Не растут волосы после бритья

Ирина Кузьменкова11 часов назад

3.4

Терапевт, Психолог

444 консультации

Ольга, здравствуйте!

По вашему описанию наиболее вероятно, что это связано с гормональной терапией (гозерелин + анастрозол).
После химиотерапии волосы начали активно восстанавливаться, а через несколько месяцев на фоне глубокой гормональной блокады стали редеть волосы на теле. Это частый побочный эффект такой схемы лечения.

Гозерелин временно "отключает" работу яичников, а анастрозол практически максимально снижает уровень эстрогенов. В результате организм переходит в состояние искусственной менопаузы, и волосы на теле могут расти медленнее, становиться тоньше, становиться более редкими в подмышках и на лобке, иногда редеют и волосы на голове, но обычно это выражено слабее.

Чтобы исключить дополнительные причины, которые могут усиливать выпадение волос рекомендуется оценить:
- ТТГ и свободный Т4 (учитывая гипотиреоз и прием L-тироксина)
- Общий анализ крови
- Ферритин (желательно не ниже 40–50 мкг/л для нормального роста волос)
- Витамин D (если давно не проверяли)

Сейчас используйте мягкие средства для ухода за кожей и волосами, не брейтесь слишком часто, если это усиливает раздражение.
Наблюдайте за волосами на голове, если начнется выраженное поредение, существуют безопасные варианты коррекции, например обсуждение наружного миноксидила с онкологом

Михаил Ивашев11 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 264 консультации

Здравствуйте.

Снижение эстрогенов на фоне анастрозола и гозерелина напрямую влияет на волосяные фолликулы в андрогензависимых зонах (лобок, подмышки). Эстроген поддерживает фазу роста волос, при его дефиците фолликулы переходят в телоген или миниатюризируются. Волосы не выпадают, а перестают расти это ожидаемый эффект гормональной терапии, а не патология.

Стресс и снижение Ципралекса могут усилить телогеновое выпадение, но локализация (только лобок, подмышки) указывает именно на антиэстрогенный эффект. На голове волосы сохраняются лучше, так как кожа головы менее чувствительна к падению эстрогенов.

Что делать:
1. Проверьте ТТГ, ферритин, витамин D, цинк, медь - исключите дополнительные причины поредения.
2. Обсудите с онкологом коррекцию дозы Анастрозола или замену на Тамоксифен (если допустимо по стадии), если качество жизни критически страдает.
3. Местно: Миноксидил 2% на зоны поредения (только после согласования с онкологом!).
4. Увлажнение кожи в этих зонах сухость усиливает визуальное поредение.

Восстановление густоты возможно только после завершения гормонотерапии. Сейчас важно исключить обратимые факторы и адаптировать лечение.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кристина Боташева10 часов назад

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 730 консультаций

Здравствуйте! .
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть «засыпание» волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах из-за критически низкого уровня эстрогена (на фоне Анастрозола и Гозерелина).
В вашем случае обычно рекомендуют:
Сдать ТТГ: Проверить функцию щитовидной железы (L-тироксин может требовать коррекции дозы на фоне изменения веса/метаболизма).
Сдать Ферритин и Витамин D: Восполнить дефициты, которые всегда сопровождают онкологическое лечение.
Наблюдение: Это побочный эффект Гозерелина и Анастрозола. Рост волос возобновится после окончания гормонотерапии (восстановления функции яичников), но процесс медленный (6–12 месяцев).
Трихолог: Для подбора местной терапии, поддерживающей фолликулы.

Екатерина Белоусова7 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 282 консультации

Здравствуйте.

Комбинация Анастрозол + Гозерелин создает состояние глубокого дефицита эстрогенов.
Эстрогены играют важную роль в поддержании фазы роста волос. Резкое изменение гормонального фона может перевести волосяные фолликулы по всему телу в фазу покоя.
В этом состоянии волосы не выпадают сразу, но перестают расти или растут крайне медленно после бритья.

Также возможно нарушение функции щитовидной железы, особенно после химиотерапии, стресса.
Признаком дефицита тиреоидных гормонов является именно замедление роста или поредение волос на теле.
В таких случаях рекомендуется оценить гормоны щитовидной железы, если давно не было, ТТГ, Т4 свободный,Т3 свободный

Также для нормального деления клеток волосяного фолликула важно исключить дефициты железа, витаминов

Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется дополнительно оценить ферритин-депо железа, выше 40, витамин Д, В12 ( выше 300) и цинк

Кристина Чумакова7 часов назад

4.5

Терапевт

3 372 консультации

Здравствуйте, Ольга!

Прием гозерелина и анастрозола может приводить к снижению андрогенов. Из-за этого волосяные фолликулы могут уменьшаться. Реагируют обычно на это андрогензависимые зоны.

Также это может быть отсроченный эффект химиотерапии.

В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ТТГ, свободный Т4, витамин Д.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Елена Постовалова7 часов назад

3.8

Терапевт, Гериатр

1 345 консультаций

Добрый день, Ольга.
Изменение роста волос связано не только с перенесенной химиотерапией и лучевой терапией, но и с продолжающейся гормонотерапией.
Из причин, не связанных с онкопатологией, можно также предположить недостаток гормонов щитовидной железы, если вы не проверяли их уровень в течение последних трёх месяцев, то рекомендуется повторить, так как осенью и зимой естественная выработка гормонов снижается.
Также причиной замедления роста волос может являться дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и связанная с ними анемия, а также дефицит белка и витамина Д. Рекомендуется проверить эти показатели и при выявлении дефицитов, восполнить их.

Афсана Алиева1 час назад

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Ольга, здравствуйте!

Замедление и прекращение роста волос на лобке и в подмышках после бритья это ожидаемый, закономерный и терапевтически правильный эффект от проводимого вами гормонального лечения.
После окончания химиотерапии в марте волосяные фолликулы начали активно восстанавливаться от токсического воздействия, поэтому вы увидели дружный рост волос по всему телу.
Но за прошедшие месяцы гормонотерапия вышла на свой максимальный рабочий уровень. Анастрозол и Гозерелин практически полностью выключили выработку эстрогенов в организме, введя его в состояние искусственной менопаузы.
Волосы в андрогенозависимых зонах крайне чувствительны к половым гормонам. На фоне выраженного эстрогенодефицита волосяные луковицы в этих зонах переходят в фазу глубокого сна или полностью атрофируются.
Пока вы их не брили, старые стержни оставались на месте. Побрив их 8 ноября, вы убрали видимую часть, а новые волосы из уснувших луковиц просто не смогли вырасти. На ногах и голове структура волос регулируется иначе, поэтому там ситуация пока стабильнее.
Причинами могут быть:
1. Дисфункция щитовидной железы
2. Синдром отмены Ципралекса
3. Хронические дефициты нутриентов после химиотерапии
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
Не паникуйте, отсутствие волос на лобке и в подмышках при лечении рака молочной железы частый побочный эффект, который многие женщины расценивают даже как позитивный.
Главное защитить волосы на голове.
Обсудите с онкологом этот симптом.
Продолжать плавную отмену Ципралекса.