Что вас беспокоит?
Срочно нужна помощь !!
Здравствуйте !! Помогите пожалуйста, на фоне ОРВИ очень вырос сахар. уже вторую неделю болею орви, насморк, закладывает уши и кашель. Первую неделю лечилась препаратами и антибиотик Амоксиклав пропила ( но он совсем не помоги ) пошла ко врачу Лору, мне назначили такое лечение : в уши капать Данцил, в нос ксилен и синусэфрин 3 раза в день, от кашля кленбутерол 3 раза в день, Сумамед антибиотик 6 дней пить по 500 мг раз в день, горло полоскать гелангин раствор. Начала лечение, 2 дня уже ( с сегодня будет 3 день и стали расти сахара ) утром показывает от 8 до 10 глюкометр, через 2 часа после еды сегодня ( правда еда содержала большое количество углеводов , выпила 2 стакана капучино с сиропом сладким после еды и мороженое, и через 2 часа показало сахар 17,7 и 20,7 , очень испугалась, до этого показывал сахар после еды эти дни 13 и 14 но без диеты , таблетки эти дни что болею не пила, а так пью глюкофаж 1500 мг на ночь ( но эти дни не пила так как плохо себя чувствовала, температура прошлую неделю была ) подскажите пожалуйста что делать на данный момент и как снизить сахар ? Гликированный был последний раз 7,0 показал . может отменить препараты для лечения орви какие либо или наоборот от сахара добавить ? Или просто опять начать пить глюкофаж ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сапхзара и до простуды были высокие. Поэтому терапию сахарного диабета рекомендуется усиливать.
И конечно важно соблюдать правильное питание, исключить полностью все, что содержит сахар! Без правильного питания и препараты не могут хорошо работать.
На фоне воспалительных процессов сахара могут повышаться. Для их снижения рекомендуют расширить терапию и не отменять препараты, даже если плохо себя чувствуете на фоне простуды! Например очный доктор может усилить метформин вторым препаратом - асиглияМет или к метформину добавит ситаглиптин 100 мг. Если и эти препараты не снизят уровень глюкозы на диете!, тогда могут рекомендовать прием диабетонМВ утром перед завтраком.
Препараты для лечения, прописанные доктором ЛОР продолжать до повторного приема врача. Но кленбутирол может снижать эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому лучше на повторном приеме обсудить с доктором его замену. Также заменить препарат может терапевт.
Здравствуйте !! Спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, если я пью глюкофаж 1500 мг на ночь ( примерно в 12 часов вечера до заболевания пила ) сейчас могу выпить 1500 мг ? Но тогда как мне пить препарат сегодня в 12 часов ночи ? ( придется время смещать если сейчас выпить ) ?
Глюкофаж увеличивать дозировку рекомендуется до 2000 мг в день, не больше, поэтому можете продолжить прием также как и ранее вечером или разделить на два приема по 1000 мг в день. Сахар 20 глюкофаж мало повлияет. Такой уровень глюкозы может снизить диабетон или ситаглиптин или подколка инсулина. Обратитесь в приемный покой стационара, для коррекции лечения. Там могут сделать подколку инсулина для снижения такого уровня глюкозы.
Если уже 2 дня без препарата, можно и прямо сейчас возобновить прием глюкофажа, а вечером принять тогда половину дозировки. Далее уже продолжить только вечером.
Ваши целевые уровни глюкозы - натощак не более 6,5 и через 2 часа после еды - не более 9,0.
Если аппетит повышен, можно обсудить с лечащим доктором препараты для лечения не только сахара, но и аппетита, веса. Например семаглутид или тирзепатид 1 р в неделю.
