Что вас беспокоит?
Редкий стул у малыша
Малышке сейчас год и 8 месяцев.С рождения малышка плохо какала.Делали свечки и трубочки если не ходила более 4 дней.Но не так часто.Далее когда ввели прикорм(баночки,пюре) стул более менее нормализовался почти каждодневный.Далее после года начались запоры.Козьи какашки,малышка плакала.Начали пить форлакс,пили достаточно долго по 1 пакетику в день.Проблем не было.Убрали осторожно эффект продлился ещё недели 3 и все повторилось.Продолжила прием форлакс,но стул стал раз в 3-4 дня.Ребенок стал очень плохо кушать.Она до сих пор на гв.Но раньше ела каши и пбрешки.Сейчас утром ест только яйца,может помидор и огурец.В обед ложек 7-10 супа.Может поесть фрукты(груши,арбуз,мандарин,манго,персики).Ужинает более менее(видимо голодная к вечеру)общий стол.Чернослив не помогает.Пьет достаточно мне кажется. На ночь Биолакт тема без сахара.Пьем Форлакс наверное в общей сложности уже 8 мес,но примерно недели 2 я начала снижать дозу до пол пакетика и у нас малышка не какает по 4-7 дней.Что посоветуете?Узи нормально не даст посмотреть,будет вырываться,орать.А больше года давать форлакс наверное не есть хорошо,без перерывов.Что делать?Устали уже от этой проблемы((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алина!
Изучила Вашу историю.
Обычно в подобных случаях рекомендуют осмотр детского гастроэнтеролога и детского хирурга для исключения такого состояния как долихосигма, при которой может быть отсутствие стула , проблемы с опорожнением у ребёнка , малые прибавки в весе и т д
Вес хорошо набирает,мне кажется мы даже пышки для своего возраста
Хорошо.
Дело не в весе , а в задержках стула при которых осмотры подобных специалистов, как правило, рекомендуют , учитывая отсутствие адекватного ответа от форлакс
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение
Нередко в подобном возрасте у детей развивается функциональный запор.
1 пакетик форлакса обычно очень маленькая дозировка. Это является одним из эффективных препаратов для лечения, основных, но важно подобрать дозировку.
Иногда лечение может занимать и год, и полтора, привыкания препарат не вызывает.
Уточните пожалуйста вес ребенка?
Точный вес не скажу наверное 13-15 кг.Она не худенькая у нас.
Дозировка считается в среднем от 0,4 до 0,8 г в сутки. На 15 кг от 6 г до 12 г форлакса в сутки.
То есть в подобных случаях важно увеличивать дозировку с шагом в пол пакетика раз в 1-2 дня, пока стул не станет ежедневным и мягким. И далее эта подобранная дозировка останется минимум на 2 месяца
А далее?Те продолжать больше года получается уже(Я сейчас пыталась по пол пакетика давать и уйти от него,но стало ещё хуже.Завтра уже неделя как нет стула.Отрубями или ещё чем то не помочь в нашем случае?
Нет, не получится к сожалению без слабительного.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Иногда запор лечат и год, и два
Сейчас принимали не эффективную дозировку, в лечении поэтому не было особого смысла
Подскажите ещё пожалуйста льняное масло не помогает?
Здравствуйте.
Форлакс (макрогол) безопасен для длительного приема, привыкания не вызывает. Снижение дозы до половины пакетика было преждевременным: стул раз в 4–7 дней и козий кал это признак недостаточной терапии, а не повод уменьшать дозу. Вернитесь на 1 пакетик в сутки минимум на 4–6 недель до стабильного мягкого стула ежедневно или через день, затем снижайте по 1/4пакетика каждые 2 недели.
Плохой аппетит - следствие хронического запора и переполненной кишки. Нормализация стула вернет голод. УЗИ не нужно: диагноз функционального запора клинический.
Что добавить:
- Туалетный тренинг: высаживайте на горшок после еды 5–10 мин, даже если нет позывов. Хвалите за попытку, не ругайте.
- Клетчатка: овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновые каши. Чернослив замените на киви (1 шт в день) эффективнее при запорах.
- Биолакт оставьте, но он вспомогательный, не заменяет макрогол.
- Исключите избыток молочных продуктов (более 400 мл/сут): они могут усугублять запор у некоторых детей.
К педиатру, гастроэнтерологу для контроля динамики и исключения редких причин (гипотиреоз, целиакия), если нет эффекта от адекватной дозы макрогола + диеты + тренинга через 8 недель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
С учётом описания можно предположить функциональный запор. После болезненной дефекации дети нередко начинают сдерживать стул, кал накапливается и уплотняется, что также может объяснять снижение аппетита. Возобновление запоров после уменьшения Форлакса не означает привыкания к нему.
При подобных состояниях макрогол (Форлакс) допускается применять длительно, иногда более года. Основная цель лечения - регулярный мягкий стул без боли. Дозировку обычно подбирают по консистенции стула, а снижают только после устойчивого улучшения. При задержках на 4-7 дней желательно оценить, нет ли скопления плотного кала в кишечнике. УЗИ обычно не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 8 ответов
- 18 Мая 18 ответов
- 6 Мая 22 ответа
- 15 Мая 202515 ответов
- 25 Декабря 20248 ответов
- 23 Ноября 20244 ответа
- 25 Сентября 20249 ответов
- 21 Апреля 20246 ответов
- 28 Октября 202310 ответов
- 26 Октября 20239 ответов