Низкая сатурация у ребенка

Ольга Кудряшова11 часов назад

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 033 консультации

Добрый вечер!

По видео у малыша шумный вдох, признаков дыхательной недостаточно не наблюдается (вытяжение межреберных промежутков, синюшности, шумного выдоха)
Такое дыхание более характерно для отечности носоглотки, увеличения аденоидов

Сатурация у детей может быть немного снижена, так как пальчики маленькие, так же сухость кожи может давать снижение показателей
Если удается найти мальчик, на котором сатурация 98-99 - этого достаточно

На данный момент вы все сделали верно - сосудосуживающие, проветривание

Рекомендуется в таком случае осмотр ЛОРа с подбором терапии, направленной на снятие отека (при воспалении/увеличении аденоидов врач скорее в его назначать интраназальные гормоны - «Назонекс», «Авамис», «Дезринит»)

Скорую рекомендуется вызвать при нарушении самочувствия ребенка, при цианозе, при нарушении дыхания с признаками дыхательной недостаточности (учащение ЧДД, втяжение уступчивых мест)

Михаил Ивашев11 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 264 консультации

Здравствуйте.

Вызывать скорую сейчас не нужно. У детей 3 лет пальчики маленькие, и пульсоксиметр часто дает погрешности из-за плохого контакта с датчиком, движения во сне или холода в конечностях.

Единичное значение 93% при последующих стабильных 98–99% на другой руке это артефакт измерения, а не гипоксия.

Храп после ОРВИ связан с остаточным отеком носоглотки и аденоидов, что подтверждено КТ. Это механическое препятствие, а не дыхательная недостаточность. После Називина и смены положения дыхание улучшилось, сатурация нормализовалась это доказывает, что проблема именно в заложенности носа.

Опасно было бы, если бы сатурация стойко держалась ниже 94% несмотря на чистый нос и бодрствование, или была одышка, цианоз, вялость. У вашего ребенка этого нет.

Что делать: продолжайте туалет носа (солевые растворы), используйте сосудосуживающие только на ночь и не более 5 дней. Запишитесь к ЛОРу для оценки аденоидов и подбора базовой терапии (например, назальные ГКС). Скорая требуется только при стойком снижении сатурации 94% в покое после очищения носа или появлении признаков дыхательного дистресса.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Андреева11 часов назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 410 консультаций

Доброй ночи. Посмотрела файлы.
По видео – ничего опасного нет. Снижение сатурация может бытьна фоне того , что ребёнок не дышит носом. Также , взрослый пульсоксиметр не подходит для измерения сатурация у детей. Судя по описанию- можно предположить, что у ребёнка гипертрофия аденоидов. В этом случае сосудосуживающие капли долго использовать не рекомендуется, возможна замена на гормональные препараты по типу назонекс. Только послеосмотра лор врача очно . Можете подсчитать частоту дыхательных движений в минуту?
Вдох и выдох -это один