Что вас беспокоит?
Продолжительное кровотечение отмены
Мне 21. Принимаю оральные контрацептивы с конца августа 25 года. Первым препаратом был Джес Плюс, выбор пал только по рекомендации знакомых, с врачом не советовалась на счет данных КОК. В итоге спустя 2 месяца приема произошло кровотечение отмены на 12 дней, а затем спустя еще месяц на 14 дней. После второго такого кровотечения на этом же форуме врачи посоветовали мне сменить КОКи и мой выбор пал на ПланиЖенс дезо 20. Принимаю их примерно с января месяца и никаких больше выделений, мазанья, долгого кровотечения отмены у меня не было. Но в этом месяце с 6.10 у меня начались мазанья, хотя я пила последнюю активную неделю таблеток и кровотечение отмены по приложению должно было начаться только 13-14 числа. С 6 по 12 число просто были коричневые выделения не в большом объёме, с 13 пошли кровянистые выделения, сгустки, похоже на обычные месячные, которые у меня были до КОК.😞 Сегодня 18 числа утром выделений уже практически нет, завтра необходимо начать принимать новую пачку таблеток, но я не знаю что мне делать? Может мне перестали подходить из-за недостатка дозировки в 20 мг? Стоит ли мне перейти с завтрашнего дня на ПланиЖенс дезо 30? Или посоветуете остаться на ПланиЖенс дезо 20? Или перейти на новый препарат ПланиЖенс гесто 20 или 30?🙏 P.S узи все которые делала в полном порядке, только выявлена седловидная матка. так же еще часто слышала, что таблетки должны помогать с состоянием кожи, а особенно прыщами, но мне так и не помогли, лицо было практически всегда чистое, иногда вылезали такие гормональненькие прыщики на фоне приближающихся месячных, а сейчас иногда опсыпает так, как до приема КОК не было:((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда при длительном приеме кок он может перестать подходить , количество гормонов может дать недостаточное поэтому эндометрий может начать отторгаться раньше . Также такое бывает на фоне патологии эндометрия : полипах и гиперплазии. Еще на цикл могут влиять и внешние причины : перенесенный стресс, набор/снижение веса, смена климата, перелеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и др
Что стоит делать в подобных ситуациях, во первых не волноваться , этот симптом совершенно не говорит о чем то «страшном>>, чаще всего достаточно узи гениталий для исключения патологии и если ничего такого по узи не будет , то стоит просто понаблюдать за циклом в следующем месяцев .
В подобных ситуациях пока рекомендуют продолжить прием кок в прежнем режиме, и уже оценить характер цикла в следующем месяце приема кок . Если выделения будут сохраняться , а по уши патологии не будет - стоит решить вопрос о смене кок .
По поводу качества кожи , обычно более выраженным антиандрогенным эффектом обладают кок по типу джесс , белары и из аналогов из за состава контрацептивов . Тот, который вы принимаете таким действием практически не обладает
Принятый ответ
Здравствуйте, Злата.
Если у женщины нет противопоказаний к приему КОК в целом, то при появлении таких прорывных кровотечений действительно «повинна» доза этинилэстрадиола в куда большей степени, чем гестагеновый компонент в таблетке: в целом, их купирования и не ожидается, когда мы меняем 20 мкг на 20 мкг этинилэстратиола. Потому разумный шаг в такой ситуации - перейти на препарат с 30 мкг этинилэстрадиола, конечно.
Что касается гестагенового компонента и купирования симптомов акне, для того, чтобы увидеть этот эффект, принимать КОК нужно хотя бы 5-6 месяцев. Если такого интервала на приеме Джес с дроспиреноном в составе не прошло, то обсуждают обычно смену Джес на Ярину (гормональная комбинация в плане общей переносимости та же, но эстрогенов больше). Либо, если дроспиренон не справлялся совсем, обсуждают более активный антиандроген в составе + 30 мкг ЭЭ, это Хлормадинона ацетат в составе препаратов Белара / ПланиЖенс хло. А вот о Диане-35 и подобных не стоит пока в такой ситуации, это препарат лечебный с высокой дозой эстрогенов и рутинно он не назначается.
Ольга, благодарю Вас за ответ!
А не будет ли резкой сменой перехода с 20 мг сразу на 30мг?
То есть с завтрашнего дня если я начну например принимать ПланиЖенс дезо 30?
Это не «резкая» смена, это - единственно возможная смена, иной не существует. Только так и переходят, заканчивают прием 20 мкг и стартуют с упаковки препарата с 30 мкг. Это - адекватный переход.
Хорошо, спасибо!! 🙏😌
Рада была помочь!💜
И еще такой вопрос, а если допустим сменить Дезо 20, не на Дезо 30, а перейти на Гесто 30 или Дроспи 30 от того же бренда ПланиЖенс?
Если хочется добиться отсутствия отеков и минимизировать прыщи.
Я так понимаю, что Гесто с этим не справится скорей всего, а вот Дроспи не уверена.
Или пока не меняю, просто перехожу на 30 мг того же препарата (ПланиЖенс дезо)
По гестагеновому компоненту выше комментировала: если дроспиренон в Джес принимался только 2 месяца, то эффект еще не успел бы развиться и тогда имеет смысл в комбинации дроспиренона и 30 мкг ЭЭ, это Ярина или тот же ПланиЖенс Дроспи 30, верно
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202124 ответа
- 14 Июля 202129 ответов
- 11 Июня 202137 ответов
- 27 Мая 20212 ответа
- 9 Мая 20211 ответ
- 7 Января 202122 ответа
- 30 Ноября 20201 ответ
- 3 Октября 202012 ответов
- 5 Июня 20201 ответ
- 2 Января 20202 ответа