Спасибо !! Да, я уже даже больше без препаратов ( 2 недели ) , ну точнее без глюкофаж так как его пока только пью, но врач еще давно предлагал добавить галвус, но тогда сдала анализы перед приемом галвус и сахар показал 6,4 гликированный гемоглобин и пока из за этого не стали добавлять галвус, но вообще он как раз был рекомендован мне врачом эндокринологом. Скажите пожалуйста, то есть если сейчас я выпью например 750 мг глюкофаж Лонг, то вечером в 12 ночи можно будет тоже 750 мг принять, а уже завтра вечером 1500 правильно поняла вас ? И можно начать галвус 50 мг утром ( например в 12 дня и вечером в 12 вечера ) так можно сейчас поступить ? Вообще такого сахара высокого никогда не было, а сейчас на фоне приема препарата от кашля и большой углеводной нагрузки так показало и держится сахар такой 4 часа. Такого раньше никогда не было высокого, максимум 13- 14 когда сильно диета нарушалась. Еще думаю, можно ли сейчас мне глюкофаж, вдруг на фоне орви могла пневмония развиться а при пневмонии нельзя ведь глюкофаж ? Если пока до конца лечения орви пропить только галвус по 50 мг утром и вечером , и диету соблюдать ? Но так это конечно моя перестраховка насчет пневмонии, так как есть кашель, но не сказать что прям сильный , тем более я пропила Амоксиклав теперь пью Сумамед антибиотик , извините за сумбурные мысли, очень разволновалась
Верно, так как пишете, можно продолжить терапию. Глоюкофаж можно принимать. Отменяем только при подтвержденной пневмонии. Есть высокая температура? Боли в груди?
обязательно следим за питанием, исключить полностью все что содержит сахар, мед, варенье, конфеты, пекченье, мороженое, капучино (обычный черный кофе можно). Добавить как можно больше клетчатки в питании (свежие овощи, фрукты, зелень), также достаточно белка в питании (рыба, мясо, творог, сыр, бобовые). Диета - этло основа лечения сахарного диабета.
Антибиотик уже начали довольно сильный, поэтому возможные осложнения будут под контролем.
Важно сейчас стабилизировать сахара. Половина успеха - это питание, вторая половина - препараты для снижения глюкозы.
Только галвус скорее всего не справится. Ведь нужно еще и улучшать чувствительность к инсулину, которого итак много. Галвус с этим не справится, а глюкофаж как раз для этого и назначается. Поэтому есть и сочетанные препараты - метформин плюс галвус - ГалвусМет.
Отлично, сейчас тогда пью глюкофаж лонг 750 мг , затем в 12 галвус, потом в 24 часа 750 мг глюкофаж и галвус , вы правда другой препарат рекомендовали мне, не галвус, но надеюсь они одной группы ? Просто галвус у меня уже был заранее куплен и сейчас есть он в аптечке дома. Температура у меня сейчас померила 37,1 она то нормальная после приема первого уже антибиотика спала, то до 37 то повышается до 37,1 , болей в груди нет, кашель нечастый , мокрота хорошо отделяется
Верно, так можно продолжить терапию.
Да, ситаглиптин и галвус из одной группы - ДПП-4.
Температура невысокая, болей нет, вряд ли это пневмония.
Отлично, глюкофаж уже выпила , остальные препараты буду пить по схеме . вы правда рекомендовали мне глюкофаж 2000 мг, но я сейчас боюсь, так как у меня есть жировой гепатоз печени, а препаратов сейчас много пью, плюс антибиотики, а уже было повышение Алт и аст у меня , один раз почти в 3 раза, остальные разы примерно в 2 раза , но сейчас много препаратов и так пью, плюс у меня к сожалению жировой гепатоз печени 3 степени по кт поставили 😔, поэтому пока 1500 мг пью, позже под контролем анализов наверное нужно до 2000 мг увеличить, как вы и рекомендовали. Про диету прочитала ваш комментарий , все поняла, буду обязательно придерживаться такого питания, огромное спасибо !! И по поводу галвуса прочитала, что его одного мало , Метформин тоже нужно пить , огромное спасибо вам за подробные консультации, помощь вашу и грамотные ответы 🙏
Метформин не вредит печени, совершенно спокойно можно лечебную дозировку принимать.
Если выраженный жировой гепатоз, то терапия современными препаратами поможет и вес снизить, и сахар, и печень полечить. Обсудите с лечащим доктором препараты группы пептидов - семаглутида и терзипатида.
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Виктория, здравствуйте.
