесенной вирусной инфекции. 
Подобные состояния часто пугают родителей, однако они легко и быстро корректируются правильным восполнением углеводов.
Обычно рекомендуют дообследование (перед очным приемом):
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой.
- Общий анализ мочи (ОАМ) для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая иногда может протекать с субфебрильной температурой и давать отраженные боли в животе.
В плане терапии могут рекомендовать:
Немедленное прекращение строгой диеты. Ребенку для купирования кетоза жизненно необходимы «быстрые» углеводы: сладкий чай, компот из сухофруктов, яблочный сок, запеченные яблоки, каши.
Обильное дробное питье (по 1-2 глотка каждые 5-10 минут) сладких жидкостей, чтобы вывести кетоны из организма.
Полную отмену препаратов «Креон» и «Фосфалюгель», так как они не имеют доказанной эффективности при легких кишечных инфекциях и не лечат ацетонемический синдром. 
Здоровья!

Елена Худякова12 часов назад

4.0

Гастроэнтеролог

16 330 консультаций

Мария, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию - так как возникли боли в животе, повышение температуры, жидкий стул.
До приема доктора очно в подобных случаях обычно рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на ОКИ методом ПЦР.
4. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏
До приема доктора обычно рекомендуют - обильное питье, в рационе рекомендуют ограничивать молочные продукты/свежие овощи и фрукты.