Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Добрый день. Ребенку 2,5 месяца, на ИВ (смесь НАН ОПТИПРО) с рождения повышенное газообразование, периодически беспокоят колики, стул был стабильно 1 раз в два дня, горчичный , кашистой консистенции. Принимали биогайю курсом, сейчас 3 дня отменили, из препаратов витамин Д утром и сабсимплекс в два последних вечерних кормления. С тех пор, стул стал 3-4 раза в день, один раз впитался в подгузник, остальное время кашистой консистенции. Срыгиваний почти нет, вес примерно 4700 (родилась 2900) Сдали анализы , прошу помочь с расшифровкой, в первую очередь отклонений, что они означают? есть ли лактазная недостаточность или иные? Как помочь малышу с повышенным газообразованием? Или лучше просто подождать? Массажики, выкладывание на живот, тигры, будды, грелки, высаживание все применяется, не предлагать! Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лактазная недостаточность является физиологичной и обычно не требует специального лечения, диагноз обычно ставится на основании жалоб, поскольку анализы чаще всего носят сомнительный характер.
Заместительная терапия ферментом лактазой (например, Лактозар) обычно необходима, если стул раздражает перианальную область, ребёнок плохо прибавляет в весе и присутствует выраженное беспокойство ребёнка.
По анализам есть необходимость в применении какой то терапии?
Анализы обычно являются малоинформативными, исключительно по анализам не назначается лечение, важно лечить ребёнка, а не анализы
Здравствуйте.
Лактазная недостаточность и АБКМ это клинические диагнозы, анализы для них не нужны и не имеет смысла их сдавать.
У вашего ребенка нет признаков ни того, ни другого: стул кашицеобразный (не водянистый), вес набирает отлично (+1800 г за 2,5 мес), срыгиваний нет.
Копрология в этом возрасте вариабельна и не определяет тактику.
Частота стула 3–4 раза/день после отмены пробиотика это вариант нормы на ИВ.
Газообразование к 3 месяцам физиологически снижается по мере созревания ЖКТ. Раз массажи, тепло и позиционирование уже применяются, дополнительных вмешательств не требуется.
Сабсимплекс можно оставить только при явном дискомфорте, но не профилактически. Просто подождите: к 3–4 месяцам колики проходят самостоятельно.
Текущая динамика развития и питания абсолютно нормальна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уточните, пожалуйста, появился жидкий стул, это тоже реакция на отмену Биогая?
желательно рассмотреть прием пробиотика Бак-сет при жидком стуле, разрешен с рождения.
Юлия, здравствуйте!
По описанию лактазная недостаточность маловероятна. Для неё обычно характерны частый водянистый/пенистый кислый стул, выраженное раздражение кожи вокруг ануса
Стул 3-4 раза в день в этом возрасте считается вариантом нормы, особенно если большинство порций кашицеобразные. Один эпизод, когда стул полностью впитался в подгузник, ещё не означает диарею. Отмена Биогаи также могла просто совпасть с изменением характера стула.
Копрограмма у младенцев малоинформативна для диагностики причин газообразования и лактазной недостаточности, указанные «отклонения» считаются возрастной нормой. Анализ кала на углеводы тоже не подтверждает ЛН, так как оценивает не только лактозу.
Специфических методов коррекции повышенного газообразования, дисхезии в этом возрасте нет. Чаще оно связано с функциональной незрелостью ЖКТ и постепенно уменьшается самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы
Здравствуйте!
По анализам значимых нарушений не видно. pH 5,5, слизь, белок +, большое количество солей жирных кислот и единичная йодофильная флора могут встречаться у грудничков из-за незрелости пищеварения. Билирубин в кале в этом возрасте допустим, скрытая кровь отрицательная, лейкоциты 1-2 в норме. Углеводы 0,2-0,4% немного повышены, но этот анализ не подтверждает лактазную недостаточность, особенно при хорошей прибавке веса.
Газообразование чаще связано с возрастными особенностями кишечника. Обычно рекомендуют проверить скорость потока из соски, делать паузы при кормлении, избегать перекармливания. Эффективность симетикона при коликах ограничена. Повторно вводить пробиотики, менять смесь или добавлять лактазу по этим анализам оснований нет. Если малыш хорошо ест и прибавляет в весе, пока достаточно наблюдения.
Добрый день! Сейчас жидкий стул на постоянной основе, но без пены и запаха, без раздражения. По ночам усилились колики, повышенное газообразование.
Как понять норму малыша? Кушает 6 раз в день по 120-130 ил. Увеличилось беспокойство малыша, возможно как то ему помочь ? Рекомендовали баксет- имеет ли смысл его вводить?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20244 ответа
- 15 Июля 20241 ответ
- 10 Июля 202415 ответов
- 26 Марта 202417 ответов
- 14 Марта 20249 ответов
- 1 Февраля 20247 ответов
- 7 Декабря 202331 ответ
- 27 Октября 202312 ответов
- 22 Октября 20236 ответов
- 5 Сентября 202214 ответов