Что вас беспокоит?
Эндометриоз , миома матки
Мне 45 лет . Эндометриоз 2 степени , миома матки. Принимаю диеногест 15 месяцев . Доктор предлагает также оставаться на нем . Я бы бросила но боюсь возвращения болей и кровотечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Лечение и ведение эндометриоза - это всегда долгосрочная стратегия вплоть до менопаузы, если мы просто отменяем такую терапию, симптомы возвращаются, а эндометриоз прогрессирует. Потому рационально в подобных случаях или на терапии диеногестом оставаться, если он переносится комфортно для текущего качества жизни и не снижает его, либо, если снижает, рассматривают альтернативы (потенциально возможно чуть менее эффективные, но «лучше, чем ничего»), например внутриматочную спираль с левоноргестрелом. При таких миомах ее устанавливать можно, полость матки узлы не деформируют, а на аденомиоз (эндометриоз тела матки) такая спираль гормонами отлично влияет. На обильность кровянистых выделений влияет она хорошо, на болевой синдром - чаще тоже, но дианногест системный все же более активен на «большой» эндометриоз, если вдруг его очаги есть вне матки, но на узи их не видно.
Здравствуйте, Ольга, я однозначно против спирали . У меня тяжелая работа и отрываться от работы нет возможности .
В таком случае рационально было бы просто продолжить терапию диеногестом как лучшую в плане эффективности и безопасности на таком этапе
Диеногест переносится хорошо . Только что меня смущает как долго его можно принимать ? На разрушение костей он не действует ?
Принимаю препарат Для женс метри.
На сегодняшний день нет строгого ограничения в приеме диеногеста: после первых 6 мес приема костная ткань, ее плотность как бы выходит на плато и не снижается (по данным исследований - у 70+ процентов женщин в первые 108 месяцев приема точно). Обсуждается стратегия более внимательного наблюдения за костной тканью, то есть можно выполнять денситометрию ежегодно для оценки плотности костной ткани и отталкиваться от этого в решении о продолжении терапии.
А на клайрув моем случае нельзя перейти ?
У Клайры как у эстрогенсодержащих КОК выше риски, нужно хорошо обсудить, нет ли противопоказаний, в возрасте после 40 лет они нередко выявляются. Можно первично воспользоваться опросником, например, https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf). Но да, эстроген с диеногестом в лице Клайры тоже использоваться может в подобном случае, если не будет роста миом на ее фоне, это тоже неплохой выбор.
Пример высокого риска тромбоза - это возраст старше 35 + курение, или мигрени с аурой в любом возрасте либо без ауры и в 35+ лет; если в одном возрасте повышалось давление выше 140/90
Здравствуйте, Елена.
Для лечения эндометриоза назначают препараты с диеногестом на длительное время.
Можно принимать чистый диеногест, как Вы сейчас принимаете.
Можно назначить диеногест в комбинации с эстрогеном. Например КЛАЙРУ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диеногест-это препарат первой линии терапии, разработанный специально для длительного сдерживания эндометриоза. Он подавляет разрастание очагов, избавляя от болей и обильных кровотечений.
Если сейчас вы чувствуете себя хорошо, это заслуга препарата. Отмена терапии с высокой вероятностью приведет к возвращению симптомов и прогрессированию эндометриоза.
Обычно рекомендуют «управлять эндометриозом» до наступления естественной менопаузы. В 45 лет этот период уже близок. С наступлением менопаузы уровень эстрогенов падает естественным образом, очаги эндометриоза атрофируются, а миомы уменьшаются. До этого момента организму обычно рекомендуется медикаментозная поддержка.
Препарат удерживает заболевание в «спящем» состоянии. Без него клетки эндометрия снова начнут реагировать на циклические изменения гормонов, вызывая боль.
Клинические исследования подтверждают, что диеногест можно безопасно принимать непрерывно в течение нескольких лет.
Здравствуйте , Назира ! А Клайра в моем случае не подойдёт. Что лучше ?
Или так же оставаться на прежнем .
Если диеногест переносится хорошо, то рекомендуют остаться на нем. Диеногест без эстрогена сильнее подавляет рост.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202113 ответов
- 28 Июля 20211 ответ
- 13 Июля 202138 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа
- 3 Ноября 20202 ответа
- 6 Апреля 202025 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 26 Июля 20171 ответ
- 16 Ноября 20151 ответ