СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий феритин

Сдала анализ на феритин, результат 30. Гемоглобин в норме, железо выше границы. Как поднять феритин до 60? Читаю, что нужен препарат Железо липосомальное! Например подойдет ли препарат Железо липосомальное Orzax Ocean Microfer и как правильно принимать?

39 лет
6 часов назад·Просмотров: 37·Ииина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Уровень ферритина более 30 в целом соответствует норме, добиваться его непременного повышения до 60 необходимости нет.
В подобной ситуации может быть рекомендован прием препаратов железа в профилактических дозировках, чтобы поддержать его запасы на достаточном уровне. Лучше выбирать зарегистрированные препараты железа — их состав более предсказуем, чем у БАДов. Наиболее мягкими являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум.
Учитывая, что показатель гемоглобина ближе к верхней границе нормы — принимать препараты железа в подобной ситуации рекомендуется с осторожностью, под контролем общего анализа крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

В какой дозировке принимать?

При нормальном уровне гемоглобина феррумЛек и мальтофер принимаются по 1 таблетке в день, возможен прием 1 таблетки через день; ферлатум — 1 флакон в день.

Здравствуйте
Ферритин менее 30-40 (по разным данным) является дефицитом железа. Если при ферритине в диапазоне 30-40 есть симптомы дефицита железа, то его необходимо восполнить.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. БАДы не рекомендуются в подобной ситуации.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 
Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме. 
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров). 

Добрый день!
По текущим анализам нет анемии, так как норма гемоглобина от 120г/л.
Ферритин формально в норме , норма от 30мкг/л
Но целевой уровень 40-60мкг/л , поэтому можно рассмотреть прием прием препаратов железа

БАД не рекомендуются , в силу недоказанного эффекта , неясного состава и чаще низких содержаний железа


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 1-2 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30-40 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Для исключения других дефицитов сдается В9, В12 дополнительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Про ферлатум фол много слышала, но он продается с рецептом.
Дело в том, что терапевт говорит это норма. Но ведь научные данные говорят, что ферритин должен должен быть нижним порогом веса. В моем случае 60.

В соответствии с клиническими рекомендациями ферритин выше 30 нг/мл уже не является железодефицитом. По некоторым другим научным данным и национальным рекомендациям нижняя граница чуть выше 40 нг/мл.

В аптеке по факту продают железо без рецепта. По необходимости любой терапевт может дать рецепт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хорошо спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.