Понимаю Вашу обеспокоенность такими высокими значениями показателей гликемии. Однако хочу Вас успокоить, так как при любых воспалительных заболеваниях, ОРВИ, болевом синдроме -гликемия будет автоматически повышаться, и это нормально, так как в такие периоды организм испытывает стресс, и вырабатываются гормоны, которые , так скажем, не дают нормально работать инсулину, который вырабатывается в нашем организме,и в такие моменты начинается рост гликемии, после Вашего выздоровления показатели гликемического контроля станут лучше сами по себе.
Там не менее , исходя из уровня гликированного гемоглобина и результатов Ваших замеров сахара, можно сделать вывод, что и до ОРВИ показатели сахара были не полностью скомпенсированы, поэтому помимо того, что сейчас нужно будет вернуть к лечению глюкофаж, нужно будет скорректировать схему сахароснижающей терапии, чтобы достичь компенсации диабета.
В Вашем случае уровень целевого гликированного гемоглобина составляет менее 6,5%, целевая гликемия натощак должна быть менее 6,5 ммоль/л, значения гликемии через 2 часа должны быть менее 8%.
В связи с чем рекомендуется вернуть приём препарата Глюкофаж Лонг в дозе 1500 мг в сутки , и дополнительно к лечению рассмотреть применение препарата Галвус 50 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки независимо от еды
На фоне проведенной коррекции схемы сахароснижающей терапии необходимо так же продолжить контроль уровня гликемии в крови, через 7-10 дней на новой терапии уже можно будет сделать вывод о достаточности принимаемых препаратов, либо рассмотреть повторную коррекцию лечения
Здравствуйте !! Спасибо большое вам за ответ !! Да, уже не первый раз замечаю что при ОРВИ сахара растут, тем более тяжело в этот раз заболела с температурой и плохим самочувствием, вот сейчас пью второй антибиотик. И препарат от кашля в инструкции пишут что может сахар повышать , буду просить врача заменить его ( кленбутерол ) . скажите пожалуйста, а если сахар вот как у меня повысился через 2 часа после еды с большой углеводной нагрузкой сначала до 17,6 позже мерила 20,7 и пока продолжает так держаться , сейчас померила 24 показал 😔 , можно ли как то сейчас с помощью диеты или еще как скомпенсировать сахар ? ( уже 4 часа прошло после углеводной еды ) а сахар почему то растет, что сейчас можно сделать ? И подскажите пожалуйста, как правильно начать прием глюкофаж и галвус ( его врач рекомендовал тоже добавить но я думала что получится одним глюкофажем обойтись, поэтому пока его не добавляли с врачом, но он рекомендован ) как мне сейчас начать пить препараты с сегодняшнего дня ? Я обычно пью на ночь ( в 12 часов примерно ) глюкофаж 1500 мг , а сегодня как начинать пить , так как если я выпью сейчас в 6 утра то как быть дальше что ы сегодня в 12 ночи выпить ? Смешать время придется ? Или может пока воспаление в организме на одном галвусе попробовать быть ? ( просто боюсь как бы простуда не перешла в пневмонию , а при пневмонии нельзя же вроде глюкофаж, кашель у меня есть )
Вы можете принять утром Глюкофаж Лонг, но тогда нужно будет его так же по утрам и принимать, и Галвус утреннюю таблетку принять.
По поводу высокой гликемии здесь и сейчас , когда гликемия 18-20 ммоль /л и выше в идеале должна быть подколка короткого инсулина, особенно если есть выраженное ухудшение состояния, резкая слабость , тошнота, рвота, боль в животе, в таком случае необходим вызов бригады СМП, и как правило, подколку инсулина делают уже на вызове.
Если вызывать СМП сейчас не планируете, тогда нужно как можно скорее принять таблетированные сахароснижающие препараты, пить больше воды, если позволяет состояние, небольшая прогулка в спокойном темпе, это так же помогает нормализовать гликемию.
По поводу глюкофажа и пневмонии, строго говоря, почему нельзя принимать при пневмонии данный препарат, так это потому что мы опасаемся дыхательных нарушений на фоне пневмонии, одышки, и уже эти дыхательные нарушения являются противопоказанием к приёму глюкофажа. Если будет установлена пневмония, в таком случае глюкофаж нужно будет временно отменить, вместо него рассмотреть препарат суглат 50 мг или форсига 10 мг, данные препараты принимаются 1 раз в сутки утром независимо от еды под контролем личной гигиены (чаще подмываться, выводят глюкозу с мочой) и пить до 2 литров воды в сутки .
