Что вас беспокоит?
Боль в ухе,наружный отит
Обратилась к отоларингологу с болью в ухе.После родов ухо часто стало чесаться,шелушиться и появилась боль.Врач поставил диагноз наружный отит и прописал кандибиотик и акридерм.Врач был предупрежден,что я кормлю грудью,ребёнку 2 месяца.На сайте e lactica решила проверить совместимость и у кандибиотика стоит высокий риск.Закапала кандибиотик пока что только один раз,подскажите,нужно ли заменить данный препарат или он все же разрешен на гв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кандибиотик действительно при кормлении использовать не рекомендуется, из-за всасывания содержщих нежелательных компонентов в нем.
Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора для лечения наружного отита у кормящих матерей являются топические фторхинолоны (Данцил, Ципромед, Отофа) по 3 капли 3 раза в день. Если у вас выраженное воспаление и зуд (экзематозная форма), то лучше Акридерм оставить.
Спасибо,тогда кандибиотик лучше поменять на отофу например,верно?
Верно)
Кандибиотик в данном случае лучше не использовать)
Здравствуйте.
Кандибиотик - препарат для местного применения в форме ушных капель. Слуховой канал выстлан кожей. При местном использовании на кожу компоненты практически не всасываются в общий кровоток. В некоторых ситуациях использование данного препарата может быть допустимо во время грудного вскармливания. Например , если врач предполагает воспаление кожи слухового прохода грибкового происхождения. Фактически это единственные ушные капли с противогрибковым компонентом. Альтернативы им нет.
Также стоит отметить, что в инструкции к препарату нет прямого запрета во время ГВ.
На сайте е-лактация высокий риск именно из-за Хлорамфеникола в составе. Но высокий риск при системном применении. Если же ввести хлорамфеникол (местное применение), то риск умеренный и допустимо использование.
В общем в индивидуальном порядке использование данного препарата допустимо во время лактации без существенного риска для малыша.
Спасибо за обьяснение,сегодня заболело второе ухо.Правильно понимаю,что нужно капать в оба теперь?
Если боль во втором ухе тоже связана с воспалением наружного уха, то да.
Есть ли боль при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины назад и вверх? Слуховой проход как-то изменился?
Если есть протокол осмотра с заключением, желательно сюда прикрепить.
При воспалении кожи слухового прохода, помимо ушных капель, важно беречь ухо от попадания воды. Для этого во время купания вход в слуховой проход прикрывают ватой, пропитанной вазелиновым маслом, само ухо стараются не мочить. Также нужно исключить использование вакуумных наушников, беруш до полного выздоровления, если используете.
Здравстауйте, Мария! Благодарю Вас за вопрос.
Действительно, на сайте e-lactacia капли кандибиотик (состав хлорамфеникол 50 мг+лидокаин 20 мг+ беклометазона дипропионат 0,25 мг+ Клотримазол 10 мг) не рекомендуют использовать женщинам находящимся на лактации. Ограничение связано с действием основного лекарственного вещества- хлорамфеникола. Это антибиотик широкого спектра. При системном приеме (внутрь или в инъекциях) он действительно представляет серьезную опасность для младенцев и не рекомендуется при ГВ. Однако в составе кандибиотика он находится в форме ушных капель. При местном применении в ухо всасывание в кровь и, соответственно, проникновение в грудное молоко считается крайне низким. Исходя из этого применять капли кандибиотик при кормлении грудью можно, но при этом рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка.
При наружном отите и лактации существует также безопасная альтернатива-ушные капли с ципрофлоксацином 0,3% (например, Ципромед, Ципрофлоксацин). Несмотря на то, что в некоторых инструкциях к ним указано «не рекомендуется при лактации», международные ресурсы, включая e-lactacia, оценивают их как совместимые с ГВ.
Также важно не греть больное ухо и не мочить его.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!
Здравствуйте
Кандибиотик в подобных случаях используют местно для лечения воспаления кожи слухового прохода, поэтому в таких случаях препарат всасывается в кровь в очень маленьком количестве, поэтому количество препарата которые проникает в грудное молоко в таких случаях также очень низкое, и при признаках наружного отита вызванного грибковой флорой при осмотре лор-врачом в таких случаях Кандибиотик может являться препаратом выбора для лечения, так как польза от применения препарата будет существенно превышать риск при ГВ
Также в таких случаях в качестве альтернативы использовать крем акридерм ГК или Тридерм в ухо до 3 раз в день, который также содержит противогрибковый компонент
Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого вставлять в ухо ватку с вазелином или силиконовую берушу при купании.
Также в таких случаях при сохранении проявлений в динамике может быть рекомендовано выполнить посев из уха на флору и оценкой чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратом для коррекции лечения
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 12 ответов
- 2 Января 15 ответов
- 6 Июня 202514 ответов
- 14 Февраля 202529 ответов
- 14 Ноября 20246 ответов
- 17 Октября 202415 ответов
- 3 Августа 202411 ответов
- 25 Марта 20246 ответов
- 20 Декабря 202312 ответов
- 7 Августа 202324 ответа