Что вас беспокоит?
Гипертония.
Гипертония. Принимаю лориста 50 мг. Несколько лет. Но постоянно раз в неделю давление поднимается. (Рабочее давление 100/70 - примерно, то есть рабочее пониженное. 120 это уже высоко для меня, плохо). Прилагаю не так давно сданные анализы, на кровь и мочу, ферритин. И график по давлению вела. Устала от этого состояния, когда постоянно становится плохо, головная боль в висок, тошнота, плохое самочувствие. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Однако при таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести, что может быть связано с железодефицитом
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также при таких результатах липидограммы мы видим умеренное повышение уровня ЛПНП, на фоне гипертонии в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Ознакомилась с дневником
В таких случаях мы можем рассмотреть добавление второго компонента утром, например, Арифон ретард начиная с 1.5 мг утром, это мягкое мочегонное, держит давление без интенсивного снижения
Для начала стабильной работы препарата нужно около 2 недель
Строго под контролем давления и пульса, с ведением дневника для оценки состояния в динамике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое за ответ!
А что такое УЗДГ и БЦА?)
А возможно добавить индапамид?
Просто заметила давно его добавляла и долго чувствовала себя хорошо. Но не помню дозу, наверное было 1,5 мг.
Но не так давно добавила 2,5мг - решила попробовать, но началась побочка - головокружение, убрала сразу
Это и есть индапамид но в форме продлённого действия
Это специальное УЗИ артерий шеи и головы - так и называется исследование - УЗДГ БЦА (брахиоцефальных артерий)
Поняла! Благодарю!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Людмила, здравствуйте!
При исходно низком рабочем давлении подъем до 120/80 мм рт. ст. и выше субъективно воспринимается организмом как тяжелый гипертонический криз, а истинной причиной еженедельных приступов с тошнотой и болью в виске, скорее всего, с большей вероятностью является мигрень или выраженный латентный дефицит железа.
То, что вы уже несколько лет принимаете Лориста 50 мг , но давление все равно стабильно прорывается раз в неделю, доказывает, что изолированный прием этого препарата в такой дозировке перестал полностью контролировать сосудистый тонус.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, врач
может рассмотреть вариант перевода на более современный и длительно действующий препарат из этой же группы (например, Телмисартан/Телмиста), который держит давление стабильнее.
Либо, учитывая склонность к низкому рабочему давлению, дозу Лористы могут разделить на 2 приема (по 25 мг утром и вечером).
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
В анализе повышение холестерина, уздг сосудов делали ранее?
Спасибо за отве!
нет не делала
Поняла вас! В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Благодарю!
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202245 ответов
- 14 Марта 202215 ответов
- 26 Января 20221 ответ
- 4 Января 202214 ответов
- 14 Октября 202130 ответов
- 16 Февраля 202121 ответ
- 17 Сентября 20204 ответа
- 29 Июля 20201 ответ
- 16 Июня 20202 ответа
- 15 Октября 20182 ответа