Что вас беспокоит?
Боль в пятке повторно за 2 недели (пяточная шпора).
Добрый день! В мае этого года заболел ангиной. Через 3 дня после улучшения обострилась подагра на одной ноге (большой палец). Через неделю подключился большой палец на правой ноге (первый приступ подагры был за 3 года до этого). Сейчас пальцы болели не 1-2 недели, а месяц с лишним. Ходил на работу на пятках. В июле и августе все было нормально, но в конце августа резко с утра заболела пятка на правой ноге. Диагноз яточная шпора (14 мм на 5,5мм). Назначен Тексаред на 10 дней. Боль прошла. Через 2 недели рецидив. Приходится ходить на передней части ступни. Заболели другие сухожилия на ступне (вертикальные). Да и большие пальцы на ногах подклинивают. А ещё есть псориаз. А когда-то был поставлен диагноз простатит. Итого: простатит, псориаз, подагра, пяточная шпора. Подскажите, что делать с ногами???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1.Сразу скажу,что лечением пяточной «шпоры» занимаются не ревматологи,а больше ортопеды. И если уже сформирован костный «вырост» -остеофит,то лекарствами его не убрать и в таких случаях рекомендуют ношение силиконовых подпяточников,ортопедических стелек,занятия лфк, и ударно -волновую терапию. Нпвс,тексаред в том числе,помогают временно купировать боль.
2. Наличие подагры требует постоянного контроля уровня мочевой кислоты в крови. И поддержание ее в целевом значении до 360 мкмоль/л. С этой целью назначают препараты на постоянной основе. Такие как аллопуринол или фебуксостат. Назначаются они в первый раз только вне приступа. Когда нет припухлости, острой боли в суставах стопы,покраснения. И именно они и помогают держать под контролем приступы.
3. Наличие псориаза и боль в пятке -требуют уточнения . Так как это может быть проявлением и энтезита-воспаление сухожилия ахиллова в месте прикрепления к пяточной кости. Так же если есть скованность, боль и припухлость в стопах на постоянной основе,а не приступами,то нельзя исключить и псориатический артрит.
Поэтому рекомендуют в таких случаях дообследование : ОАК с формулой и соэ,СРБ,РФ,АССР,алт,аст,креатинин,мочевина и мочевая кислота. А так же узи или МРТ стоп и голеностопа с осмотром ахилла. По результатам уже делают выводы относительно дальнейшей тактики
1. Можно ли навсегда избавиться от остеофита. Срезать например?
3. И если подтвердится псориатический артрит, что надо будет делать? Или мне так же скажут, как тогда, когда выявили - это наследственность?
И ангина как-то с этим связана? Я тогда антибиотики не пил. Имеет смысл сейчас их пропить (спустя несколько месяцев). Или стрептокок запустил реакцию и издох?
Нет,антибиотики не показаны без признаков инфекции сейчас ( ангина,температура). Это не имеет смысла. Связь стрептококка со всеми этими процессами вообще маловероятна.
Если подтвердится ПсА,то будет показана базисная терапия постоянная метотрексатом,либо другим базисным препаратом.
К оперативному лечению «шпоры» прибегают редко,если консервативно не получается избавиться от боли. Ударно-волновая терапия наиболее современный и эффективный метод,неинвазивный.
Этот метод разрушает шпору?
Да,способствует разрушению отложений кальция,улучшает питание тканей,стимулирует регенерацию тканей.
Спасибо за ответы! Пойду копить деньги на ударно-волновую терапию и на лечение псориатического артрита. Сейчас я думаю, что после ангины у меня была не подагра, а псориатический артрит, т.к. на левой ноге болел сустав ближе к ногтю, а на правой ноге - в месте крепления к ступне. И заболел с разницей в неделю. А сейчас ещё и пятка присоединилась. Да и большие пальцы ног до конца не гнутся. Какой курс пропить от ПсА?
Принятый ответ
Сначала нужно разобраться,есть ли он. Для этого нужны дообследования. Пока о нем речь не идет. Он не исключен. Но и не подтвержден,чтобы назначалось лечение
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202215 ответов
- 15 Августа 202217 ответов
- 9 Июля 20229 ответов
- 14 Февраля 20224 ответа
- 5 Января 202211 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов
- 29 Октября 20216 ответов
- 15 Января 20212 ответа
- 4 Января 20201 ответ
- 9 Февраля 20197 ответов