Боли и спазмы мышц утром скованность

Виктория Качанова12 часов назад

3.3

Невролог, Психотерапевт

740 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно развитие синдрома центральной сенситизации, возможно, с формированием фибромиалгии. При длительном стрессе нарушается работа систем, регулирующих боль, мышечный тонус и сон. Нервная система становится чрезмерно чувствительной, поэтому обычные мышечные сигналы воспринимаются как боль, возникают спазмы, болезненность кожи головы, непереносимость звуков и выраженное истощение. Недостаток сна дополнительно усиливает эти нарушения, формируя замкнутый круг. Транскраниальная стимуляция могла спровоцировать ухудшение, но не обязательно является причиной всех последующих симптомов. Спондилёз и сколиоз могут усиливать локальные боли, однако не объясняют распространённую болезненность и общую слабость. На БАС описанная картина не похожа. Для БАС характерна прогрессирующая объективная мышечная слабость, а не распространённая боль и спазмы. Однако необходимо очно проверить мышечную силу, рефлексы и чувствительность. Из обследований рекомендую уточнить результаты общего анализа крови, КФК, ТТГ, ферритина, витамина В12, кальция, магния, калия и СРБ. ЭНМГ необходима при выявлении объективной слабости или других признаков поражения нервно-мышечной системы. Сейчас главное восстановить сон и уменьшить болевую чувствительность. С неврологом можно обсудить применение дулоксетина или амитриптилина, которые используются при хронической распространённой боли. Препараты рецептурные, подбираются после осмотра. Пока избегайте повторной стимуляции, интенсивных нагрузок и длительного постельного режима. Начинайте с короткой посильной активности без усиления симптомов.

Сабина Магомедова12 часов назад

1.9

Невролог

248 консультаций

Здравствуйте.
Что просматривается в описанной картине:1. Хронический стресс как фоновый фактор. Четыре года нервного напряжения — это существенный фон. Длительный стресс влияет на мышечный тонус, сон, болевую чувствительность и вегетативную регуляцию. Многие из перечисленных симптомов (спазмы в разных группах мышц, напряжение в голове к вечеру, утомляемость) укладываются в картину так называемой центральной сенситизации — когда нервная система становится более чувствительной к обычным сигналам тела.2. Спазмы, мигрирующие по телу. Спазмы в подмышке, шее, ягодицах, ногах, спине, напряжение в ладонях и стопах — это мышечно-фасциальный компонент. Он часто усиливается на фоне стресса, недосыпа и снижения двигательной активности.
3. Невозможность уснуть до 4 утра, сон «без восстановления», нарастающая утомляемость, усталость через 2 часа активности и после 5 минут стояния — это важный симптомокомплекс. Он может быть связан с нарушением сна, тревожно-депрессивным состоянием, вегетативной дисфункцией. . 4.Повышенная чувствительность к звукам, эмоциональные реакции. Это часто сопровождает истощение нервной системы, тревогу, нарушение сна. Это не признак «чего-то страшного», но сигнал, что ресурсы организма снижены.
5.Ночные крампи в стопах, боль в стопах и ладонях. Стоит проверить ферритин, витамин D, магний, кальций, электролиты, функцию щитовидной железы.

Валерия Карташова11 часов назад

2.0

Невролог

481 консультация

Наиболее вероятно, в описанной ситуации имеет место сбой в регуляции болевых сигналов на фоне длительного стресса и истощения нервной системы. Мозг перестает правильно фильтровать обычные ощущения, и они начинают восприниматься как сильная боль, спазмы и жжение. Это состояние часто называют синдромом повышенной болевой чувствительности или дисфункцией болевой системы. Это не разрушение мышц или нервов, а именно нарушение их регуляции.
Резкая реакция на мидокалм (сонливость, слабость, головокружение) может быть побочным эффектом мидокалма на фоне уже истощенной нервной системы, так как он снижает давление. Боль под кожей головы, звукобоязнь и быстрое утомление это проявления головной боли напряжения и астении. Для БАС все же описываемое не характерно: боли мигрирующие и такая быстрая утомляемость без реальных парезов и атрофий.

В первую очередь нужно наладить сон, так как без него нервная система не восстановится. Обсудите с врачом короткий курс препаратов, помогающих заснуть, или антидепрессантов (например, дулоксетин или амитриптилин в малых дозах), которые работают и с болью, и с тревогой. Для мышц обычно рекомендуют магний (например, магния цитрат 400 мг на ночь), теплые ванны и очень мягкую гимнастику. Растягивать мышцы через боль нельзя, это только усилит спазм. Стоит проверить ферритин, витамин D, витамин B12, магний и ТТГ, чтобы исключить дефицитные состояния. В таких случаях также полезна работа с психотерапевтом, которая помогает снизить тревогу и уменьшить болевую чувствительность.

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Марина Фатнева9 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 294 консультации

Здравствуйте!
То, что с вами происходит-это не выдумка, боли реальны, но это не смертельное заболевание вроде БАС.
Описанные симптомы характерны для центральной сенситизации на фоне стресса, а также для фибромиалгии.
При фибромиалгии и сенситизации ткани целы. Ломается сама программа передачи нервных импульсов. Это функциональное расстройство, поэтому обследования ничего не находят.
Главный симптом БАС-это не боль, а прогрессирующая истинная слабость мышц, например, человек физически не может удержать ложку, спотыкается.
При БАС не бывает жжения кожи головы, чувствительности к звукам и болей по всему телу.
Обычные нпвс в таких случаях неэффективны. В качестве лечения назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (например, дулоксетин, амитриптилин) или антиконвульсанты (прегабалин, габапентин).
Еще доказанной эффективностью обладает КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)-ее практикуют психотерапевты и психологи.
Нужна минимальная, очень плавная двигательная активность (растяжка, легкая ходьба, плавание), даже если сначала будет дискомфортно.