Прием препаратов данной группы будет хорошей альтернативой, пневмония не является противопоказанием к приему у данных препаратов
Спасибо большое вам 🙏, все поняла. Поняла насчет препаратов которые не дай бог если пневмония будет, можно будет пить временно. Надеюсь конечно не будет, просто 3 года назад была пневмония лежала в реанимации, теперь каждый простуды затяжной боюсь, кстати после пневмонии у меня и начал сахар повышаться, но долго мне ставили преддиабет. А сейчас сахар до 20 повысился первый раз так сильно, я как раз на ночь выпила таблетки от кашля которые сахар повышают и съела мороженое и 2 стакана капучино с сиропом очень сладким , вот это и дало такое повышение, хотя обычно на сладкое такого нет, максимум повышался сахар до 13 - 14 и то не часто. А так как поняла вас, нужно следить за питанием строго соблюдать диету обязательно, и к лечению глюкофаж добавить галвус. Можно например утром в 12 дня галвус 50 мг и глюкофаж 1500 в 12 ночи и галвус 50 мг на ночь тоже ? Такая схема подойдет , правильно ? И уже в течение 2 недель оценить динамику лечения ? А какую диету посоветуете соблюдать на ваш взгляд самую правильную ? Если скинуть вес большое количество ( у меня ожирение ) то возможно в будущем будет остаться на одном глюкофаже а галвус отменить при нормализации сахаров ? И пока как я поняла принимать глюкофаж можно если на данный момент мне не диагностировали пневмонию ? ( сама себя накрутила конечно из за орви длительного, но сначала пропила Амоксиклав, теперь Сумамед пью ) надеюсь конечно что поможет лечение , извините за много вопросов и огромное спасибо вам за ответы, а то я в панике нахожусь
Да, все верно, можно галвус 1 таблетка утром, и уже вечером глюкофаж 1500 мг и вторая таблетка галвуса.
Видите, тут все наложилось у Вас, и ОРВИ, и препарат от сахара прекратили принимать и сладкое в питании, поэтому такие высокие подъемы, но все поправимо 🙏
По поводу пневмонии да, сейчас себя накручивать не нужно, действуем по обстоятельствам. Но если что вдруг, да, глюкофаж временно надо будет убрать, а галвус будет безопасен при пневмонии, его можно будет продолжить.
Про диету сейчас ниже оставлю рекомендации.
По поводу веса Вы правы абсолютно, на фоне снижения массы тела снижается потребность в сахароснижающих препаратах, вплоть до того, что иногда вообще пропадает потребность в сахароснижающих препаратах, то есть на фоне снижения веса и соблюдении диеты у человека становятся абсолютно целевые сахара
Диета основывается на употреблении белковой пищи, овощей, фруктов, ягод, зерновых и бобовых культур, молочной продукции. Белковыми источниками являются рыба (минтай, навага, щука и другие с жирностью не более 8%), морепродукты (мидии, кальмары, крабы, креветки), мясо (телятина, курица, крольчатина, индейка), свежие и сухие грибы, орехи (грецкие, миндаль). жиры можно заменить на растительные: масло оливы, кукурузы, льна. На 45% рацион должен состоять из овощей, фруктов и ягод. 1.ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: *Кондитерские изделия (пирожные, конфеты, торты); изделия из песочного, слоеного теста; мороженое; муссы *Консервированные фрукты в сиропе, джемы, тушенка, мясные и печеночные паштеты, рыбные консервы *Жирные сорта мяса домашней птицы (гусь, утка), баранина, свинина. Сардельки, сосиски, ветчина *Глазированные сырки, топленое молоко, творожная масса, сгущенка, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности (сливки и сметана – >10%) *Инжир, арбуз, дыня, папайя, ананасы, виноград *Соусы на майонезной основе *Белый хлеб, макаронные изделия категории Б, В, (не из цельного зерна) *Пакетированные соки, сладкие коктейли, газировка. 2.РАЗРЕШЕННЫЕ, но ОГРАНИЧЕННЫЕ продукты-можно кушать 3-4 раза в неделю : *яйца (куриные, перепелиные)-ограничение за счет желтка; *макароны категории А;* Белый рис, манка -быстро поднимают сахар в крови, дают быстрый выброс инсулина *вареные корнеплоды (морковь, картофель и свекла)-ограничение по количеству, допустимо не более 400-500 гр в сутки в чистом виде *сыры * хурма, бананы. 3. РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: *Капуста (все виды), кабачки, патиссоны, баклажаны, огурцы, редис, томаты, шпинат, сельдерей, свежая зелень. * Крупы: кроме манной и белого риса можно все, включая чечевицу, фасоль , соевые бобы, горох.*Яблоки, гранаты, груши, абрикосы, помело, апельсины, мандарины, лимоны, персики*Ягоды: смородина, брусника, голубика, клубника, калина
Огромное вам спасибо за ответы 🌹 , все внимательно изучила и прочитала. Поняла по поводу лекарств и диеты, главное, что вы написали что все поправимо, буду обязательно придерживаться ваших рекомендаций и по поводу лекарств и по поводу диеты обязательно буду менять питание , огромное спасибо что так подробно и доступно все расписали мне. Ещё раз огромное спасибо вам за помощь и такие развёрнутые и грамотные ответы, ч писала на сайт была в панике если честно, очень волновалась больше таких подъёмов сахаров допускать не хочу , уверена с вашими рекомендациями у меня все получится , здоровья вам и огромная благодарность 🙏
Конечно, все будет хорошо! Здоровья Вам, я всегда готова помочь 🤗
Здравствуйте. Сахар 24 на фоне инфекции, особенно если держится несколько часов, требует оценки в приёмном отделении сегодня. При рвоте, боли в животе, сонливости или учащённом дыхании нужна скорая. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить кетоны крови или мочи и повторить сахар чистыми сухими руками, но не откладывать обращение ради замера. Может понадобиться временный инсулин. Нельзя компенсировать пропуск Глюкофажа двойной дозой или самостоятельно добавлять препараты. При обезвоживании метформин временно отменяют. Перед Галвусом нужны АЛТ и АСТ с учётом прежнего повышения. При возможности пить допустима вода без сахара, физическую нагрузку пока отложить.
Здравствуйте !! 24 сахар один раз показало, до этого через 2 часа после еды показывало сахар 17,6 потом увеличился до 20,7 , несколько раз 17,6 показало, потом несколько раз 20,7 - мерила часто, очень переволновалась. Сейчас мерила сахар, показал 10 ( это получается через 6 часов после последнего с большим количеством углеводов приема пищи , был Фаст фуд , мороженое , и 2 стакана капучино со сладким сиропом , виню очень себя за это, сорвалась из за депрессии что орви долго не проходило ) , алт и аст сдавала примерно месяц- полтора назад, нужно заново пересдать ? Если сейчас сахар снизился до 10, какая это динамика на данный момент ? В 7 часов утра выпила глюкофаж лонг, дозировку не превышала ( 750 мг выпила и планировала 750 мг вечером ) и галвус хотела добавить в 11- 12 утра
Виктория здравствуйте .
На фоне ОРВИ сахар физиологически растет . Это нормальна защитна реакция .
На фоне отмены метформина и нарушение диеты , конечно Сахар будет расти !
Не переживайте , это временное повышение , оно не опасное .
Верните метформин и постарайтесь придерживаться диабетических рекомендаций .
Через 3 месяца от последней сдачи гликированного гемоглобина , повторите анализ
Добрый день, Виктория!
Сахара на фоне орви могут расти плюс как я поняла, вы не принимаете эти дни препараты от сахара, отсюда такие высокие цифры. Обычно, рекомендуется увеличить глюкофаж до 2000 мг в сутки и временно добавить например, галвус 50 мг 2 раза в день.
После окончания простуды, контроль сахара, возможно потребуется усиление терапии диабета.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20213 ответа
- 22 Января 20211 ответ
- 13 Ноября 20208 ответов
- 2 Августа 202022 ответа
- 9 Апреля 20201 ответ
- 8 Февраля 20201 ответ
- 29 Января 202017 ответов
- 24 Апреля 20191 ответ
- 21 Августа 201853 ответа
- 17 Ноября 20151 ответ